Pitanje liječniku opće prakse Maartenu: Problemi s mokrenjem zbog povećane prostate
Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je liječnik opće prakse, zanimanje kojim se uglavnom bavio u Španjolskoj. Na Thailandblogu odgovara na pitanja čitatelja koji žive u Tajlandu.
Imate li pitanje za Maartena i živite li u Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da navedete točne podatke kao što su:
- godine
- pritužbe)
- Povijest
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente, itd.
- Pušenje, alkohol
- pretežak
- Izborno: laboratorijski nalazi i druge pretrage
- Mogući krvni tlak
Fotografije možete poslati na [e-pošta zaštićena] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zajamčena.
Dragi Martine,
Ja sam muškarac od 73 godine, 1,83 metra, 70 kg. Krvni tlak 135/70, bez alkohola, bez duhana, bez zdravstvenih problema. Od 2015. živim u Bangkoku na Tajlandu.
Imala sam problema s mokrenjem i prije dolaska u Tajland, ali ne i dosadnih. Krajem 2019. iznenada mi se 'zaključao' mjehur. Cijeli dan sam imala nagon ali ništa nije izlazilo pa sam navečer otišla po savjet u bolnicu Sukhumvit gdje su mi kroz cjevčicu ispraznili mjehur (više od litre). Tada su napravljene pretrage i propisani su mi lijekovi, tamsulozin i finasterid. Robne marke: Uroflow 0,4 mg i Firide 5 mg. (To se dogodilo tjedan dana kasnije).
Također pretrage krvi i urina plus rendgenske snimke mjehura i prostate. Tako se pokazalo da mi je prostata povećana. Pila sam lijekove godinu dana, ali nije bilo poboljšanja. Liječnik mi je propisao finasterid da smanji prostatu i spriječi ponovno grčenje mišića mjehura. Tamsulosin je trebao proširiti uretru. Možda ih miješam.
U prosincu sam otišao u policijsku bolnicu u Bangkoku po drugo mišljenje i zatražio savjet. Liječnik je kao alternativu propisao Duodart i Permixon 160 mg.
Duodart je dutasterid 0,5 mg i tamsulozin 0,4 mg hidroklorid u tableti, (jednom dnevno nakon doručka), Permixon je lipidosterolni ekstrakt Serenoa repens. (1 tableta dva puta dnevno nakon jela). Još nisam uzimao te lijekove jer sam još imao lijekove iz Sukhumvita. Bit će gotovi krajem ovog tjedna i krećem s novim.
Krajem ožujka imam još jedan pregled u policijskoj bolnici i do tada ću uzimati njihove lijekove, ali bih voljela čuti vaše mišljenje o tome jer često čitam vaše savjete i cijenim ih.
Još nešto: laserski tretman je moguć u obje bolnice, zelena ili holep, obje su moguće. A na jelovniku za nadolazeći termin je i PSA test. Je li to analiza krvi ili urina?
Unaprijed hvala na vašem vremenu i odgovoru 🙏🏻
Eli W.
*****
dragi E,
Što se tiče lijekova: Duodart djeluje isto što i tamsulozin i finasterid. Dutasterid je iz iste skupine kao i finasterid. Budući da je kombinacija, lakše ga je uzeti, ali vjerojatno skuplje.
Za Permixon se uvijek govorilo da ne pomaže, ali to također ima veze s propagandom iz industrije. Tako da ga možete jednostavno progutati.
PSA test je test krvi. Također je važno testirati 'besplatni' PSA (free PSA).
Green Laser i HOLEP daju više-manje isti rezultat. HOLEP se preporučuje za više od 50 grama. Tu su i REZUM i UROLIFT. Rezum koristi mikrovalove za stvaranje pare, a Urolift rasteže mokraćnu cijev pomoću gumenih traka. Ne bih to odabrala.
Potražite savjet urologa koji će uzeti u obzir vaše okolnosti. On će vam savjetovati HOLEP ili PVP (zeleni laser).
Ovdje je video o različitim tehnikama za benigno povećanje prostate (BNP)
https://youtu.be/ScKeblRI_AI Het is wat technisch, maar grotendeels wel begrijpelijk.
Sljedeći članak daje gotovo potpuni pregled mogućnosti, ali je nešto teži.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6714584/
Pozdrav,
Dr. Maarten