Pitanje liječniku opće prakse Maartenu: Problemi s pražnjenjem crijeva nakon operacije

Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je liječnik opće prakse, zanimanje kojim se uglavnom bavio u Španjolskoj. Na Thailandblogu odgovara na pitanja čitatelja koji žive u Tajlandu i piše o medicinskim činjenicama.

Imate li pitanje za Maartena i živite li u Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da navedete točne podatke kao što su:

• godine
• pritužbe)
• Povijest
• Upotreba lijekova, uključujući suplemente, itd.
• Pušenje, alkohol
• pretežak
• Izborno: laboratorijski nalazi i druge pretrage
• Mogući krvni tlak

Fotografije možete poslati na [e-pošta zaštićena] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zajamčena.

Napomena: opcija odgovora je prema zadanim postavkama onemogućena kako bi se spriječila zabuna s nemedicinski potkrijepljenim savjetima dobronamjernih čitatelja.

Dragi Martine,

Imam 67 godina, oko 80 kg i 175 dug B negativna krvna grupa. Na moju veliku nesreću, otkrila mi je aneurizmu (AAA) od 5 cm, koju sam liječio prošle nedjelje 17. ožujka u lokalnoj bolnici u Ubon Ratchatani Ubonrak Thonburi. Sve je dobro prošlo.

Tijekom operacije liječnik je također vidio da mi je slijepo crijevo jako povećano i upaljeno pa ga je odmah odstranio. Sada sjedim ili ležim kod kuće da se oporavim ili izliječim sa 60 grčeva u trbuhu. Sada uzmi lijekove:

• 3 x dnevno AIR-X 80 MG
• Metronidazol 3 mg 400 puta dnevno
• Ciprofloksacin 2 mg dva puta dnevno
• 1 x dnevno arCoxia 90 mg
• 1 x dnevno Simvastatin 20 mg Fybogel vrećica nakon doručka i večere

Već sam prestao pušiti, rijetko pijem, svoje prehrambene navike prilagodio manje masti i životinjskog porijekla. Samo i dalje ima dosta problema sa stolicom, imate li kakvu preporuku za to ili što bih mogla učiniti da to ublažim?

S poštovanjem,

Willem

*******

Poštovani W,

Srećom, zasad je sve prošlo dobro. Zanimljivo, usput, upala slijepog crijeva kao slučajan nalaz.

Što se tiče vaše stolice, sljedeće. Ako postoji rijetka stolica, antibiotici i Fybogel mogu biti uzrok. Ako patite od zatvora, trebali biste puno piti, a ja vam savjetujem da uzimate fibrogel 4 puta dnevno, nakon jela i prije spavanja. Uzgred, antibiotici (metronidazol i ciprofloksacin) također mogu uzrokovati zatvor.

Nadalje, čini se mudrim uzimati omeprazol prije doručka u vezi s Arcoxiom. Tada možete izostaviti AIR-X. Ionako ništa ne radi. Arcoxiu možete zamijeniti Soproxenom 2×300 nakon jela. Tako je jeftino. Paracetamol je također dopušten. Ne vidim korist od simvastatina.

Morate uzeti u obzir da ćete i dalje imati tegobe nekoliko mjeseci. Nije to bila mala operacija. Također postoji mogućnost da dobijete crijevnu infekciju zbog prekomjernog razmnožavanja bakterija (Clostridium Difficile). U tom slučaju liječenje Rifaximinom je najbolji izbor prema mom iskustvu.

Pripazite i na infekcije mokraćnog sustava. Često ih se zanemaruje.

Međutim, općenito je sve u redu. Opisane komplikacije obično ne nastaju.

Vježbajte redovito, čak i ako vas malo boli.

Ako imate pitanja, javite mi.

Pozdrav,

Martin Vasbinder