Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je liječnik opće prakse, zanimanje kojim se uglavnom bavio u Španjolskoj. Na Thailandblogu odgovara na pitanja čitatelja koji žive u Tajlandu i piše o medicinskim činjenicama.
Imate li pitanje za Maartena i živite li u Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da navedete točne podatke kao što su:
- godine
- pritužbe)
- Povijest
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente, itd.
- Pušenje, alkohol
- pretežak
- Izborno: laboratorijski nalazi i druge pretrage
- Mogući krvni tlak
Fotografije možete poslati na [e-pošta zaštićena] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zajamčena.
Dragi Martine,
U Tajlandu sam oko 7 mjeseci godišnje i oko 5 mjeseci u Nizozemskoj, tj. odmah preko njemačke granice blizu Roermonda i nisam stanovnik Nizozemske. Stoga više nisam osiguran temeljnom polici, ali imam međunarodno zdravstveno osiguranje.
'Razrjeđivač krvi' acenocoumarol koristio se 10 godina u vezi s pacemakerom koji je postavljen 2009. godine. Redovito provjeravam vrijednost INR-a Coaguchekom i kod tjedne doze od 16 mg obično je između 2 i 3, željene vrijednosti.
Budući da boravim u Nizozemskoj dulje vrijeme, još nisam prešao na tajlandski lijek, mislim da je Warfarin, jer ga nema u Nizozemskoj. Lijekove naručujem iz svoje bivše ljekarne u Swalmenu. S lijekom acenocoumarol vrijednost INR-a u krvi također ostaje unutar željene vrijednosti.
Sada ljudi od mene traže recept od liječnika opće prakse jer se ti lijekovi ne izdaju bez recepta. Međutim, nemam VN Nizozemske. Moj bivši liječnik opće prakse posljednji je put poslao recept u apoteku, ali pitam se hoće li i dalje to činiti. Vjerojatno to radi iz empatije, ali ne na temelju kontrole službe za trombozu koja je u prošlosti propisivala doze.
Postoji li drugi način da se acenocoumarol dobije bez recepta? Također ne razumijem zašto ljudi to ne izdaju bez recepta. Uostalom, sam radim provjere s Coaguchekom. Farmacija nije osjetljiva na ovaj argument, pa se pitam je li ljudima doista stalo do pacijenta. U prošlosti sam imao izljev krvi u mozak i bojim se da bi se moglo ponoviti ako ne nabavim lijekove koje sam uzimao 10 godina.
S poštovanjem,
L.
*******
Kupiti,
Acenocoumarol, poznat i kao otrov za štakore, zapravo povećava rizik od cerebralnih krvarenja, ali smanjuje rizik od cerebralnog infarkta (začepljenja žile). Rezultat oba naziva se moždani udar.
Nažalost, ne mogu vam odgovoriti na pitanje kako ga nabaviti, također zbog vrlo ograničenih informacija. Ipak, savjetovao bih Vam da se zapitate je li u Vašem slučaju potrebno koristiti antikoagulante? Pacemaker sam po sebi nije razlog, u najboljem slučaju fibrilacija atrija ili druga aritmija. Međutim, za to morate posjetiti kardiologa.
Ako vam je potrebna antikoagulacija, također možete pitati za NOAC kao što je Xarelto (Rivaroxaban) ili Pradaxa (Dabigatran). Onda ne morate provjeravati.
Puno ovisi i o vašim godinama. Što ste stariji, veća je mogućnost krvarenja i začepljenja žila.
Često je sigurnije iznad određene dobi ne uzimati ništa.
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten