Pitanje liječniku opće prakse Maartenu: Tvrdoglava upala pluća
Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je liječnik opće prakse, zanimanje kojim se uglavnom bavio u Španjolskoj. Na Thailandblogu odgovara na pitanja čitatelja koji žive u Tajlandu i piše o medicinskim činjenicama.
Imate li pitanje za Maartena i živite li u Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da navedete točne podatke kao što su:
- godine
- pritužbe)
- Povijest
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente, itd.
- Pušenje, alkohol
- pretežak
- Izborno: laboratorijski nalazi i druge pretrage
- Mogući krvni tlak
Fotografije možete poslati na [e-pošta zaštićena] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zajamčena.
Dragi Martine,
Imam 72 godine i upalu pluća. Liječim se kod pulmologa koji mi prepisuje antibiotike (amoksicilin/klavulan 1000mg 2 puta dnevno).Svaki posjet mi se radi rtg (već 4 posjeta) i slika na kojoj se vidi velika bijela mrlja (upala) prvi put, a sada nakon četvrte kure mrlja se prepolovila osjećam se bolje ali osjećam da još ima nešto na lijevom plućnom krilu molim vas ne bi li bilo bolje probati s drugim antibiotikom jer danas sam dobila drugu kuru za 2 tjedni.
Moja povijest je sljedeća. Prestao sam pušiti sa 28 godina. U prosjeku 20-10 cigareta dnevno 20 godina. Razvili su alergiju na prašinu i životinjsku dlaku te blagu astmu. Upala pluća svake godine 3 godine, ali mislim da nikad nije nestala. Fotografija od prije 4 godine još je izgledala dobro, ali na prošlogodišnjoj i sadašnjoj se vidi velika bijela sluzava mrlja koju su antibiotici prepolovili. Uzimam antibiotike 5 tjedana, ali osjećam da upala još uvijek postoji. Kao rezultat toga, pulmolog daje još jedan tečaj od 2 tjedna. Sada sam na tečaju od 7 tjedana. Čini mi se jako dugo, a zašto nema drugih antibiotika?
Razgovori su teški jer on misli da je autoritet i teško govori engleski, a ja sam već nekoliko puta tražio fotografije. Diskus inhalator koristim 2x. Nisam zagušen niti imam kratak dah, ali iskašljavam žućkastu sluz ujutro, a tijekom dana stružem bijelu sluz. Često se znojim. Moje pitanje je da li moram uzimati druge lijekove i da li je poželjna analiza krvi?
S poštovanjem,
W.
******
Poštovani W,
Probajte s azitromicinom od 500 mg dnevno, 3 dana, uz ili nakon jela, ali napravite i skeniranje pluća (CT s niskim dozama). Krvne pretrage mi se svakako čine prikladnima. Ne zaboravite na Mantoux test za TBC.
Upala pluća svake godine nije normalna.
Kad se stvari poprave, zatražite injekciju pneumovax 23.
Mnogi liječnici ovdje vole stajati na svojim trakama. Kao rezultat toga, čine mnoge pogreške. U većini slučajeva, pacijent govori dijagnozu. Zato je važno kao liječnik pažljivo slušati.
U ovom slučaju, drugo mišljenje se ne čini kao loša ideja.
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten