Pitanje za liječnika opće prakse Maartena: Bol u ramenu s ekstenzijom u nadlakticu i lakat

Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je liječnik opće prakse, zanimanje kojim se uglavnom bavio u Španjolskoj. Na Thailandblogu odgovara na pitanja čitatelja i piše o medicinskim činjenicama.

Imate li i vi pitanje za Maartena? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da date točne podatke kao što su: dob, mjesto stanovanja, lijekovi, eventualne fotografije i jednostavna povijest bolesti. Fotografije možete poslati na [e-pošta zaštićena] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zajamčena.

Dragi Martine,

Nadam se da me možete savjetovati o sljedećem. Već više od mjesec dana imam bolove u ramenu, koji se šire i na nadlakticu i lakat. Također povremeno osjećam trnce u podlaktici i ruci, kao kad vam ruka spava.

Osobno sam imao ideju da je uklješten živac, ali sam tražeći po internetu naišao na toliko gadnih bolesti da ne znam kako to procijeniti. Jako je bolno, pogotovo rame, ili možda malo ispod njega, straga, lijevo. Čak ni noću ne mogu leći na tu stranu. Često se rano probudim od boli. Trenutno pijem nekoliko tableta paracetamola dnevno, što donekle pomaže kod bolova, ali nedovoljno. Mogu se normalno kretati, ali neki položaji kao što je sjedenje na strunjači, uobičajeni u Tajlandu, trenutno su mi jako neugodni, dok prije s tim nisam imao problema.

U zadnje vrijeme puno dižem teške terete. Imamo jako veliki vrt i nemamo problema s njim već godinama, ali sada primjećujem da mi drugi dan smeta duplo više, pa sam sada prestala s tim na neko vrijeme.

Imam 64 godine i živim u malom selu 35 km izvan Khon Kaena. Imam problema i s koljenima pa sam otišao na UMCG u Groningen. Liječnik je rekao da je to vjerojatno olabavljeni komad hrskavice koji je udario u nešto. Trebalo bi nestati samo od sebe, inače će se vratiti nakon šest mjeseci. Ali ja ga imam više od pola godine. Prolazak kroz koljena je posebno bolan, posebno na lijevoj strani. Ponekad kada stojim, moram saviti koljeno nekoliko puta prije nego što mogu staviti svoju težinu na njega. Ali možda to nema veze jedno s drugim.
Već nekoliko godina uzimam i lijekove protiv HIV-a Isentress i Truvada.

Nadam se da vam ovo daje dovoljno informacija za stvaranje dojma i unaprijed vam zahvaljujem na odgovoru.

Met vriendelijke groet,

E.

******

dragi E,

Počevši od koljena. Labavi dijelovi hrskavice ostaju labavi i mogu uzrokovati probleme. S obzirom na vaše pritužbe, dijagnoza bi mogla biti točna. Vaše koljeno tada može postati zaključano, nešto što se doista može popraviti savijanjem. Ako vas boli jedno koljeno, to kompenzirate tako da dodatno opteretite drugo. Može i početi boljeti. Također možete razviti pritužbe na vrat zbog neravnomjernog naprezanja, koje se zatim može širiti u vaše ruke. To je duga priča ukratko.

Najjednostavnije je napraviti MRI koljena. Tada možete točno vidjeti što se događa. Međutim, ako ne želite ići na operaciju (operacija ključanice), ako magnetska rezonanca pokaže da je to potrebno, nema smisla to raditi.

Kada je riječ o vašem ramenu, ruci i šaci, postoji mnogo opcija. Najčešći su:

1. Sindrom karpalnog tunela. to je kompresija živca u zglobu. Bol može zračiti prema gore. Najbolje liječenje: operacija.
2. Kompresija živca u vratu. Prvo naznačiti liječenje: fizioterapija. MRI može postaviti dijagnozu ovdje. Međutim, operacija je drugačijeg reda i obično nije potrebna.
3. Problemi s plućima: ovo možete vidjeti na rendgenskoj snimci prsnog koša.
4. Problemi sa srcem: nije vjerojatno.
5. Nuspojava vaših lijekova.
6. Stanje slično reumatizmu.

Moj savjet je: počnite od 1 i ako pušite, dajte napraviti fotografiju pluća i EKG vježbanja. Ako je potrebno, uzmite fizioterapiju ili dobrog masera.

Ako imate još pitanja, javite nam.

Pozdrav,

Maarten