Ne dopustite da jedna ruka zna što druga radi
Budući da sam nedavno stavio aplikaciju svog zdravstvenog osiguranja u Nizozemskoj (VGZ) na svoj telefon, odjednom sam mogao vidjeti puno podataka. Bilo je izvanredno da je GP prijavio kotizaciju veću od 21 eura svakog prvog dana u kvartalu. Pridružena zaklada i partnerstvo također dobivaju nešto novca svako tromjesečje.
Čudna stvar, jer ja sam već desetak godina odjavljen iz Nizozemske. Tijekom tog razdoblja, GP pošta je sigurno mogla dodati iznos od 1000 eura u svoje knjige, a da ništa nije učinila. Nikad se više tamo nisam prijavio. Mislim da to nije namjera, pogotovo uz sve one priče o rastu troškova zdravstva...
Pritužba VGZ-u pokazuje da je to najnormalniji tijek događaja u Nizozemskoj. Ako želim tome stati na kraj, moram se odjaviti kod liječnika opće prakse.
To zvuči jednostavnije nego što jest, jer moj stari liječnik opće prakse sada je spojen u veću cjelinu. Stara email adresa više ne radi. I dobijem e-mail natrag u VGZ. Međutim, starog lisca nije moguće prevariti. Kroz razne Google pretrage pronašao sam novu adresu i tražio da se odjavim s nje. Samo pričekaj i vidi hoće li sve biti u redu.
Zanimljivo je da osiguravatelj brzo prekida zdravstveno osiguranje ako se dotična osoba odjavi. Očito jedan osiguravatelj jako dobro zna što se događa u općinskoj upravi. Činjenica da to nema odmah posljedice za naknade liječnicima (opće prakse) predstavlja prazninu.
Također nije prihvatljivo da se osiguravatelj oglušuje o prijedloge liječenja u inozemstvu, odnosno kupnju lijekova u Nizozemskoj koji mogu značajno smanjiti troškove zdravstvene zaštite. Lakše je povećati premije…
Ne želite da svi ti menadžeri ostanu bez posla 🙂
Sve ovo vrijeme ste prijavljeni i mogli ste ići kod tog doktora opće prakse, možda ste čak zauzeli mjesto nekog drugog potencijalnog klijenta. Stoga je sasvim logično da postoje troškovi. Tisuću eura se čini puno, ali to je manje od 9 eura mjesečno u tom 10-godišnjem razdoblju. Da ste se malo bolje informirali, ovo biste znali.
Osiguravatelji stoga dobivaju zahtjev za isplatu mjesečne naknade liječniku opće prakse za osobu A. Onda je jednostavno za osiguravatelja reći da liječnik neće dobiti nikakvu naknadu jer je gospodin A odjavljen s osiguranja. Liječnik opće prakse također može obraditi ovu promjenu. Jednostavno nešto između osiguravatelja i liječnika opće prakse.
Priča nije sasvim točna
Kolektiv liječnika opće prakse omogućuje mu da vodi svoju ordinaciju i održava niske troškove konzultacija prilikom vašeg posjeta.
Jer ako idete kod liječnika opće prakse, konzultacije koštaju 20 € (bar kod mog liječnika opće prakse), što je u potpunoj suprotnosti s posjetom bolnici gdje ne možete izaći na konzultacije za manje od 100 €.
Možda liječnici opće prakse nisu plaćeni po tretmanu, nego jednom u kvartalu.
Nije mi to čudno. Moram se nositi s istim birokratskim 'propisima'. Moj liječnik opće prakse je nekoliko puta naplatio konzultacije dok sam bio u Tajlandu. Kad sam to prijavio svom zdravstvenom osiguranju, zamolili su me da to naglasim svom liječniku opće prakse! Javio sam im da 'nisam zaposlen kod svog zdravstvenog osiguranja'. Zatim je bilo tiho.
Pomoćnici naplaćuju 'konzultacije' za svaku radnju koju naprave, kad god im se obratite za bilo što. Telefonski poziv liječniku opće prakse već je konzultacija.
Nizozemska 'skrb' je bolesnija od mnogih pacijenata.
Hans, to je čudna priča. Odjavljeni ste više od 10 godina. Ali i dalje imate VGZ osiguranje, jer napišete da ste skinuli njihovu aplikaciju i to radite samo ako znate da ste osigurani. Ali to nisi mogao znati, jer nisi platio...... zar ne???? Ili ste platili premiju, ali zašto onda????
Tako da trenutno ne mogu slijediti logiku.
Pretpostavljam da Hans ima VGZ osiguranje za strance.
Svatko tko prati moje priče na Thailandblogu zna da sam preko VGZ-a osiguran Universal Complete Policy, tako reći expat osiguranjem. Prošle godine sam još bio osiguran kod Univéa, ali su ta osiguranja prenijeli na sestrinsku tvrtku VGZ. Nije li onda logično i nimalo čudno da aplikaciju skinem nakon nekoliko mjeseci? Plaćam premiju (572 eura mjesečno), ali nemam 'normalno' zdravstveno osiguranje deset godina.
Ista stvar se događa u ljekarni objašnjavajući lijekove koji su prvo bili posebno navedeni, nakon što mnoge reklamacije više ne postoje, ali svejedno dobivaju novac čak i ako ne dobijete objašnjenje ili lijekove koristite godinama.
Ako odete u ljekarnu po lijek koji koristite godinama, tablete su prije bile bijele, a sada su narančaste. Telefonski kontakt dobavljača nije mogao nabaviti bijele. Ali preskaču to podijeliti s vama.