Allianz non está autorizado a rescindir o seguro de viaxe dun cliente enfermo en Tailandia
Un asegurado enfermo de Allianz Global Assistance, que leva anos permanecendo en Tailandia, aínda ten dereito ao reembolso dos gastos médicos que lle reclama á aseguradora. Allianz rescindiu indebidamente o seguro de viaxe e cancelación do home, alegando que permaneceron no estranxeiro máis de 180 días. Isto é o que di o instituto de queixas KiFiD.
A parella marchou a Tailandia en maio de 2017, onde posteriormente o home cae gravemente enfermo. Os médicos tratantes afirman que o home non pode ser repatriado aos Países Baixos porque está demasiado enfermo para voar. O seguro de viaxe, que foi contratado a través de Your Benefits, extinguirase con carácter retroactivo no verán de 2020, unha vez que a aseguradora constatase que se superou o período máximo de cobertura de 180 días.
A parella non está de acordo coa cancelación da política
A parella non está de acordo coa cancelación da póliza e presenta unha reclamación á aseguradora. Ela mantén o seu punto de vista e por iso a parella recorre á comisión de litixios dos Kifid. A continuación, informa de que a aseguradora rescindiu indebidamente o seguro de viaxe de forma unilateral. Polo tanto, o seguro debe ser restablecido, segundo unha sentenza vinculante. Segundo o comité, a cobertura segue automaticamente vixente de acordo coas condicións ata a primeira devolución posible do asegurado.
O seguro de viaxe cobre os gastos ocasionados?
O comité Kifid analizou, entre outras cousas, se o seguro de viaxe ofrece cobertura para os custos reclamados. Ademais, a parella tivo que poder demostrar que o home enfermou nos 180 días posteriores ao inicio da viaxe. Segundo as condicións da póliza, o seguro seguirá dando cobertura ata o primeiro retorno posible do asegurado aos Países Baixos. Non obstante, desde que o home caeu enfermo non puido voar. Como resultado, non pode regresar aos Países Baixos e, polo tanto, o seguro de viaxe segue vixente.
Un caso semellante ocorreu hai uns 10 anos cunha parella de NL-TH de vacacións en TH. O home de NL sufriu 2 infartos de corazón e 2 infartos cerebrais seguidos e permitíronlle seguir declarando os seus gastos á aseguradora durante anos; oficialmente aínda vivían en NL pero non se lle permitía voar. Máis tarde decidiron rexistrarse en TH e o seu rexistro en NL e, polo tanto, tamén caducou a súa póliza de asistencia sanitaria.
Pregúntome que fará a xente unha vez que haxa unha conexión de tren rápida e cómoda entre TH e EU (Vientiane-Kunming xa está alí). A compañía de seguros enviaría unha enfermeira ou un médico nese tren?
Tamén podes ir en barco se tes patas de mar, aínda que os buques de carga con aloxamento de pasaxeiros non teñen médico a bordo...
Só as compañías aéreas comerciais regulares non reciben pacientes enfermos.
Supoño que antes haberá unha póliza de seguro para turistas que organice un voo especial, igual que coas vacacións de deportes de inverno.
Isto existe desde hai moito tempo no ámbito empresarial.
Shell, por exemplo, ten un acordo desde hai tempo para que os pacientes enfermos de todo o mundo sexan recollidos por unha aeronave especialmente equipada.
Unha viaxe en tren e en barco levará moito tempo dadas as distancias.
Só as compañías aéreas comerciais regulares non reciben pacientes enfermos. Si, seguro. Debe ser supervisado por un médico e/ou enfermeiro.
Entón deberías permitirte voar. Pode haber un período de espera despois dun infarto. Na situación que describín, ao home prohibíronlle voar nunca máis...
Desde Univé dixéronme que unha póliza de seguro de viaxe cumprimentada ten unha vixencia de 6 meses.
Aínda que só estivese nos Países Baixos durante 1 día e marchara de novo, entón os 6 meses comezarían de novo.
E non tes que apagalo de novo.
Non existe unha póliza de seguro de viaxe realmente completa, para sempre.
Está correcto?
Hans van Mourik
De feito, é moi claro e tamén lóxico: se se pode demostrar que o home enfermou DENTRO do período en que o seu seguro de viaxe estaba en vigor, entón a aseguradora non pode rescindir a póliza ata que este home poida viaxar de novo. . O feito de que se enfermase DENTRO do prazo do seguro actual é crucial aquí.
Probablemente tería cometido ese erro eu.
Pensei que se cumpriches un seguro de viaxe por enfermidade, e sempre pagaches, que o manterás.
Cando estiven rexistrado nos Países Baixos ata 2009 incluído e tiña o meu ZK V en Univé.
Entón preguntei canto tempo podo estar no estranxeiro, para o meu ZKV eran 6 meses.
Ter a sospeita de que, estas son tamén as pautas, do seguro de viaxe cumprimentado para os gastos sanitarios que un ten contratado.
O seguro de viaxe cobre, só cando os custos son máis elevados, se os estándares holandeses, que non son reembolsados pola ZKV.
Este caso non se sabe.
Hans van Mourik