Pregunta ao médico xeral Maarten: ETS contratada, probablemente padece Mycoplasma hominis durante 15 meses.

Maarten Vasbinder vive en Isaan. A súa profesión é o de médico xeral, profesión que exerceu principalmente en España. En Thailandblog responde ás preguntas dos lectores que viven en Tailandia e escribe sobre feitos médicos.

Tes algunha pregunta para Maarten e vives en Tailandia? Envía isto ao editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que proporciones a información correcta como:

• Idade
• Reclamacións)
• Historia
• Uso de medicamentos, incluídos os suplementos, etc.
• Fumar, alcol
• sobrepeso
• Opcional: resultados de laboratorio e outras probas
• Posible presión arterial

Podes enviar fotos a [protexido por correo electrónico] todo se pode facer de forma anónima, a túa privacidade está garantida.

Nota: a opción de resposta está desactivada de forma predeterminada para evitar confusións con consellos non xustificados médicamente de lectores ben intencionados.

Querido Martín,

Información xeral:

• Idade 62 anos
  Peso 105 kg

Queixa de saúde: probablemente padece Mycoplasma hominis durante 15 meses.

Historia: tiven dúas relacións a curto prazo (xaneiro de 2 e máis tarde de outubro de 2018) con dúas mulleres tailandesas diferentes e, en ambos os casos, algo saíu mal cos anticonceptivos durante o coito (sen anal).

Queixa: en xaneiro de 2018 notei unha lixeira descarga branca da uretra; só pola mañá e insignificante. Despois de 3 semanas fomos ao hospital (cadea Ram) para o exame. Aquí analizouse o sangue para detectar o VIH, a hepatite (pensado 2 tipos) e a sífilis. Todo negativo. Sen máis investigación, fíxose un prognóstico de gonorrea. Dáronme un curso de doxiciclina. Parecía funcionar, pero preto de 1 ou 2 semanas despois da cura de novo alta. Sen probas, deronme un curso de azitromicina (1.000 mg). Porén, tomeino mal; 2 días 1 comprimido de 500 mg en vez de toda a dose á vez. Obviamente non funcionou así que despois dunhas semanas de volta ao hospital.

Decateime do meu erro e déronme un novo curso de azitromicina, que tomei ben. Resultado igual que coa doxiciclina; parecía axudar, pero despois de 1 ou 2 semanas a queixa recorrente. Todo isto foi de xaneiro a marzo de 2018.
Despois diso, fíxose un frotis con moito coidado por primeira vez. Tan coidadoso que me preguntei se se levara material suficiente. Como resultado, déronme un curso de torymicina. Igual que os tratamentos anteriores sen resultados. Debido a que todos estes tratamentos non tiveron efecto, fíxome outra análise de sangue para detectar o VIH e similares. Resultado negativo.

Despois trouxo unha mostra de orina para a proba en xuño. Antes dos resultados da proba, déronme un curso de eritromicina e metronidazol. Uns días (2 ou 3) despois recibín unha chamada para deter a eritromicina. Tiven que vir ao hospital e dixéronme que tiña e-collie e, polo tanto, non tiña unha ITS. Tamén antibióticos / medicamentos para iso, pero non recordo cal. Estes tampouco funcionaron, ata agora que a descarga de luz non desapareceu.

A mediados de xullo de 2018 sentín irritación na cabeza seguida de protuberancias vermellas. O herpes zoster foi inmediatamente diagnosticado no hospital. Pregunteime como cheguei alí de novo e me fixeron unha análise de sangue por terceira vez para estar seguro. Para o herpes déronme vilerm, roxitromicina e piridium e iso desapareceu despois de 3 semana.

Por casualidade acabei con outro médico no mesmo hospital a mediados de xullo. Alí tamén se presentou unha mostra de ouriños. A investigación de laboratorio desta mostra mostrou que teño mycoplasma hominis. Cando preguntei por que isto non se observara antes, resultou que todas as mostras anteriores non foran cultivadas. Déronme ciprofloxacino para tratamento. Iso foi o 10 de agosto de 2018. A finais de agosto as denuncias non desapareceran. Canso de pelexar, parei as probas e sobre todo os antibióticos. Tamén porque en realidade non tiña ningunha queixa física e non tiña idea de como proceder.

En outubro de 2018, tiven outra relación a curto prazo na que os anticonceptivos saíron mal. En decembro tiven un período no que non me sentín ben. Non está realmente enfermo nin febre, pero ás veces unha sensación de malestar / lixeiramente náuseas. As feces tamén son diferentes. Non exactamente diarrea, pero diferente do normal. A finais de xaneiro de 2019, fíxome unha proba combinada de Alere de cuarta xeración para detectar o VIH, a hepatite, o VHC e a sífilis nun pequeno laboratorio. Indiquei que teño mycoplasma hominis, pero segundo o laboratorio iso non tivo ningún efecto na proba. Resultados todos negativos. Aínda teño a sensación de malestar, pero se non, non hai queixas físicas, nin erupcións cutáneas nin febre nin perda de peso. Noto que a miña visión se está deteriorando un pouco.

As miñas preguntas:

• É certo que o mycoplasma hominis non afecta á proba de Alere? O resultado deste estudo tamén é 3% fiable despois de 100 meses?
• Podes dicirme o que pode causar mycoplasma hominis a longo prazo se non se trata? Hai moi pouca información sobre isto en internet. A maioría das historias tratan sobre a infertilidade e as infeccións do tracto urinario, pero tamén de cando en vez atopei cousas como meninxite e defectos cardíacos. Ademais, teño unha serie de próteses no meu corpo.
• Podes darme consellos sobre como tratar o mycoplasma hominis? Xa non teño moita fe no Hospital Ram, como podes entender. En internet lin que os macrólidos non funcionan, incluíndo eritromicina, azitromicina e claritromicina. A miúdo recoméndase levofloxacino e moxifloxacino. Xa experimentei que é difícil discutir cos médicos tailandeses, pero gustaríame tentar dar algunha dirección.

Espero que me poidas dar consellos. Grazas de antemán por isto!

Saúdos,

J.

Estimado J,

Unha longa historia.
Mycoplasma hominis é máis ou menos comensal. Esta bacteria pódese atopar en preto da metade de todas as persoas. Polo tanto, non é de estrañar que tamén se atopase contigo.

Os meus pensamentos céntranse en Mycoplasma genitalium. O tratamento normal para isto é a azitromicina. 3 gramos o primeiro día e despois outro 1 gramo durante 4 días. Tamén funcionan as fluoroquinolonas como o levofloxacino e a moxifloxacina e a tetraciclina doxiciclina. Ollo, ás veces tampouco funcionan. Polo tanto, é unha suposición cando se trata de tratamento. Unha combinación sería unha posibilidade en tal caso. Por exemplo, azitromicina do primeiro ao quinto día e a partir do segundo día dúas semanas de moxifloxacina. Aínda así, con todo, non hai garantía de cura.

Parece que os médicos tailandeses non o fixeron nada mal nese sentido. Agora probaches case todo e o meu consello é visitar unha clínica de ETS, por exemplo en Bangkok. https://www.pulse-clinic.com
Deberán usarse novos cultivos despois de que non teña antibióticos durante polo menos 10 días.
Non esquezas Chlamydia

Aquí tes algúns detalles máis: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
O feito de que non te atopes ben e teñas problemas intestinais ben podería estar relacionado cos antibióticos.Por suposto, tamén pode haber outra causa, por exemplo a E-coli, bacterias intestinais normais por certo, que son dominadas por todas as pílulas. o intestino asumiu.

É por iso que unha revisión nunca parece desaparecer. Que o oftalmólogo tamén lle bote unha ollada. Os teus problemas oculares poden estar relacionados co herpes zoster (zoster).

Espero que isto che sirva de algo.

Met vriendelijke Groet,

Dr. Maarten