Maarten Vasbinder vive en Isaan. A súa profesión é o de médico xeral, profesión que exerceu principalmente en España. En Thailandblog responde ás preguntas dos lectores que viven en Tailandia e escribe sobre feitos médicos.
Tes algunha pregunta para Maarten e vives en Tailandia? Envía isto ao editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que proporciones a información correcta como:
- Idade
- Reclamacións)
- Historia
- Uso de medicamentos, incluídos os suplementos, etc.
- Fumar, alcol
- sobrepeso
- Opcional: resultados de laboratorio e outras probas
- Posible presión arterial
Podes enviar fotos a [protexido por correo electrónico] todo se pode facer de forma anónima, a túa privacidade está garantida.
Nota: a opción de resposta está desactivada de forma predeterminada para evitar confusións con consellos non xustificados médicamente de lectores ben intencionados.
Querido Martín,
Son H. e teño 72 anos, vivo en Tailandia, levo anos tomando medicamentos para a dor no peito. O último ano cando me deito estou jadeando e iso rematou despois duns minutos. Canso rápido polo esforzo.
Segundo o doutor de aquí, os músculos do meu corazón están indo ben, pero están a saír moi lentamente. Pero o meu corazón é bo. Por iso me canso axiña, di. Agora está tentando solucionalo con outros medicamentos.
A miña pregunta é, son todas estas drogas necesarias? A miña capacidade pulmonar é de 3 litros, pero é así dende hai 40 anos.
- Non beba case alcohol
- Tampouco fumes
- 5 kg demasiado pesado
- Presión arterial 120/70
Eu uso:
- Omeprazol 20 mg cada dos días
- Rebamipide 100 mg (pero non teño problemas estomacais polo que non creo que sexa necesario).
- Nebivolol 5 mg
- Losartán 50 mg
- Pravata 20 mg
- Harnal 0.4 mg
Saúdos,
H.
******
Querido h,
Para comezar coa Rebapimida. Este é un antigo remedio cunha eficacia limitada. Non ten problemas estomacais porque está tomando omeprazol. Debido a que ultimamente xurdiron rumores de que o omeprazol pode causar osteoporose (perda ósea), recoméndolle unha exploración e unha DEXA (DXA). A medición da osteoporose con resonancia magnética é moi esaxerada e non dá mellores resultados.
O tratamento da osteoporose é sinxelo e pódese facer cun bifosfonato. Hai varios deles. Os máis novos son máis fáciles de usar, pero non son mellores que, por exemplo, Alendronato. Non é necesario facer unha exploración cada ano, porque a avaría e a recuperación son normalmente un proceso moi lento. Unha vez cada tres ou cinco anos é suficiente, salvo que concorran circunstancias excepcionais que axilicen o proceso.
Non obstante, esa non era a túa pregunta.
Toma tres medicamentos que afectan a presión arterial:
- Nebivolol (un bloqueador beta con propiedades vasodilatadoras)
- Losartan é un chamado ARB (bloqueante do receptor da angiotensina II).
- Harnal (Tamsulosin) un alfa-bloqueante, usado xeralmente para a próstata.
Se o seu colesterol non é moi alto, pode omitir a pravastatina. Como profilaxe é inútil por riba dos 70 e pode causar máis problemas que ben.
Quizais se poida dar un bloqueador de calcio como amlodipino en lugar do Losartan. Isto dálle máis aire ao músculo cardíaco. A desvantaxe é que moitas persoas teñen dores de cabeza ao principio.
Non obstante, primeiro faría unha proba de exercicio para medir a función cardíaca e posiblemente unha anxiografía coronaria para ver as arterias coronarias. Sen iso, é un xogo de azar.
Respecto do teu sobrepeso: recentemente comprobouse que as persoas que beben alcohol moderadamente entre os setenta e os oitenta anos, beben café e teñen un sobrepeso moderado viven máis e mellor. Iso é recuperado.
Met vriendelijke Groet,
Martín Vasbinder