Pregunta ao médico de cabeceira Maarten: teño diabetes, podo reducir a dose de metformina?

Maarten Vasbinder vive en Isaan. A súa profesión é o de médico xeral, profesión que exerceu principalmente en España. En Thailandblog responde ás preguntas dos lectores que viven en Tailandia e escribe sobre feitos médicos.

Tes algunha pregunta para Maarten e vives en Tailandia? Envía isto ao editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que proporciones a información correcta como:

• Idade
• Reclamacións)
• Historia
• Uso de medicamentos, incluídos os suplementos, etc.
• Fumar, alcol
• sobrepeso
• Opcional: resultados de laboratorio e outras probas
• Posible presión arterial

Podes enviar fotos a [protexido por correo electrónico] todo se pode facer de forma anónima, a túa privacidade está garantida.

Querido Martín,

Teño 38 anos e teño diabetes tipo 2 dende hai 2 anos. Tomo metformina 850 mg diariamente (1 pola mañá e 1 pola noite). Cando descubrín a miña diabetes, o meu valor en xaxún era de 330 mg/dl. Agora axustei completamente a miña dieta e coma o mínimo posible de hidratos de carbono (+- 1500 calorías ao día), aínda peso 92 kg para 1.80 metros e gustaríame perder algúns quilos.

Agora mido regularmente os meus niveis de azucre no sangue e determino os seguintes valores:

• xaxún 70 mg/dl
• despois do xantar 98 mg/dl e, a continuación, os meus valores seguen baixando a +- 70 mg/dl aínda que regularmente (cada 2 horas) coma alimentos saudables como polo, verduras, un batido de proteínas.

En realidade, gústame nadar durante 2-3 horas pola noite, pero o meu valor antes de nadar oscila entre 70-80 mg/dl, polo que temo que o meu valor baixe demasiado mentres nada. Agora a pregunta é se debo baixar a metformina, comer máis carbohidratos ou deixar de nadar?

Podes darme algún consello sobre isto?

Grazas por adiantado

P

*****

Estimado P,

Só segue nadando e asegúrate de ter sempre un pouco de azucre de uva (glicosa) á man. Se o teu nivel de azucre é demasiado baixo (hipoglucemia), podes comer ou beber algo de dextrosa e volverás a sentirte mellor nuns dez minutos. O azucre normal tamén funciona, pero tarda un pouco máis (uns 20 minutos) en recuperarse.

A posibilidade de que isto suceda non é tan grande coa metformina.

Pouco azucre, nótase porque comezas a suar e a tremer e parece que estás borracho. Con niveis moi baixos de azucre pode caer en coma, pero aínda así hai tempo suficiente para intervir mediante unha infusión de glicosa ou unha inxección de glucagón. Despertarás de novo nunhas poucas decenas de segundos. Sempre un resultado moi satisfactorio dun tratamento para os médicos. Fainos sentir especiais. Quizais ás veces. Cando estás só, isto faise difícil.

Por certo, os teus valores son excelentes, incluso poderían ser un pouco máis altos.

Así que non te preocupes demasiado.

Saúdos,

Dr. Maarten