Pregúntalle ao médico xeral Maarten: Hidrocefalia, exceso de líquido nas cavidades do cerebro

Maarten Vasbinder vive en Isaan. A súa profesión é o de médico xeral, profesión que exerceu principalmente en España. En Thailandblog responde ás preguntas dos lectores que viven en Tailandia.

Tes algunha pregunta para Maarten e vives en Tailandia? Envía isto ao editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que proporciones a información correcta como:

• Idade
• Reclamacións)
• Historia
• Uso de medicamentos, incluídos os suplementos, etc.
• Fumar, alcol
• sobrepeso
• Opcional: resultados de laboratorio e outras probas
• Posible presión arterial

Podes enviar fotos a [protexido por correo electrónico] todo se pode facer de forma anónima, a túa privacidade está garantida.

Querido Martín,

Sobre min:

– home, 62 anos
- IMC 22,8
- fumar non
– Beber 1 botella de cervexa/día
– exercicio: 3/semana 4,5 km/tempo

En xullo de 2020 colaprase na miña cafetería despois dun paseo en bicicleta de 10 km, no sentido de que non podía pensar e camiñar correctamente, pernas elásticas. Penseu que o azucre no sangue era demasiado baixo e comeu cacahuetes azucrados e bebeu coca-cola. Despois de 20 minutos conducín a casa a un ritmo máis baixo e un exame no mesmo hospital privado deu como resultado unha boa conta de saúde para o meu corazón e os meus pulmóns.
O cerebro non formaba parte dos estudos realizados nese momento en xullo.

Debido aos "ollos pesados" e a unha dor de cabeza que era como unha banda ao redor da miña cabeza, e que non desaparecería despois de tomar paracetamol, fun a un hospital privado de Chiang Rai en novembro de 2020 despois de ver isto durante 4 semanas. Tamén notara un desequilibrio ás veces.

Acabei co otorrinolaringólogo e atopou o meu motivo de desequilibrio para admitirme e facerme un exame do oído interno a través do TAC. Debido a que na exploración se apreciaba un líquido cerebral agrandado (en forma de bolboreta), o otorrinolaringólogo e o neurólogo pensaron que tamén se debería facer unha resonancia magnética e fíxose cita para o 26/12/2020, un mes despois gravación.

O resultado da resonancia magnética foi que a cantidade de líquido cerebral estaba presente na mesma forma e cantidade que na TAC dun mes antes e que non se atopou ningún tumor. A causa da hidrocefalia, segundo os especialistas, é a miña idade. O tratamento consiste na colocación dun drenaxe interno, que só se coloca no caso de que empeoran as queixas, como dificultade para camiñar (barallar), perda de memoria e incontinencia.

Desde a tomografía computarizada teño menos queixas de ollos pesados ​​e dores de cabeza (de banda) porque o tomo máis fácil. Volve para unha revisión dentro de 6 meses. Fun para casa con 10 pílulas de Utraphen contra a dor de cabeza.

As preguntas que teño para ti son:

• un drenaxe só é posible se teño peores queixas? Non quero que me fagan un burato na cabeza coma un farang demente... ¿Hai quizais algunha solución intermedia en forma de medicamentos?
• tampouco se fixo punción medular para medir a presión. Non quedou claro na discusión que tiven co neurólogo. É demasiado cedo para facelo nesta fase?
• o meu BP aumentou un pouco. Desde valores anteriores (case constantes) 132/74 a 148/96 durante a súa gravación na casa en decembro de 2020. Cal podería ser a causa diso?
• a miña muller e eu notamos que o meu fusible quedou moi curto, o que se manifesta en reaccionar de xeito exagerado ante pequenas cousas que o discuten
  case non vale. Podería a medicación (cal?) ofrecer unha solución?

Debido aos cambios observados na miña personalidade, imos volver a ver o neurólogo a próxima semana.

Grazas de antemán pola túa resposta.

Saúdos,

H.

*****

Querido h,

Sempre é posible instalar un drenaxe, pero mentres a presión non sexa demasiado alta, non sempre é necesario. No seu caso, unha exploración máis profunda parece necesaria e, polo tanto, é bo que acuda de novo ao neurólogo.

Moitas veces parece que hai máis líquido presente, porque o cerebro se atrofia (encolle) coa idade. Como resultado, a relación entre o fluído e o tecido cerebral cambia.

Os cambios de personalidade poden ter moitas causas, incluída a hidrocefalia. Non obstante, o medo ao futuro tamén pode cambiar a personalidade. Hai que descartar a demencia precoz. Iso, por suposto, sería moi molesto.

A presión arterial adoita ser maior no hospital debido ao estrés. As medicións domésticas dan unha imaxe moito mellor, sempre que o dispositivo de medición funcione correctamente. A presión no cerebro pódese medir de forma invasiva e non invasiva cunha ecografía. O método non invasivo é menos preciso. Aquí tes un artigo sobre a medición da presión: www.umcutrecht.nl/nl/ziekenhuis/treatment/hersendruk-meten

A medicación reducirase aos antipsicóticos e esa non me parece a primeira opción. Utraphen é unha combinación de tramadol (un opiáceo altamente adictivo) e paracetamol. Non me parece o medicamento ideal.

Aquí tes outro artigo de revisión: www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Adult-Onset-Hydrocephalus?formid=124

Paréceme que vas polo bo camiño. Probablemente tamén se fará unha proba psicolóxica.

Moita sorte e esperemos o mellor.

Met vriendelijke Groet,

Dr. Maarten