Pregunta ao médico xeral Maarten: Consellos sobre o uso do anticoagulante Xarelto ou rivaroxabán.
Maarten Vasbinder vive en Isaan. A súa profesión é o de médico xeral, profesión que exerceu principalmente en España. En Thailandblog responde ás preguntas dos lectores que viven en Tailandia e escribe sobre feitos médicos.
Tes algunha pregunta para Maarten e vives en Tailandia? Envía isto ao editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que proporciones a información correcta como:
- Idade
- Reclamacións)
- Historia
- Uso de medicamentos, incluídos os suplementos, etc.
- Fumar, alcol
- sobrepeso
- Opcional: resultados de laboratorio e outras probas
- Posible presión arterial
Podes enviar fotos a [protexido por correo electrónico] todo se pode facer de forma anónima, a túa privacidade está garantida.
Nota: a opción de resposta está desactivada de forma predeterminada para evitar confusións con consellos non xustificados médicamente de lectores ben intencionados.
Querido Martín,
Gustaríame o teu consello sobre o uso do anticoagulante Xarelto ou rivaroxabán.
Son un home de 81 anos. Peso 73 quilos, lonxitude 190 cm. Non fume e non consuma alcohol. A miña presión arterial é 120/80. Os resultados da miña proba de sangue o ano pasado foron excelentes. Gústame a xardinería e a natación. Levo 40 anos usando vitaminas extra.
Debido ao ritmo cardíaco irregular desde 2009 ata setembro. 2015 usado acenocumarol. Foi sometido con éxito a un tratamento de ablación en novembro de 2011. Despois do meu ictus en setembro de 2015, por consello do cardiólogo e do neurólogo, cambiei a Xarelto 20 mg.
Sen efectos secundarios durante os primeiros 3 anos. Desde o ano pasado moi canso e mareado, o que fai que camiñar sexa inestable, caendo de súpeto. Agora, abril de 2019, de súpeto 2 días de ouriños de cor marrón, despois 2 días de vermello e despois a cor volveuse aclarar lentamente despois duns días.
Durante o sangrado por iniciativa propia, non tome Xarelto durante 1 día e agora tome 20 mg en lugar de 10 mg.
Aínda é esta unha dose segura para evitar coágulos? Hai un mellor remedio que cause menos efectos secundarios?
Mentres tanto levo uns meses nos Países Baixos. Creo que sería conveniente pedir unha cita co cardiólogo e o urólogo porque tamén teño que ouriñar con frecuencia cun chorro moi débil. O meu temor é que volvan comezar a receitar medicamentos innecesarios (parece que lles cobran unha comisión).
Sempre leo fielmente os teus consellos a outros lectores e gústame que sempre sopeses os pros e os contras da medicación con moito coidado.
Met vriendelijke Groet,
J.
*******
Estimado J,
Hai poucos datos dispoñibles sobre Xarelto á túa idade.
Describe que tivo sangrado nos riles ou vexiga. Moi prudente baixar a dose. Probablemente tamén unha leve hemorraxia cerebral. Unha resonancia magnética pode dicir.
Pregúntalle ao teu cardiólogo se non podes cambiar a Pradaxa (dabigatrán) en doses baixas. Pradaxa parece máis segura. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Ademais, hai un antídoto contra Pradaxa.
Por certo, a pregunta é se é necesario decoagular.
Perdoade a resposta curta, pero estamos no medio dunha mudanza e a partir de mañá probablemente estarei sen internet uns días.
Saúdos,
Dr. Maarten