O posto de GP (Hua Hin) en tempos de Coroa
No Nadal todo parecía moi previsible para o Be Well GP en Hua Hin. Comeza e despois crece lentamente ata o resultado desexado. O brote de Covid-19 aumentou as cousas despois de febreiro. "É principalmente a incerteza a que molesta á xente", di o fundador e antigo residente de Venlo, Haiko Emanuel.
Be Well é o primeiro servizo de médico de cabeceira fóra de horario en Tailandia e foi creado por dous holandeses, o recén xubilado GP holandés Daan van Groenewegen (64) e o seu amigo/empresario Haiko Emanuel (61). O posto está situado nun edificio novo no complexo de bungalows e vilas de luxo Banyan.
Tailandia ten un sector sanitario ben desenvolvido, especialmente en comparación con outros mercados emerxentes en Asia. O sector sempre foi unha alta prioridade para o goberno tailandés. Os pacientes de todo o país teñen acceso á atención.
Haiko: “Por extraño que pareza, o sistema de saúde tailandés apenas ten unha 'atención primaria' organizada profesionalmente. Os pacientes tailandeses adoitan ir ao hospital, tamén por un resfriado. Hai clínicas pequenas, pero ofrecen principalmente servizos especializados. O sistema de formación tampouco conta con formación especializada para os médicos xerais, como nos Países Baixos.
O grupo que bota de menos a atención primaria profesional son os expatriados occidentais que escolleron Tailandia como residencia permanente ou lugar de invernada, normalmente despois da xubilación. Botan de menos o seu médico de cabeceira para coidados básicos, como guía de atención especializada e como confidente”. Ademais, nesta crise, algúns expatriados teñen que permanecer máis tempo en Tailandia, non teñen medicamentos suficientes con eles ou teñen que facerse unha revisión. "Ás veces ata recibimos medicamentos dos Países Baixos", di Haiko.
O anuncio de que Be Well tamén ofrece vacinas (gripal) levou a moitos pacientes ao posto. Algunhas persoas teñen tanto medo de saír que queren dispararse na casa ou mesmo fóra do edificio Be Well...
Ese asesor confidencial en particular xoga un papel importante na actual crise da Corona, aínda que Hua Hin non é directamente un caldo de cultivo para o virus con 15 casos. É a preocupación en particular a que leva aos pacientes a recorrer a Be Well. Desde o inicio, máis de 2000 persoas atoparon o camiño cara ao posto. 320 deles rexistráronse como 'socios'. A metade dos pacientes proceden de Europa, repartidos case a partes iguais entre holandeses, suecos e suízos. Son países que, como en Holanda, están familiarizados co sistema de atención primaria e buscan unha relación co 'seu' médico xeral.
A maior queixa dos holandeses en Tailandia non é a calidade dos hospitais, senón o problema de atopar o especialista adecuado e a tendencia a sobretratar e medicar os hospitais privados. O médico xeral Daan Groenewegen: "Nos Países Baixos teño que esforzarme para levar pacientes a un hospital, en Tailandia o reto é sacalos de novo...".
A condición de socio é unha condición para utilizar os servizos de atención domiciliaria as 24 horas. Os novos membros son sometidos a unha extensa proba médica con ECG e probas de sangue e orina. Os membros tamén reciben un "pasaporte médico" que se pode usar para calquera tratamento médico de emerxencia noutro lugar de Tailandia. A renovación de socios custa 1.200 THB ao ano, incluída a revisión médica anual. Os membros de Be Well tamén reciben descontos nos servizos dos hospitais locais (especialmente para exploracións, operacións e ingresos) despois de ser derivados por Be Well. Debido a que moitos estranxeiros teñen pouco ou ningún seguro, o control de custos tamén é unha tarefa importante para os médicos de cabeceira de Be Well.
Que opinan as aseguradoras de saúde holandesas sobre esta iniciativa: as aseguradoras de saúde holandesas son positivas sobre Be Well. Dirk Pons, director médico DSW (seguros): "No pasado, os holandeses dependían directamente da atención hospitalaria, mentres que agora hai unha instalación de primeira liña de alta calidade que pode tratar unha gran proporción de queixas. Son custos máis baixos mantendo a calidade”.
E os hospitais tailandeses, non ven a Be Well como un competidor? O hospital privado líder de Hua Hin, Bangkok Hospital, está moi satisfeito coa chegada de Be Well. O hospital non pode (custa) realizar de forma eficiente consultas e visitas domiciliarias sinxelas e gustaríalle ver esta atención primaria en Be Well. Be Well pode entón enviar referencias dirixidas a este e a outros hospitais para, por exemplo, radioloxía, consultas especializadas, operacións e ingresos. O hospital de Bangkok tamén ve un papel para Be Well na comunicación cos pacientes occidentais. Os pacientes tailandeses raramente entran nunha discusión cun médico, os pacientes occidentais adoitan dialogar.
O posto en Hua Hin comezou a finais de decembro de 2019 con dous médicos tailandeses, un fisioterapeuta e dúas enfermeiras. Están asesorados e apoiados polo médico xeral holandés Daan Groenewegen, que está afiliado ao centro como consultor médico e que visita regularmente Tailandia. Groenewegen tamén posúe o Medisch Centrum Driebergen, que funciona como un centro de coñecemento e formación para Be Well.
Tamén hai un Consello Asesor formado polo médico xeral xubilado Gerard Smit de Hoogvliet, que vive en Hua Hin, o cardiólogo xubilado Ben van Zoelen do Hospital Diaconessen de Utrecht e o antigo doutor do cruceiro Chris Taylor. Be Well solicitou un permiso de traballo para que o xastre inglés de 55 anos sexa director xeral a finais de abril.
O consultorio médico está aberto os 7 días da semana. Os días laborables de 8.00 a 18.00 horas e os fins de semana de 10.00 a 16.00 horas. Os membros do equipo tamén fan visitas a domicilio e os médicos están dispoñibles pola noite para urxencias.
Máis información: www.bewell.co.th
Non hai médicos de cabeceira en Tailandia?
Onde vivo no norte de Tailandia
Coñezo tres médicos de cabeceira, hai máis. Eles traballan no hospital durante o día e teñen unha consulta de médico de cabeceira a partir das 18.00 horas, que fai o mesmo que eu estaba afeito nos Países Baixos: unha pílula para calquera cousa, unha vacuna contra a gripe, coidado de feridas.
Creo que hai médicos de cabeceira por toda Tailandia.
E medicamentos? En abundancia.
Entón…………?
En Hua Hin non hai (existía) nin unha soa práctica xeral. Se había algo sempre tiñas que ir ao hospital.
Estou de acordo contigo coa miña muller en sri thep 2 médicos de cabeceira, só a miña muller vai ao hospital para revisar a súa diabetes porque os medicamentos mensuais custan aos veciños da provincia 30 baños e os medicamentos do médico de cabeceira son máis caros. calquera medicamento que necesites 30 baños no hospital
Os médicos que nomeas son principalmente especialistas que contan cunha clínica privada despois do seu servizo no hospital, que adoita abrir a partir das 17.00 horas. A través de anos de experiencia, moitos tamén poden ser un verdadeiro médico. Pero moitas veces aínda estilo tailandés. Polo tanto, a visita ao médico adoita ir acompañada dunha bolsa chea de medicamentos. Un médico que non receita nada non é un bo médico. Parece que si.
Tailandia non ten absolutamente ningún médico xeral. Esas clínicas que abren despois das 1800:XNUMX horas son médicos de hospitais ocupados que gañan un pouco máis receitando pílulas e po da súa propia farmacia, moi pequena. En caso de algo grave, recoméndase consultar a un médico nun hospital.
No meu barrio hai unha clínica cun médico xubilado do hospital Sirirat. Nada máis que eloxios para este home que aínda quere axudar aos pacientes da súa idade. O médico preto do Ministerio de Emprego onde sempre me saco o certificado médico para o meu permiso de traballo, tamén ten 69 anos pero segue traballando.
Ambos falan un inglés perfecto.
Nada máis que eloxios á iniciativa destes médicos holandeses. Mágoa que estea tan lonxe. Pero o tailandés. médicos, chamados por algúns "Schnabbelaars", afortunadamente están aquí presentes e, na miña opinión, tamén coñecedores en todo caso. O que boto de menos no artigo son as taxas que cobran os nosos compatriotas. A xulgar pola decoración, que se ve ben, creo que poucos tailandeses pasan cun dedo dorido.
Gran Estar Ben. Quita o sombreiro.