Ceist don liachleachtóir ginearálta Maarten: Úsáid cógais tar éis infarction miócairdiach agus tumadóireacht
Tá cónaí ar Maarten Vasbinder in Isaan. Is liachleachtóir ginearálta a ghairm, gairm a chleacht sé go príomha sa Spáinn. Ar Thailandblog freagraíonn sé ceisteanna ó léitheoirí a bhfuil cónaí orthu sa Téalainn agus scríobhann sé faoi fíricí leighis.
An bhfuil ceist agat do Maarten agus an bhfuil cónaí ort sa Téalainn? Seol é seo chuig an eagarthóir: www.thailandblog.nl/contact/ Tá sé tábhachtach go gcuirfidh tú an t-eolas ceart ar fáil, mar shampla: Aois, áit chónaithe, cógais, aon ghrianghraif, agus stair shimplí leighis. Is féidir leat grianghraif a sheoladh chuig [ríomhphost faoi chosaint] is féidir gach rud a dhéanamh gan ainm, tá do phríobháideachas ráthaithe.
Nóta: Tá an rogha freagartha díchumasaithe de réir réamhshocraithe chun mearbhall a chosc maidir le comhairle nach bhfuil bunús leis an míochaine ó léitheoirí dea-intinn.
A Mháirtín a chara,
Ar 20/07/2017 bhí taom croí agam san Ísiltír. Glacadh leis ar 25/7 agus 28/7 agus atreoraíodh chun soithí a scrúdú agus b’fhéidir steintíní a chur. Tharla sé seo freisin, cuireadh 3 stents. Tugadh cógas dom agus bhraith mé go breá, ach bhraith mé mar sin freisin roimh an taom croí.
Déan go leor spóirt lena n-áirítear tumadóireacht, rothaíocht agus siúl, aois 65. Agus ithe go sláintiúil. Meáchan 75 kg. Brú fola 80/129 Colaistéaról 4.2 gluc tástáil sober mé féin thart ar 7 ar chomhairle mo dhochtúir ritheann diaibéiteas i mo theaghlach. Chomh maith leis sin cliseadh croí. Leigheasanna faighte:
- Aigéad aicéitilsalicileach 80mg ainm branda Mylan
- Ainm branda atorvastatin 40mg Mylan
- Bisoprolol 2.5 mg
- Perindopril 4 mg
- Ticagrelor 90 mg ainm branda Brilique 2 x in aghaidh an lae
- Pantoprazole 40 mg
Tar éis mo chéad chruinniú leis an Cairdeolaí dúirt sí liom: tar éis sé mhí tumadóireacht arís (is dochtúir tumadóireacht í freisin). Tar éis mo chomhrá deiridh sular fhág mé le haghaidh geimhrithe sa Téalainn, ní dóigh liom go raibh sí i giúmar maith. Bhí roinnt ceisteanna agam faoi mo chógas agus cén fáth go raibh orm é a úsáid, lena n-áirítear brú fola agus colaistéaról a ísliú. Fuair mé freagra gairid soiléir: DEIREADH MÉID SEO A LEANAS. Ní raibh mé sásta leis sin ach bhí sé ró-ghearr lá sular fhág mé go dtí an Téalainn. Tháinig athrú freisin ar a freagra faoin tumadóireacht: ‘ní tumfaidh tú go deo arís chomh fada agus a ghlacann tú na cógais seo’ agus chuir sé an-iontas orm.
Bhí an litir a fuair mé le haghaidh mo chuairte chuig Cairdeolaí sa Téalainn in Ollainnis freisin. Fiafraigh cén fáth nach i mBéarla. Is rudaí iad gach rud a thuigeann duine sa Téalainn freisin. Thosaigh mé ag breathnú orm féin agus tháinig mé ar an tátal nach gcaithfidh mé níos mó ná leath de na cógais a úsáid (b'fhéidir go bhfuil mé stubborn ach mothaím go maith leis).
Anois ní úsáidim ach Ticagrelor 2 x in aghaidh an lae agus aigéad Acetylsalicylic 80 mg 1x in aghaidh an lae. Ba mhaith liom go ndéanfaí scrúdú orm an mhí seo chugainn, lena n-áirítear colaistéaról, etc.
Tabhair comhairle le do thoil maidir le rogha eile in ionad Ticagrelor agus aigéad Aicéitilsalicileach ach smaoinigh ar Aspirin 81.
Ba mhaith liom cloisteáil uait mura bhfuil le déanamh agam ach mo meds a ghlacadh nó an leor an dá cheann seo?
Beannacht,
F.
*****
A chara F.
Chomh casta agus is cosúil leis an gceist, níl sé chomh casta sin. Gheobhaidh tú cógais a chomhlíonann na treoirlínte cóireála go hiomlán tar éis taom croí. Tagann an chomhairle tumadóireachta leis seo freisin.
Níl mo thuairim faoi na treoirlínte chomh tábhachtach sin sa cheann seo, toisc go bhfuil siad i measc gníomhartha "éigeantacha" dochtúir. Tá baol ann go ngearrfar pionós ar dhochtúir nach gcomhlíonann.
Tar éis infarction miócairdiach, áit a bhfuil stents curtha, forordófar duit i bprionsabal i gcónaí cad a bheidh forordaithe agat.
- Coisctheoir ACE, mar shampla perindopril, nó inhibitor ARB. Ní dá.
- A beta-blocker, mar shampla bisoprolol
- anticoagulants, agus is fearr Ticagrelor 90mg chomh maith le
- 75-100mg aspirin. Tá sé sin mar an gcéanna le haigéad aicéitilsalicileach
- Statin "Ard-Déine", mar Atorvastatin. Bí cúramach le pomelo agus grapefruit.
- Cosantóir boilg, mar shampla Pantoprazole
Roinnt caveat:
- I bprionsabal, is féidir Ticagrelor a stopadh tar éis 1 bhliain. Tá comharthaí ann go bhfuil sé seo indéanta cheana féin tar éis ½ bliana, ach freisin go bhfuil sé níos fearr leanúint ar aghaidh le dáileog níos ísle ar feadh níos faide. Lean an t-airgead?
- Is contraindication coibhneasta i tumadóireacht iad anticoagulants. www.divingmedicine.com
nl Ciallaíonn coibhneasta sa chás seo go bhfuil an baol ann go teoiriciúil, ach nár tharla aon mhórthionóiscí fós. Mar sin féin, má ghearrann tú féin ar chloch ghéar faoi uisce, tá fadhb ann, ach baineann sé sin os cionn uisce freisin. - Is contraindication iad beta-blockers freisin mar gheall ar an iarracht laghdaithe is féidir leis an croí a dhéanamh. Is cineál sriantaoirí luais iad. Féadann sé seo éirí as a riocht i gcásanna éigeandála nuair a chaithfear an iomarca iarracht a dhéanamh.
- Más maith leat grapefruit nó pomelo a ithe, is féidir leat rosuvastatin (Crestor) a chur in ionad an atorvastatin
- Le haghaidh faisnéise níos iomláine, molaim duit é seo a léamh: www.
leigheas tumadóireachta.nl .
Ar ndóigh tá tú fós freagrach as an méid a dhéanann tú le do chorp. Ní thugaimid ach comhairle. Mar dhochtúir, ní féidir liom aon chomhairle eile a thabhairt duit faoi láthair ná gan tumadóireacht a dhéanamh faoi láthair. Ina áit sin, céim suas do folláine. Ansin tar éis timpeall leathbhliana ní bheidh aon agóid ina choinne a thuilleadh. Ansin téigh chuig fíor-speisialtóir tumadóireachta chun scrúdú a dhéanamh ort féin.
Beannacht na ngrást,
Máirtín Vasbinder