Ceist don liachleachtóir ginearálta Maarten: Úsáid cógais i diaibéiteas mellitus (diaibéiteas)
Tá cónaí ar Maarten Vasbinder in Isaan. Is liachleachtóir ginearálta a ghairm, gairm a chleacht sé go príomha sa Spáinn. Ar Thailandblog freagraíonn sé ceisteanna ó léitheoirí agus scríobhann sé faoi fhíricí leighis.
An bhfuil ceist agat freisin do Maarten? Seol é seo chuig an eagarthóir: www.thailandblog.nl/contact/ Tá sé tábhachtach go gcuirfidh tú an t-eolas ceart ar fáil, mar shampla: Aois, áit chónaithe, cógais, aon ghrianghraif, agus stair shimplí leighis. Is féidir leat grianghraif a sheoladh chuig [ríomhphost faoi chosaint] is féidir gach rud a dhéanamh gan ainm, tá do phríobháideachas ráthaithe.
A Mháirtín a chara,
Téigh ar ais go dtí an teagmhálaí roimhe seo. Ghlac mé le do thogra le haghaidh tástála cóimheas Bun-go-creatinine Dé Sathairn seo caite. Ba é an toradh CH086 Creatinine le GFR 1.56
eGFR 43.73
HbA1c 6.9
Ciallaíonn sé seo damáiste duáin measartha.
Shíl mo dhochtúir Surin nach bhfuil sé freagrach as leanúint ar aghaidh le Metformin, d'fhéach mé ar Google mé féin agus deir siad nár cheart metformin a úsáid i gcás damáiste duáin. Bhí Minidiab 5 mg fós agam sa bhaile agus thosaigh mé á úsáid arís ó inné.
Freagair le do thoil.
Míle buíochas agus dea-mhéin,
B.
******
Ik gebruik op doktersvoorschrift Janumet, evenals het hierboven genoemde Januvia (sitagliptina). Ik koop het bij de Fascino Pharmacy, en betaal 2440 bath voor een doos met 56 tabletten van 50 mg. Inname 1 x daags. Dat is dus zo’n 44 bath voor 1 tablet. “Duur” is natuurlijk altijd een relatief begrip, maar ik kan 44 bath per dag voor dit medicijn toch niet duur noemen !
Is meascán de Sitaglipina agus Metformin é Janumet.
Is coincheap coibhneasta é an ré.
beannacht,
maarten
Bij een matig verlaagde nierfunctie, wordt hier in Nederland Metformine 500 mg, 2dd1 tablet, als veilig beschouwd. In plaats van Tolbutamide als toevoeging aan langwerkende insuline is Gliclazide 80 mg (max 3dd1, innemen bij de maaltijden) veiliger, en daarbij hoeft de dosis ook niet aangepast te worden als de eGFR verder daalt. GLP-1 heeft geen voorkeur bij dalende nierfunctie, maar aan de andere kant: ellke kg gewichtsverlies helpt bij het beschermen van de nieren, verbeteren van de bloeddruk, en ook verbeteren van je glucosenaarden. Een DPP4 remmer is duurder (wordt in Nederland niet vergoed bij insulinegebruik) maar sommige soortenkunnen veilig gebruikt worden(soms in lagere dosering) bij een dalende nierfunctie. Galvus (Vildagliptine) 1dd 50 mg bij EGfr <50 (goedkoopst) en Linagliptine of Trajenta 5 mg ongeacht nierfunctie (duurst). Liever geen Januvia vanwege noodzaak dosering steeds aan te passen aan de nierfunctie.
Le meas, Andrea
Go raibh maith agat Andrea,
Comhairle mhaith. Tá Gliclazide ar fáil anseo de réir mo chuid faisnéise.
Dá mba mise Bert thú, chuirfinn críoch le mo Minidiap agus ansin d’aistrigh mé go Gliclazide (Diamicron)
Mura n-oibríonn sin, feicfimid.
Beannacht na ngrást,
maarten