Dr. Sumeth Onwandee, Chiang Maissa sijaitsevan Municipal Institute for Disease Prevention -instituutin johtaja, eurooppalainen turisti sairastui Legionella-bakteeriin, joka sai tartunnan pohjoisen kaupungin hotellissa. Tartunnan lähde on hotellin kuumavesijärjestelmä. Järjestelmä, mukaan lukien kuumavesisäiliöt, hanat ja suihkupäät, tarkistetaan.
DR. Sumeth sanoo, että useimmat thaimaalaiset ovat immuuneja Legionella-bakteerille, kun taas ulkomaalaiset ovat alttiita. Bakteerit leviävät 25-45 asteen lämpötiloissa. Voit sairastua hengittämällä bakteereja. Et sairastu juomalla vettä Legionellalla.
Veteraanien tauti
Suurin osa ihmisistä ei sairastu altistuttuaan Legionella-bakteerille. Joskus ihmiset kokevat lieviä, flunssan kaltaisia oireita (legionellaflunssa tai pontiac-kuume). Tämä häviää itsestään muutaman päivän kuluttua. Useissa tapauksissa Legionella-bakteerit aiheuttavat vakavan keuhkokuumeen: Legionellataudin tai Legionella-keuhkokuumeen. Sairaus alkaa yleensä kuumeella, vilunväristyksillä, päänsärkyllä ja lihaskivuilla, joita seuraa kuiva yskä. Jos keuhkokuume kehittyy myöhemmin, voi olla valituksia, kuten:
- korkea kuume
- hengenahdistus, puristava tunne tai kipu hengityksen aikana
- kylmät väreet
- joskus hämmennystä tai deliriumia
- kärsivät joskus päänsärkystä, oksentelusta ja ripulista
Kuka tahansa voi sairastua legionelloosiin, alle 40-vuotiaille on harvinaista saada legionellan aiheuttama keuhkokuume. Legionellan aiheuttaman keuhkokuumeen riski on hyvin pieni, mutta riski kasvaa iän myötä. Sairaus on yleisempi miehillä kuin naisilla. Joillakin ihmisillä on suurempi riski saada legionellan aiheuttama keuhkokuume:
- yli 60-vuotiaat ihmiset
- tupakoitsijat
- joku huonokuntoinen
- ihmiset, jotka käyttävät immuunijärjestelmää heikentäviä lääkkeitä
Voit sairastua vakavasti legionellan aiheuttamaan keuhkokuumeeseen. Yleensä tarvitaan sairaalahoitoa ja antibioottihoitoa. Sairauden jälkeen voi kestää kauan ennen kuin joku voi taas täysin hyvin. Alankomaissa noin 2–10 % legionella-keuhkokuumepotilaista kuolee. Kuolemanriski on suurempi varsinkin iäkkäillä ihmisillä.
Miten Legionella syntyy?
Vedessä on yleensä hyvin vähän legionellabakteereja. Mutta joskus legionella voi kasvaa erittäin nopeasti vedessä, varsinkin jos vesi on pysähtynyt ja lämmin 25-45 astetta. Jos paljon Legionellaa sisältävää vettä ruiskutetaan, joku voi hengittää hyvin pieniä vesipisaroita (aerosoleja). Näin joku voi saada tartunnan. Tämä voidaan tehdä esimerkiksi suihkussa tai käyttämällä korkeapaineruiskua. Poreallas tuottaa myös monia pieniä vesipisaroita, joita voidaan hengittää.
Tautia vastaan ei ole rokotetta. Lopettamalla tupakoinnin vähennät legionellan aiheuttaman keuhkokuumeen riskiä. Muun muassa Hollannin sairaalat, hoitokodit ja hotellit ovat velvollisia toteuttamaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä legionellabakteerien kasvun estämiseksi. Toimittajat eivät tiedä, miten tämä toimii Thaimaassa.
Lähteet: Der Farang ja RIVM
No,
Useimmissa pienissä majataloissa/hotelleissa on lämmitin, joka roikkuu suihkupään vieressä, ja ne tarjoavat kuumaa vettä suoraan suihkupäähän. Suurissa hotelleissa tämä tapahtuu keskusjärjestelmän kautta, mitä pidän riskinä, koska kaikki tietävät, ettei Thaimaassa huoltoa oteta kovin vakavasti.
Chiang Maissa valitsen aina "Dutch Guesthousen", jossa on lämmittimet ja siellä on aina hollantilaisia ja belgialaisia, joiden kanssa jutella.
Lue Dickin vastaus alta. Thaimaassa kylmä vesi on usein haaleaa, toisin kuin Alankomaissa, Thaimaan "kylmä" vesi on siksi riskialtista. Legionellabakteerit viihtyvät parhaiten 25-45 asteen lämpötiloissa (katso yllä oleva kohta), Thaimaassa kylmä vesi on usein lämpimämpää kuin 25 astetta, joten se on riskialtisempaa kuin Hollannissa.
Yli 40 vuotta vedenkäsittelyssäni Euroopassa, Afrikassa ja Lähi-idässä ja nyt ASEANissa olen ollut paljon tekemisissä Legionellan ehkäisyn kanssa. Alankomaissa 90-luvun alussa Blokkerin puutarhamessujen vierailijoiden keskuudessa kuolleiden ja pitkäaikaisten sairauksien jälkeen tehtiin paljon saastumisen estämiseksi. Aiemmin se oli tuskin tunnistettu ongelma.
2000-luvun alussa monet turkkilaiset hotellit joutuivat mustalle listalle, koska ne olivat saastuneet eivätkä usein tehneet mitään.
Olen itse toimittanut erittäin suuren laitteiston Ranskan ydinvoimalaitokselle, koska jäähdytykseen tarkoitettu jokivesi oli voimakkaasti saastunutta ja jäähdytystornit puhalsivat Legionellaa sisältävän savupyynän Poitiersin lähellä olevaan laaksoon. Myös alajuoksun leirintäalueet suljettiin. Asennuksen aloittamisen jälkeen ongelma poistui.
Bakteeria esiintyy lähes kaikkialla luonnollisissa vesissä, kuten altaissa ja joissa, ja se on rehottava Thaimaan ilmastossa. On hullua, että se ei häiritse thaimaalaisia; keuhkokuumet ja kuolemat eivät yksinkertaisesti liity tähän ilmiöön. Asun itse Chiang Maissa ja varmistan, että altaiden kaupungin vesi puhdistetaan kaikista bakteereista, viruksista ja muista mikro-organismeista sekä kelluvasta lialta ja hapettuneesta raudasta ja mangaanista ennen kuin se pääsee maanalaiseen säiliööni.
Kun huuhtelen suodattimeni, tummanruskeaa lietettä tulee ulos!
Minulla ei ole enää mustia ja limaisia kerrostumia wc-säiliöissä, putkissa ja suihkupäissä, merkki biofilmistä (kuolleista ja elävistä mikro-organismeista, mukaan lukien Legionella).
Kaupungin veden epäsäännöllinen klooraus ei tarjoa riittävää suojaa. Chiang Mai ei ole poikkeus, ja sattumalta turisti on nyt löytänyt sen täältä ja tarkkaavainen lääkäri on diagnosoinut Legionellan. Parasetamolia määrätään usein, jos on valituksia ja sairaus paljastuu täydellä voimalla vasta lomalta palattuaan ja siihen liittyy kaikenlaisia syitä, mutta ei silti aina kontaminaatiota hotellissa (tai lentokoneessa).
RIVM:n väite, että se sairastaa yleensä vain vanhuksia, liittyy Hollannin tilanteeseen, jossa kaupungin vesi on yleensä melko viileää, ja sitä esiintyy lähes yksinomaan kuumavesiputkissa ja ilmastointilaitteissa, minkä vuoksi niitä valvotaan ja desinfioidaan nyt tiukasti. Tropiikassa kylmä vesi on myös haaleaa lämpimään, joten olennot voivat hyvin. Myös nuoret voivat saada sairauden.
Kiitos,
Annat selkeän selityksen. Mitä ihmiset voivat vielä tehdä ennen suihkussa käyntiä, on avata hana minuutiksi (ja odottaa suihkuhuoneen ulkopuolella) ennen kuin astua sen alle. Bakteeri aiheuttaa keuhkokuumeen, joka johtuu sumun hengityksestä.