Kysy lääkäriltäsi Maartenilta: Lääkkeet rintakipuihin

Maarten Vasbinder asuu Isaanissa. Hänen ammattinsa on yleislääkäri, jota hän harjoitti pääasiassa Espanjassa. Thailandblogissa hän vastaa Thaimaassa asuvien lukijoiden kysymyksiin ja kirjoittaa lääketieteellisistä faktoista.

Onko sinulla kysyttävää Maartenille ja asutko Thaimaassa? Lähetä tämä toimittajalle: www.thailandblog.nl/contact/ On tärkeää, että annat oikeat tiedot, kuten:

• ikä
• valitukset)
• Historia
• Lääkkeiden käyttö, mukaan lukien lisäravinteet jne.
• Tupakointi, alkoholi
• ylipainoinen
• Valinnainen: laboratoriotulokset ja muut testit
• Mahdollinen verenpaine

Voit lähettää kuvia osoitteeseen [sähköposti suojattu] kaikki voidaan tehdä anonyymisti, yksityisyytesi on taattu.

Huomautus: Vastausvaihtoehto on oletusarvoisesti poissa käytöstä, jotta hyvää tarkoittavat lukijat eivät sekoittuisi lääketieteellisesti perustelemattomiin neuvoihin.

Rakas Martin,

Olen H. ja olen 72-vuotias, asun Thaimaassa, olen käyttänyt rintakipulääkkeitä vuosia. Viimeisenä vuotena nukkumaan mennessäni huohotin ja se on ohi muutaman minuutin kuluttua. Väsynyt nopeasti rasituksessa.

Täällä olevan lääkärin mukaan sydänlihakseni menevät hyvin sisään, mutta ne lähtevät ulos liian hitaasti. Mutta sydämeni on muuten hyvä. Siksi väsyn nopeasti, hän sanoo. Nyt hän yrittää ratkaista sen muilla lääkkeillä.

Kysymykseni kuuluu, ovatko nämä kaikki lääkkeet tarpeellisia? Keuhkon tilavuus on 3 litraa, mutta näin on ollut jo 40 vuotta.

• Juo alkoholia lähes kokonaan
• Älä myöskään tupakoi
• 5kg liian painava
• Verenpaine 120/70

Käytän:

• Omepratsoli 20 mg joka toinen päivä
• Rebamipide 100 mg (mutta minulla ei ole vatsavaivoja, joten en usko, että se on tarpeen).
• Nebivololi 5 mg
• Losartaani 50 mg
• Pravata 20 mg
• Harnal 0.4 mg

Ystävällisin terveisin,

H.

******

Rakas h,

Aluksi Rebapimidilla. Tämä on vanha lääke, jonka teho on rajallinen. Sinulla ei ole vatsavaivoja, koska käytät Omepratsolia. Koska viime aikoina on levinnyt huhuja, että omepratsoli voi aiheuttaa osteoporoosia (luun menetys), suosittelen skannausta ja DEXA-tutkimusta (DXA). Osteoporoosin mittaaminen magneettikuvauksella on erittäin liioiteltua, eikä se anna parempia tuloksia.

Osteoporoosin hoito on yksinkertaista ja se voidaan tehdä bifosfonaatilla. Niitä on useita. Uudemmat ovat helpompia käyttää, mutta eivät parempia kuin esimerkiksi Alendronate. Skannausta ei tarvitse tehdä joka vuosi, koska rikkoutuminen ja palautuminen ovat yleensä hyvin hidasta prosessia. Kerran kolmesta viiteen vuodessa riittää, ellei tapahdu poikkeuksellisia olosuhteita, jotka nopeuttavat prosessia.

Se ei kuitenkaan ollut kysymyksesi.

Käytät kolmea verenpaineeseen vaikuttavaa lääkettä:

• Nebivololi (beetasalpaaja, jolla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia)
• Losartaani on niin kutsuttu ARB (angiotensiini II -reseptorin salpaaja).
• Harnal (tamsulosiini) alfasalpaaja, jota yleensä käytetään eturauhasen hoitoon.

Jos kolesteroli ei ole erittäin korkea, voit jättää pravastatiinin pois. Ennaltaehkäisynä se on turha yli 70 ja voi aiheuttaa enemmän ongelmia kuin hyötyä.

Ehkä kalsiumin salpaaja, kuten amlodipiini, voitaisiin antaa losartaanin sijasta. Tämä antaa sydänlihakselle enemmän ilmaa. Haittana on, että monet ihmiset saavat alussa päänsärkyä.

Ensin kuitenkin tekisin rasitustestin sydämen toiminnan mittaamiseksi ja mahdollisesti sepelvaltimon angiografian nähdäkseni sepelvaltimot. Ilman sitä se on uhkapeliä.

Ylipainostasi: Viime aikoina on havaittu, että ihmiset, jotka juovat alkoholia kohtalaisesti XNUMX-XNUMX-vuotiaat, juovat kahvia ja ovat kohtalaisen ylipainoisia, elävät pidempään ja paremmin. Se otetaan takaisin.

Met Vriendelijke Groet,

Martin Vasbinder