Maarten Vasbinder asuu Isaanissa. Hänen ammattinsa on yleislääkäri, jota hän harjoitti pääasiassa Espanjassa. Thailandblogissa hän vastaa Thaimaassa asuvien lukijoiden kysymyksiin ja kirjoittaa lääketieteellisistä faktoista.
Onko sinulla kysyttävää Maartenille ja asutko Thaimaassa? Lähetä tämä toimittajalle: www.thailandblog.nl/contact/ On tärkeää, että annat oikeat tiedot, kuten: ikä, asuinpaikka, lääkkeet, mahdolliset valokuvat ja yksinkertainen sairaushistoria. Voit lähettää kuvia osoitteeseen [sähköposti suojattu] kaikki voidaan tehdä anonyymisti, yksityisyytesi on taattu.
Huomautus: Vastausvaihtoehto on oletusarvoisesti poissa käytöstä, jotta hyvää tarkoittavat lukijat eivät sekoittuisi lääketieteellisesti perustelemattomiin neuvoihin.
Rakas Martin,
Olen 76-vuotias ja käyttänyt rytmihäiriölääkkeitä 15 vuotta. Ensimmäinen Tambocor hollantilaisen kardiologin määräämällä tavalla ja viimeiset 3 vuotta 5 mg Concora päivässä Bangkokin sairaalan ultraäänitarkastuksen jälkeen.
En käytä muita lääkkeitä, harjoittelen reippaasti. Pituus 190cm ja 80kg puhtaana koukulla. Verenpaine vaihtelee huomattavasti, yleensä alhainen 100/60, ei koskaan yli 125/75. Syke aamulla levossa 45, normaalikäytössä noin 70. Pyöräilymatkalla ei koskaan yli 110. Käyn ultrassa kerran vuodessa. Tällä kertaa tulos oli tämä:
Verenpaine 106/66, syke 71
Keskustelussa lääkärin kanssa neuvottiin pienentämään Concorin annos 2,5 mg:aan ja käyttämään antikoagulanttia Dabigatrania. Minusta tämä on outoa, koska valmistajan verkkosivuilla suositellaan 5 mg tai enemmän, enkä saanut selville, miksi Concor puolitti sen. Keskustelussa ehdotin aspiriinia Dabigatranin sijaan (paljon kalliimpi). Minulle ei myöskään ollut selvää, miksi Dabigatran ei aiempien neuvottelujen aikana puhunut koskaan verenohennuslääkkeistä. Ei edes laajojen verikokeiden jälkeen. Lisäksi lääkäri varoitti minut verenvuodon vaarasta, myös ulosteessa, kun käytät Dabigatrania.
Concor antaa minulle sivuvaikutuksia, kuten hikoilua, lievää päänsärkyä ja lieviä väsymyksen oireita. Toista lääkettä voidaan suositella.
Mitä testejä tarvitaan, jotta voidaan määrittää, onko veren oheneminen tarpeen? Onko aspiriini tarvittaessa hyvä lääke? Vai onko se vain riskin vähentäminen, pelaaminen turvallisesti.
Visiosi kiitos
Ystävällisin terveisin,
K.
******
Tekniset tiedot.
Concor (Emconcor) on beetasalpaaja, joka hidastaa sykettäsi. 45 levossa on melko alhainen ja voi myös aiheuttaa valituksiasi. Concor ei itse asiassa sovellu rytmihäiriöihin. Tambocor tekee, mutta sillä on monia sivuvaikutuksia pitkällä aikavälillä.
Kaiku on ehdottomasti hyvä.
"Verenohennusaine" on tarkoitettu suojaamaan sinua mahdolliselta rytmihäiriön aiheuttamalta aivohalvaukselta.
Toisaalta verenohennuslääkkeitä käytettäessä sinulla on verenvuotoriski, ja mitä vanhempi olet, sitä suurempi riski on. Varfariini on myös kelvollinen. Aivohalvauksen riski pienenee noin 45 % molemmilla.
Mahdollisuus saada aivohalvaus on noin 2 % 76-vuotiaana ja kasvaa hieman joka vuosi. (Chads2 tulos)
Verenvuotoriski antikoagulanttia käytettäessä on jonkin verran pienempi kuin aivohalvauksen riski. Yleensä NOAC:t, kuten Dabigratan, ovat jonkin verran turvallisempia. Asperiini muuttuu vaarallisemmaksi iän myötä.
Mitä on viisaus? Mielipiteet tästä vaihtelevat huomattavasti riippumatta siitä, kuinka luottavaisesti kaikenlaiset lausunnot esitetään. Jos lopulta haluat antikoagulaatiota, Dabigratan näyttää olevan turvallisin vaihtoehto.
Se on päätös, jota en voi tehdä puolestasi, varsinkin kun en voi arvioida rytmihäiriön vakavuutta.
Concorin laskeminen ei satu.
Met Vriendelijke Groet,
Martin Vasbinder