Kysymys yleislääkäri Maartenille: Itsepäinen keuhkokuume

Maarten Vasbinder asuu Isaanissa. Hänen ammattinsa on yleislääkäri, jota hän harjoitti pääasiassa Espanjassa. Thailandblogissa hän vastaa Thaimaassa asuvien lukijoiden kysymyksiin ja kirjoittaa lääketieteellisistä faktoista.

Onko sinulla kysyttävää Maartenille ja asutko Thaimaassa? Lähetä tämä toimittajalle: www.thailandblog.nl/contact/ On tärkeää, että annat oikeat tiedot, kuten:

• ikä
• valitukset)
• Historia
• Lääkkeiden käyttö, mukaan lukien lisäravinteet jne.
• Tupakointi, alkoholi
• ylipainoinen
• Valinnainen: laboratoriotulokset ja muut testit
• Mahdollinen verenpaine

Voit lähettää kuvia osoitteeseen [sähköposti suojattu] kaikki voidaan tehdä anonyymisti, yksityisyytesi on taattu.

Rakas Martin,

Olen 72-vuotias ja minulla on keuhkokuume. Minua hoitaa keuhkolääkäri, joka määrää antibiootteja (amoksisilliini/klavulaani 1000mg kahdesti vuorokaudessa)Jokaisella käynnillä otetaan röntgenkuva (jo 2 käyntiä) ja katsotaan kuva, jossa näkyi iso valkoinen täplä (tulehdus) ensimmäisellä kerralla ja nyt neljännen kurssin jälkeen tahra on puolittunut, voin paremmin, mutta tuntuu, että vasemmassa keuhkossani on vielä vähän. Kysyn, eikö olisi parempi kokeilla toista antibioottia Koska tänään sain toisen kurssin 4 viikkoa.

Minun historiani on seuraava. Lopetin tupakoinnin 28-vuotiaana 20 vuodeksi keskimäärin 10-20 tupakkaa päivässä. On kehittynyt allergia pölylle ja eläimenkarvoille sekä lievä astma. Keuhkokuume joka vuosi 3 vuoden ajan, mutta ei mielestäni koskaan mennyt. 4 vuoden takainen kuva näytti vielä hyvältä, mutta viime vuoden ja nyt kuvassa näkyy iso valkoinen limapilkku, jonka antibiootit ovat puolittaneet. Olen syönyt antibiootteja 5 viikkoa, mutta tuntuu, että tulehdus on edelleen olemassa. Tämän seurauksena keuhkolääkäri antaa toisen 2 viikon kurssin. Olen nyt ollut 7 viikon kurssilla. Vaikuttaa minusta erittäin pitkältä, ja miksi ei muita antibiootteja?

Keskustelut ovat vaikeita, koska hän luulee olevansa auktoriteetti ja puhuu vaikeaa englantia, ja olen jo useaan otteeseen pyytänyt kuvia. Käytän kiekkoinhalaattoria 2x. En ole tukkoinen tai hengästynyt, mutta yskin kellertävää limaa aamulla ja päivällä raaputan valkoista limaa. Hikoilen usein. Kysymykseni kuuluu, onko minun otettava muita lääkkeitä, ja onko verikoe toivottavaa?

Ystävällisin terveisin,

W.

******

Rakas W,

Kokeile sitä Azythromicin 500 mg:n kanssa päivässä, 3 päivän ajan, ruokailun yhteydessä tai sen jälkeen, mutta tee myös keuhkokuvaus (pienen annoksen TT-skannaus). Verikokeet tuntuvat mielestäni sopivilta. Älä unohda mantoux-testiä tuberkuloosille.

Keuhkokuume joka vuosi ei ole normaalia.

Kun tilanne paranee, pyydä pneumovax 23 -injektiota.

Monet lääkärit haluavat seisoa raitoillaan täällä. Tämän seurauksena he tekevät monia virheitä. Useimmissa tapauksissa potilas kertoo diagnoosin. Siksi on tärkeää kuunnella tarkasti lääkärinä.

Tässä tapauksessa toinen mielipide ei vaikuta huonolta ajatukselta.

Met Vriendelijke Groet,

DR. Maarten