Kysy yleislääkäri Maartenilta: Antiretroviraalinen hoito ja lääkkeet

Maarten Vasbinder asuu Isaanissa. Hänen ammattinsa on yleislääkäri, jota hän harjoitti pääasiassa Espanjassa. Thailandblogissa hän vastaa Thaimaassa asuvien lukijoiden kysymyksiin.

Onko sinulla kysyttävää Maartenille ja asutko Thaimaassa? Lähetä tämä toimittajalle: www.thailandblog.nl/contact/ On tärkeää, että annat oikeat tiedot, kuten:

• ikä
• valitukset)
• Historia
• Lääkkeiden käyttö, mukaan lukien lisäravinteet jne.
• Tupakointi, alkoholi
• ylipainoinen
• Valinnainen: laboratoriotulokset ja muut testit
• Mahdollinen verenpaine

Voit lähettää kuvia osoitteeseen [sähköposti suojattu] kaikki voidaan tehdä anonyymisti, yksityisyytesi on taattu.

Rakas Martin,

Olen saanut ART-hoitoa tämän vuoden heinäkuusta alkaen 3 pillerillä. Tenovavir, Dulutegravir ja Lamivir. Syyskuusta lähtien viruskuorma on havaittamaton ja CD4-määrä on 917 ja CD4 on 41,31%.

SGOT 17, SGPT15 ja Alk, fosfaatti 53, joten kaikki standardiarvojen sisällä.
BUN 27, kreatiniini 1,44 ja GFR 45,2.

Kävin eilen lääkärissä sairaalassa.

kysymys 1: lääkäri harkitsi mahdollisuutta jatkaa 2 pillerin hoitoa ja pudottaa Dulutegravir. Kummallista kyllä, hän jätti valinnan minulle. Kun kerroin hänelle, että en tiennyt mitä valita, hän jatkoi hoitoa 3 pillerillä.
Onko sinulla kommentteja tähän?

kysymys 2; BUN-arvoni on hieman korkeampi kuin ennen.Lääkäri piti kreatiniiniarvoa tärkeämpänä ja se oli hyvä. BUN-arvon nousu johtuu muun muassa punaisen lihan syömisestä, hän sanoi. En löydä Internetistä paljoakaan mitä tehdä, paitsi juoda paljon, jotta BUN-arvo palautuu normaaliarvoihin. Osaatteko neuvoa esimerkiksi mitä kannattaa syödä ja mitä ei? Kuinka vakava BUN-arvo 27 on, kun taas kreatiniini ja GFR ovat hyväksyttävämpiä 81-vuotiaana? Pitääkö minun tarkistaa BUN-arvo säännöllisesti, esimerkiksi 1 kuukauden kuluttua?

Verenpaineen käyttö on Diovan 80 mg ja 12.5 mg HCTZ päivässä.

Kiitos neuvoistasi.

Ystävällisin terveisin,

J.

******

Rakas J,

Kokeilut ovat käynnissä sen selvittämiseksi, mitä tapahtuu, jos jokin resursseista jätetään pois. Ehkä lääkäri on mukana.
Ihmisille, joilla on myös hepatiitti B, on parempi olla jättämättä mitään väliin.

Päätöksesi jatkaa kaikkien kolmen kanssa vaikuttaa minusta erinomaiselta.

BUN-arvo todellakin laskee paljon juomalla. 27-vuotiaana sinun iässäsi ei ole syytä huoleen ja erityisruokavalioon pitäminen sen takia tuntuu minusta hieman liioitellulta.

Vähäproteiininen ruokavalio voi alentaa BUN:ia. Paljon vihanneksia ja vähän lihaa.

Testaus kolmen kuukauden välein riittää.

Met Vriendelijke Groet,

DR. Maarten