Maarten Vasbinder asuu Isaanissa. Hänen ammattinsa on yleislääkäri, jota hän harjoitti pääasiassa Espanjassa. Thailandblogissa hän vastaa Thaimaassa asuvien lukijoiden kysymyksiin.
Onko sinulla kysyttävää Maartenille ja asutko Thaimaassa? Lähetä tämä toimittajalle: www.thailandblog.nl/contact/ On tärkeää, että annat oikeat tiedot, kuten:
- ikä
- valitukset)
- Historia
- Lääkkeiden käyttö, mukaan lukien lisäravinteet jne.
- Tupakointi, alkoholi
- ylipainoinen
- Valinnainen: laboratoriotulokset ja muut testit
- Mahdollinen verenpaine
Voit lähettää kuvia osoitteeseen [sähköposti suojattu] kaikki voidaan tehdä anonyymisti, yksityisyytesi on taattu.
Rakas Martin,
Olen 66-vuotias, BMI 24,9, verenpaine 130/80. Käytä Fluoxetine 20 mg/vrk ja pieni määrä tuoretta kurkumaa joka päivä. Nyt viimeisen kuukauden aikana minulla on ollut stabiili angina pectoris -kohtaus 3 kertaa liian suurella rasituksella.
Eilen tehtiin EKG sydän ja rintakehä, ne näyttivät hyviltä. Sain isosorbididinitraattia lääkäriltä.
Nyt harkitsen antikoagulantin karbasalaattikalsium 100 mg käyttöä (jos sitä on saatavilla Thaimaassa). Onko se hyvä idea?
Met Vriendelijke Groet,
F.
*****
Rakas F,
Lepo-EKG:ssä ei voi nähdä, onko sydämessä iskemiaa (liian vähän happea). Harjoitus-EKG on tämän kultainen standardi. Fluoksetiini voi aiheuttaa sydänongelmia.
Jotta sepelvaltimoista saadaan hyvä näkymä, voidaan tehdä kardioresonanssi.
Stabiili angina pectoris tarkoittaa, että sinulla ei ole valituksia levossa.
Keuhkokuvasta on hyvä nähdä keuhkot ja sydämen varjo.
Fluoksetiini on masennuslääke, joka ei toimi. Se on todistettu riittävästi. Fluoksetiini voi aiheuttaa sydänongelmia
Lopettaminen on kuitenkin erittäin vaikeaa, ja se voidaan tehdä vain pienentämällä sitä hyvin hitaasti. Esimerkiksi 20 mg 3 viikon välein tai jopa hitaammin.
Isosorbididinitraatti muun muassa laajentaa sepelvaltimoita, jolloin sydänlihas saa enemmän verta. Sivuvaikutuksia ovat päänsärky.
Nitrospray on hyödyllisempi hätätilanteissa. Kielen alle tarkoitetut nitraattitabletit menettävät nopeasti tehonsa.
Karbasalaattikalsiumia ei ole saatavilla täällä. No Aspent 81 esimerkiksi. Se on aspiriini. Toimii yhtä hyvin.
Met Vriendelijke Groet,
DR. Maarten