Kysy yleislääkäri Maartenilta: Neuvoja verenohennusaineen Xarelton tai rivaroksabaanin käytöstä.

Maarten Vasbinder asuu Isaanissa. Hänen ammattinsa on yleislääkäri, jota hän harjoitti pääasiassa Espanjassa. Thailandblogissa hän vastaa Thaimaassa asuvien lukijoiden kysymyksiin ja kirjoittaa lääketieteellisistä faktoista.

Onko sinulla kysyttävää Maartenille ja asutko Thaimaassa? Lähetä tämä toimittajalle: www.thailandblog.nl/contact/ On tärkeää, että annat oikeat tiedot, kuten:

• ikä
• valitukset)
• Historia
• Lääkkeiden käyttö, mukaan lukien lisäravinteet jne.
• Tupakointi, alkoholi
• ylipainoinen
• Valinnainen: laboratoriotulokset ja muut testit
• Mahdollinen verenpaine

Voit lähettää kuvia osoitteeseen [sähköposti suojattu] kaikki voidaan tehdä anonyymisti, yksityisyytesi on taattu.

Huomautus: Vastausvaihtoehto on oletusarvoisesti poissa käytöstä, jotta hyvää tarkoittavat lukijat eivät sekoittuisi lääketieteellisesti perustelemattomiin neuvoihin.

Rakas Martin,

Haluaisin neuvoja verenohennusaineen Xarelton tai rivaroksabaanin käytöstä.

Olen 81-vuotias mies. Paino 73 kiloa, pituus 190 cm. Älä tupakoi tai käytä alkoholia. Verenpaineeni on 120/80. Verikoetulokseni viime vuonna olivat erinomaiset. Nautin puutarhanhoidosta ja uimisesta. Olen käyttänyt ylimääräisiä vitamiineja 40 vuotta.

Epäsäännöllisen sykkeen takia vuodesta 2009 syyskuuhun asti. 2015 käytetty acenokumarolia. Kävi onnistuneesti ablaatiohoidossa marraskuussa 2011. Syyskuussa 2015 saamani aivoinfarktin jälkeen vaihdoin Xareltoon 20 mg kardiologin ja neurologin neuvosta.

Ei sivuvaikutuksia ensimmäisten 3 vuoden aikana. Viime vuodesta lähtien olen ollut hyvin väsynyt ja huimannut, mikä on aiheuttanut epävakaa kävelyä ja äkillistä kaatumista. Nyt huhtikuussa 2019 yhtäkkiä 2 päivää ruskeaa virtsaa, sitten punaista 2 päivää ja sitten väri kirkastui hitaasti muutaman päivän kuluttua.

Älä ota Xareltoa verenvuodon aikana oma-aloitteisesti 1 päivään, vaan ota nyt 20 mg 10 mg:n sijaan.

Onko tämä edelleen turvallinen annos mahdollisten hyytymien estämiseksi? Onko olemassa parempaa lääkettä, jolla on vähemmän sivuvaikutuksia?

Sillä välin olen ollut Hollannissa muutaman kuukauden. Mielestäni olisi viisasta varata aika kardiologille ja urologille, koska joudun myös virtsaamaan usein hyvin heikolla virralla. Pelkään, että he alkavat taas määrätä tarpeettomia lääkkeitä (näyttää siltä, ​​​​että he saavat siitä palkkion).

Luen aina uskollisesti neuvosi muille lukijoille ja olen iloinen, että punnit aina huolellisesti lääkkeen edut ja haitat.

Met Vriendelijke Groet,

J.

*******

Rakas J,

Xareltosta on saatavilla vain vähän tietoa sinun iässäsi.

Kuvaat, että sinulla on ollut verenvuotoa munuaisissa tai virtsarakossa. Erittäin viisasta pienentää annosta. Todennäköisesti myös lievä aivoverenvuoto. MRI voi näyttää tämän.

Kysy kardiologiltasi, voitko vaihtaa Pradaxaan (dabigatraani) pienellä annoksella. Pradaxa näyttää turvallisemmalta. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Lisäksi Pradaxalle on vastalääke.

Muuten, kysymys on, pitäisikö sinun ottaa antikoagulaatiota.

Anteeksi tämä lyhyt vastaus, mutta olemme muuttovaiheessa ja huomisesta alkaen olen todennäköisesti muutaman päivän ilman Internetiä.

Ystävällisin terveisin,

DR. Maarten