"بیماری دیابت شماره 1 در تایلند، هلند و بلژیک"
فردا روز جهانی دیابت است: روزی که در آن توجه و درک برای وضعیتی که قبلا "دیابت" نامیده می شد، درخواست می شود. توجه بیشتر به دیابت ضروری است، زیرا بسیاری از تایلندی ها، هلندی ها و بلژیکی ها باید با این بیماری موذی دست و پنجه نرم کنند یا باید با آن دست و پنجه نرم کنند.
هلند حدود 1,2 میلیون دیابتی دارد. در تایلند حدود 3,5 میلیون نفر از دیابت رنج می برند. در سراسر جهان، 371 میلیون نفر به این بیماری جدی مبتلا هستند. فدراسیون بین المللی دیابت (IDF) انتظار دارد تعداد بیماران تا سال 552 به 2030 میلیون نفر افزایش یابد، با این هشدار که 80 درصد از بیماران در کشورهای توسعه نیافته و در حال توسعه زندگی می کنند.
تعداد بیماران مبتلا به دیابت نیز در تایلند به میزان قابل توجهی افزایش خواهد یافت. بر اساس محاسبات وزارت بهداشت، تعداد مبتلایان به دیابت در تایلند در 8 سال آینده به 4,7 میلیون نفر خواهد رسید. در حال حاضر سالانه 8.000 نفر تایلندی بر اثر عواقب این بیماری جان خود را از دست می دهند.
دیابت یا دیابت شیرین
در بسیاری از افراد دیابت به عنوان دیابت شیرین شناخته می شود. بنابراین دیابت همه چیز مربوط به قند یا به طور دقیق تر گلوکز است که از کربوهیدرات ها به دست می آید. زیرا کسانی که دیابت دارند، گلوکز بیش از حد در خونشان وجود دارد.
شما با خوردن و آشامیدن گلوکز دریافت می کنید. سپس خون شما آن گلوکز را به تمام سلول های بدن منتقل می کند و با کمک ماده انسولین، گلوکز می تواند وارد آن سلول های بدن شود. بدین ترتیب سلول ها سوخت مورد نیاز خود را دریافت می کنند.
آن ماده انسولین بسیار مهم است، زیرا بدون انسولین، گلوکز وارد سلول ها نمی شود. انسولین سلول ها را باز می کند. افراد مبتلا به دیابت انسولین بسیار کمی تولید می کنند یا حتی اصلاً انسولین تولید نمی کنند یا سلول هایی دارند که حساسیت کمتری به انسولین دارند. گلوکز نمی تواند به اندازه کافی وارد سلول ها شود. در نتیجه سلول ها سوخت کافی دریافت نمی کنند و بدن شما انرژی کافی دریافت نمی کند.
چه انواع دیابت وجود دارد؟
شناخته شده ترین انواع دیابت دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 است. دیابت نوع 1 اغلب به عنوان دیابت نوجوانان شناخته می شود زیرا این بیماری معمولاً قبل از 1 سالگی ایجاد می شود. این شکل از دیابت نسبتاً نادر است. مشخصه دیابت نوع XNUMX این است که بدن (یا به طور دقیق تر: پانکراس) انسولین کمی تولید می کند یا اصلاً انسولین تولید نمی کند.
نوع دیابت 2
دیابت نوع 2 در افراد بالای چهل سال شایع بود. بنابراین به عنوان دیابت بزرگسالان شناخته شد. امروزه این بیماری همه سنین را درگیر می کند حتی کودکان!
دو علت در دیابت نوع 2 نقش دارند. اول از همه، سلول ها نسبت به انسولین حساسیت کمتری پیدا می کنند (مقاومت به انسولین)، در نتیجه گلوکز کمتر قادر به ورود به سلول ها است.
دوم، جزایر لانگرهانس در پانکراس انسولین کمتر و گلوکاگون بیش از حد تولید می کنند. جزایر لانگرهانس دیگر مانند گذشته به درستی کار نمی کنند.
به دلیل هر دو فرآیند فوق، گلوکز در خون شما دیگر به درستی پردازش نمی شود و باعث افزایش گلوکز خون می شود.
ما می دانیم که این خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد:
- ورزش کم
- اضافه وزن
- غذا خوردن ناسالم
- غرق
- مسن تر شدن
- وراثت
خطرات دیابت
دیابت یک بیماری بسیار جدی است و بدن شما را از بین می برد. لیست شرایطی که می توانید از دیابت دریافت کنید بسیار طولانی است، ما مهمترین آنها را ذکر می کنیم:
- مشکلات قلبی عروقی - جریان خون در رگ های خونی کاهش می یابد. این منجر به کاهش بهبود زخم و افزایش خطر حمله قلبی یا سکته می شود. یک شرایط خوب و ورزش کافی می تواند این روند را کند کند.
- مشکلات عصبی - نوروپاتی محیطی ایجاد می شود، به این معنی که اعصابی که در اندام شما جریان دارند، از جمله موارد دیگر، حساسیت کمتری دارند. به عنوان مثال، ممکن است متوجه نشوید که اگر به خودتان ضربه بزنید یا آسیب بزنید. این در ترکیب با کاهش ترمیم زخم به دلیل جریان خون ضعیف تر، می تواند مشکلات جدی ایجاد کند. شما خیلی دیر متوجه زخم ها می شوید و به سختی خوب می شوند یا اصلا خوب نمی شوند. در موارد معدودی، قطع انگشت پا یا ناحیه بزرگتر ضروری است. بنابراین، پاهای خود را به طور مرتب از نظر زخم و نقاط فشار بررسی کنید. پوشیدن کفش خوب مهم است. در برخی افراد، تغییرات در عصب منجر به درد می شود.
- آسیب کلیه - سطح بالای قند خون در نهایت می تواند منجر به آسیب به کلیه ها شود. برخی از افراد مبتلا به دیابت در نهایت نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه دارند. برای تشخیص زودهنگام آسیب کلیه، ادرار شما باید به طور منظم از نظر پروتئین بررسی شود، به عنوان مثال یک بار در سال. سپس می توان اقداماتی را برای کاهش آسیب بیشتر انجام داد، مانند داروهای ضد فشار خون.
- مشکلات چشم – دیابت همچنین بر رگ های خونی که شبکیه چشم را تامین می کنند نیز تاثیر می گذارد. رگ های خونی جدیدی ساخته می شوند که کیفیت پایینی دارند و باعث می شوند بینایی شما بدتر شود. لیزر درمانی می تواند این روند را متوقف یا کند کند. به همین دلیل است که باید شبکیه چشم را به طور منظم بررسی کنید، مثلاً سالی یک بار. در دیابت نوع 1، این ممکن است تا 5 سال پس از تشخیص به تعویق بیفتد.
- مشکلات نعوظ - در مردان، ناتوانی جنسی می تواند ناشی از دیابت باشد. سپس آلت تناسلی به اندازه کافی سفت نمی شود یا به سرعت دوباره شل می شود. این می تواند رابطه جنسی را دشوار یا غیرممکن کند.
- مشکلات مفصلی - گاهی اوقات مفاصل سفت تر می شوند. به این عارضه، تحرک محدود مفصل می گویند.
چه کسانی به دیابت مبتلا می شوند؟
هر کسی ممکن است به دیابت مبتلا شود. اما برخی (گروه هایی از) افراد وجود دارند که احتمال بیشتری نسبت به دیگران دارند. اگر اضافه وزن دارید، احتمال ابتلا به دیابت بیشتر است. وراثت نیز نقش دارد. همچنین اگر بیش از 45 سال سن دارید، احتمال ابتلا به دیابت بیشتر است.
علائم در دیابت
یک سوال مهم این است که چگونه بفهمیم دیابت دارید یا خیر. اگر زود متوجه شوید که دیابت دارید، می توانید از عوارض احتمالی (مانند بیماری های قلبی عروقی) پیشگیری کرده یا آن را به تاخیر بیندازید.
اگر دیابت نوع 2 دارید، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:
- تشنگی مکرر و تکرر ادرار.
- خسته بودن
- شکایات چشمی مانند قرمزی و سوزش چشم، تاری دید، دوبینی یا دید ضعیف داشته باشید.
- زخم هایی که بهبود نمی یابند.
- تنگی نفس یا درد پا در هنگام راه رفتن.
دیابت نوع 2 تا حد زیادی شایع ترین است. اما شکایاتی که در بالا ذکر شد اغلب به طور مبهم در افراد وجود دارد. حتی بعضی ها اصلا شکایتی ندارند. به همین دلیل افراد زیادی هستند که دیابت دارند، اما آن را نمی دانند. آیا شما شک دارید؟ سپس به پزشک مراجعه کنید.
منابع: صندوق دیابت، شبکه بهداشت و بانکوک پست، از جمله
من لینک های زیر را در مورد شکر دارم………به مقدار زیادی به رژیم غذایی ما اضافه می شود!
و به سلامت کسی کمک نمی کند... برعکس!
همچنین می توانید خودتان به گوگل سر بزنید.
گر مارتین
.
قندهای پنهان، قندهای ناخودآگاه... در چه چیزی هستند؟ – مونیکا…
moniquevanderlood.nl/پنهان-شکرها-ناخودآگاه-قند-ها-جایی-نشستند/
25 فوریه 2015 - این قندهای به اصطلاح پنهان همه جا هستند. با این حال، اکنون پدیده دیگری وجود دارد: قند ناخودآگاه.
شکر در هر جایی است که انتظارش را ندارید - NRC
https://www.nrc.nl/…/شکر-همه‌جا-هست-است-انتظار-4483013-a1523572
27 سپتامبر 2016 - زیرا آلبرت هاین شکر را در پستوی اصلی خود در برچسب خصوصی قرار می دهد. و در بسیاری از غذاهای دارای برچسب خصوصی دیگر که اصلاً نباید قند داشته باشند.
تعجب: در همه چیز شکر وجود دارد - LC+ - LC.nl
http://www.lc.nl/plus/Verrassing-overal-zit-suiker-in-20914935.html
27 مه 2015 - چه کسی می داند که در یک قوطی کوکاکولا چقدر شکر وجود دارد؟ و در 200 گرم چند گوجه فرنگی است؟ بچه های مدرسه لیوواردر سینت پائولوس…
البته این مقاله قابل قدردانی است. اما این همه چیز را در مورد این بیماری نمی گوید، بنابراین من از سردبیران می خواهم که اطلاعات بیشتری را ارائه دهند.
با تشکر از مقاله ارزشمند. من فکر می کنم که برای خواننده علاقه مند، تجربیات روزمره یک دیابتی در تایلند نیز مهم است و تفاوت آن با هلند چیست. من یک متخصص تجربه در این زمینه هستم زیرا از سال 1971 به دیابت نوع یک مبتلا هستم، 67 سال سن دارم و از سال 2012 در تایلند زندگی می کنم.
زمانی که در NL زندگی می کردم، ابتدا هر سه ماه به متخصص داخلی مراجعه می کردم و بعداً تماس با متخصص داخلی به یک بار در سال کاهش یافت زیرا - به دلیل صرفه جویی در هزینه ها - پرستار دیابت و پزشک عمومی بین بیمار و متخصص منتقل می شدند. در چکاپ سه ماهه میانگین قند خون اندازه گیری می شود و در صورت نیاز با مشورت پزشک داخلی انسولین تنظیم می شود و پرستار وزن، فشار خون را بررسی می کند و اعصاب را به خصوص در پاها آزمایش می کند. هر سال هم به چشم پزشک مراجعه می کردم. من یک انسولین طولانی اثر (بهار و بعد از آن Insulatard) را روزانه در صبح و یک انسولین با اثر متوسط طولانی (Actrapid) قبل از صبحانه و شام تزریق کردم. به طور طبیعی، نوارهای آزمایش، انسولین ها و متخصصان مازاد آن را در کمترین زمان مصرف می کنند، اما بیماران مزمن حدود نیمی از آن را جبران می کنند. در واقع شما به عنوان یک بیمار عمدتاً به دکتر اجازه می دهید که شما را برای درمان راهنمایی کند و دکتر احمق من فکر کرد که باید متفورمین را علاوه بر انسولین مصرف کنم، اما بعد از یک هفته این مواد را در سطل زباله انداختم زیرا بیشتر از آن مشکل ایجاد می کند. حل می کند.
از آنجایی که در تایلند زندگی می کنم، به شدت درگیر درمان خود شده ام. من شروع به قطع ترکیب Insulatard و Actrapid کردم زیرا مدیریت دو انسولین پیک دشوار است و با مشورت پزشک داخلی تایلندی به درمان پایه/بولوس روی آوردم. روزی یک بار انسولین پایه (14 واحد لانتوس) را تزریق می‌کنم و آن انسولینی است که در طول روز هر ساعت به همان میزان انسولین آزاد می‌کند و انسولین برای جذب آزاد شدن مداوم گلوکز از کبد در نظر گرفته شده است. من همچنین قبل از هر وعده غذایی از یک انسولین کوتاه اثر به نام Novorapid استفاده می کنم. این یک بولوس انسولین با مدت اثر چهار ساعته است، بنابراین قبل از وعده غذایی بعدی از بین می رود. اینکه چقدر باید تزریق کنم به سطح قند خون قبل از غذا و تعداد کربوهیدرات هایی که می خورم بستگی دارد. به همین دلیل است که برنامه Diabetes:M در تلفن هوشمند من محاسبه می کند که من چقدر برای مصرف کربوهیدرات نیاز دارم و چه مقدار باید از مقدار طبیعی اضافه یا کم شود. می‌توانید با پارامترهای حساسیت به انسولین بر نحوه محاسبه برنامه تأثیر بگذارید. به طور کلی، من روزانه 27 واحد نووراپید مصرف می کنم و آن را طوری تقسیم کردم که بیشترین کربوهیدرات را در صبحانه، کمتر در ناهار و حتی کمتر در هنگام شام مصرف کنم. من فقط یک بیمه به اصطلاح بستری در تایلند دارم و بنابراین تقریباً 10.000 بات برای نوارهای آزمایش، 23,000 بات برای انسولین و 6,000 بات برای متخصص داخلی، چشم پزشک و آزمایشگاه هزینه می کنم. هر سه ماه یکبار به پزشک مراجعه می کنم که معمولاً در بیمارستان نظامی آنجا در یک کلینیک خصوصی کار می کند و من واقعاً تحت تأثیر تخصص و رویکرد او هستم. برای محافظت از کلیه ها به من توصیه کرد که روزانه 25 میلی گرم لانزار (کاهنده فشار خون) مصرف کنم و میزان پروتئین را به 0,8 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن محدود کنم. پروتئین ها نیز در آن برنامه Diabetes:M محاسبه می شوند. این خود مدیریتی بیشتر قند خون من به وضوح نتیجه می دهد، زیرا در دو سال گذشته میانگین قند خون من (HbA1c) بین 4.2 تا 6.6 میلی مول در لیتر تغییر کرده است و کلرستول من زیر XNUMX است.
تمام انسولین ها و سایر داروها بدون نسخه از داروخانه ها در دسترس هستند. من نوارهای تست را از طریق Lazada.co.th در چین خریداری می کنم، اما می توانید آنها را مستقیماً از Aliexpress.com نیز خریداری کنید. چیزی که در تایلند ناامید کننده است تعداد محصولات موجود برای بیماران دیابتی است و این واقعاً کسری از آنچه در هلند برای فروش است است. علاوه بر این، هنگام غذا خوردن در رستوران ها باید مراقب باشید زیرا تایلندی ها دوست دارند با شکر و نمک زیاد (بیش از حد) غذا بخورند و بنابراین آموزش اضافی از آشپزخانه واقعاً ضروری است.
من همچنین دیابت نوع 1 دارم، بنابراین کاملاً به انسولین وابسته هستم. به دلیل یک حماقت، دفعه قبل انسولین کوتاه اثر کافی به تایلند نیاورده بودم و مجبور شدم در محل یک جعبه نووراپید بخرم که برایم بسیار ناامیدکننده بود: چیزی حدود 100 یورو و می توانم حدودا تزریق کنم. یک ماه. آیا این ارزانتر نیست؟ من می توانم تصور کنم که تایلندی ها نمی توانند از عهده این کار برآیند، به خصوص اگر هزینه های انسولین طولانی اثر و سایر هزینه ها نیز وجود داشته باشد.
بعد شما را گرفتند. من اینجا در داروخانه در Pranburi برای یک جعبه 5 کپسول penfill Novorapid 1600 بات و در بیمارستان برای یک جعبه 5 قلم انسولین Lantus 3800 بات پرداخت می کنم. داروخانه 4400 بات برای لانتوس هزینه کرد، بنابراین من از اطراف پرسیدم و می‌توانستم ارزانتر به بیمارستان بروم، اما مجبور شدم یک نسخه (50 بات) ارائه کنم.
من مقادیر 3800 و 4400 بات را برای پنج قلم انسولین می بینم. من از قلم استفاده می کنم نه کپسول، بنابراین این گران تر از ارزان تر است (فکر می کنم چیزی حدود 3500 بات پرداخت کردم). می توانم بپرسم در نهایت چه چیزی را در بیمارستان پرداخت کردید؟
3800 یا 4400 برای 5 قلم یکبار مصرف است، با انسولین Lantus و Lantus یک خودکار یکبار مصرف حاوی 300 واحد انسولین دارد. من Novorapid Penfill را به قیمت 1590 بات خریداری می کنم و آن پنج کپسول 300 واحدی است و چنین کپسولی در یک قلم انسولین قرار می گیرد. هنگامی که کپسول خالی شد، می توان یک کپسول جدید را در قلم قرار داد. علاوه بر آن کارتریج ها، Novorapid در یک ویال 1000 واحدی، در قلم های انسولین از پیش پر شده به نام FlexTouch یا FlexPen 300 واحدی و در بسته پمپ انسولین نیز موجود است.
سپاس گذارم برای اطلاعات. اگر مدت طولانی تری در تایلند بمانم، حتما به کپسول ها فکر می کنم، زیرا می بینم که بسیار ارزان تر هستند.
من دیابت دارم و در هلند قند خونم مرتباً خیلی بالاست. در مجموع 3 ماه امسال 1/2 ماه در تایلند بودم و مقادیر گلوکز من خوب است. مراقب غذا باشید، نان کمی که حاوی کربوهیدرات است که در مورد برنج نیز صدق می کند. بنابراین من هم در هلند و هم در تایلند عمدتاً سبزیجات و ماهی می‌خورم. به طور متوسط حداقل 3 بار در روز برنج می خورد، شاید اطلاعات در مورد این مقدار برنج خورده شده را کاهش دهد.
والتر، من همچنین در نهایت به خوردن سبزیجات (و همچنین مقداری میوه) و ماهی رسیدم. که به جای نان، سیب زمینی، ماکارونی. پیتزا، ذرت و برنج (بنابراین کل کربوهیدرات ها اما تقریباً بدون ریز مغذی ها). نه اینکه دیابت دارم، بلکه می‌خواهم از ابتلا به آن جلوگیری کنم، و کتاب‌های کریس وربورگ (ساعت شنی غذا و پیری آهسته) (و اتفاقاً کتاب‌های مکانیک کوانتومی او را خوانده‌ام). به طور خاص، ساعت شنی غذا، البته، کمی بیشتر در مورد، به عنوان مثال (من دو موضوع تصادفی انتخاب می کنم) قهوه (تقریباً توصیه می شود) و شیر و ماست (کاملاً توصیه می شود) را شامل می شود. در تأخیر پیری او از جمله در مورد ویتامین K در رابطه با ترومبوز (و داروی وارفارین که دکتر من اینجا در پاتایا برای من تجویز کرده است) نوشته شده است. اما اجازه نده من پرت شوم بازگشت به دیابت من از نزدیک یک بیمار دیابتی (نوع 2) را دیده ام که ظاهراً با چند دهه صبحانه و ناهار همراه با نان و شام همراه با سیب زمینی و برخی سبزیجات، همیشه همان طیف محدود سبزیجات، هرگز مثلاً کلم بروکلی (و علاوه بر این، هرگز آجیل، روغن زیتون، سیر و سایر موارد توصیه شده). مراقبت‌های خانگی (باورتان نمی‌شود، اما به هر حال درست بود) فقط به خاطر تعدیل کربوهیدرات‌ها، کمتر سبزیجات مصرف کنید. بله، و بیمار مجبور شد بیشتر و بیشتر انسولین تزریق کند (به نظر شما دیوانگی است؟). به طور خلاصه، مهم است که اگر می خواهید برای مدت طولانی زنده بمانید، آنچه را که خودتان نیاز دارید بخورید. پزشکان اغلب در استفاده از داروها زمانی خوب عمل می کنند که برای درمان پیشگیرانه بیمار خیلی دیر شده باشد. این "خیلی دیر" به این معنی است که آن پزشکان خوش تیپ فقط عمر بیمار شما را طولانی می کنند. بد است و خوب، مردم هنوز هم به طور متوسط سال به سال اندکی پیرتر می شوند، اما کاری که باید انجام شود طولانی کردن دوره بیماری نیست، بلکه دوره سالم زندگی شماست.