Dr. Sumeth Onwandee, Chiang Maiko Gaixotasunen Prebentziorako Udal Institutuko burua, turista europarra gaixotu zen iparraldeko hiriko hotel batean kontratatutako Legionella bakterioarekin. Infekzioaren iturria hoteleko ur beroaren sistema da. Ur beroaren biltegiak, txorrotak eta dutxa-buruak barne dituen sistema egiaztatuko da.
Dr. Sumeth-ek dio thailandiar gehienak Legionella bakterioaren aurrean immuneak direla, eta atzerritarrak, berriz, jasangarriak direla. Bakterioak 25 eta 45 gradu arteko tenperaturan hedatzen dira. Bakterioak arnastuz gaixotu zaitezke. Ez zara gaixotuko Legionellarekin ura edanez.
Beteranoen gaixotasuna
Jende gehienak ez dira gaixotzen Legionella bakterioaren eraginpean. Batzuetan, jendeak gripearen antzeko sintoma arinak izaten ditu (legionella gripea edo sukar pontiakoa). Hau bere kabuz desagertuko da egun batzuen buruan. Zenbait kasutan, Legionella bakterioek pneumonia larria eragiten dute: Legionellaren gaixotasuna edo Legionella pneumonia. Gaixotasuna sukarra, hotzikarak, buruko minak eta giharretako minekin hasten da normalean, eta ondoren eztul lehor batekin hasten da. Gerora pneumonia garatzen bada, honako sintomak izan daitezke:
- sukar handia
- arnasespena, estutasuna edo mina arnasa hartzean
- ikara hotzak
- batzuetan nahasmena edo eldarnioa
- batzuetan buruko mina, oka eta beherakoa jasaten ditu
Edonork har dezake legionelosia, arraroa da 40 urtetik beherakoek legionelaren ondorioz pneumonia garatzea. Legionelaren ondorioz pneumonia izateko arriskua oso txikia da, baina arriskua handitu egiten da adinarekin. Gaixotasuna ohikoagoa da gizonezkoetan emakumeengan baino. Pertsona batzuek pneumonia izateko arrisku handiagoa dute legionelaren ondorioz:
- 60 urtetik gorako pertsonak
- erretzaileak
- osasun txarra duen norbait
- sistema immunologikoa murrizten duten botikak erabiltzen dituzten pertsonak
Legionellak eragindako pneumonia larriki gaixotu zaitezke. Normalean ospitalean sartzea eta antibiotikoekin tratamendua behar da. Gaixotasunaren ondoren, denbora asko igaro daiteke norbait berriro guztiz ondo sentitzeko. Herbehereetan, legionella pneumonia duten pazienteen % 2-10 gutxi gorabehera hiltzen da. Heriotzeko arriskua handiagoa da, batez ere adin nagusiko pertsonengan.
Nola sortzen da Legionella?
Urak normalean legionella bakterio gutxi ditu. Baina batzuetan legionella oso azkar hazten da uretan, batez ere ura geldirik eta 25 eta 45 gradu artean epel badago. Legionella asko duen ura ihinztatuz gero, norbaitek ur-tanta txikiak (aerosolak) arnas ditzake. Horrela norbait kutsa daiteke. Hori egin daiteke, adibidez, dutxatzerakoan edo presio handiko ihinztagailu bat erabiliz. Zurrunbiloek arnastu daitezkeen ur-tanta txiki asko sortzen dituzte.
Ez dago gaixotasunaren aurkako txertorik. Erretzeari utziz gero, legionelak eragindako pneumonia izateko arriskua murrizten duzu. Besteak beste, Herbehereetako ospitaleak, zaharren egoitzak eta hotelak behartuta daude legionella bakterioen hazkuntza saihesteko prebentzio neurriak ezartzera. Editoreek ez dakite nola funtzionatzen duen Thailandian.
Iturria: Der Farang eta RIVM
Beno,
Ostatu/hotel txikiago gehienek berogailu bat dute dutxa-buruaren ondoan zintzilik eta ur beroa zuzenean ematen dute dutxa-buruan. Hotel handietan sistema zentral baten bidez egiten da, eta hori arriskutzat jotzen dut, denek baitakite Thailandian mantentze-lanak ez direla oso serio hartzen.
Chiang Mai-n, beti aukeratzen dut “Dutch Guesthouse”, berogailuak dituztenak eta beti daude holandar eta belgikarrekin berriketan aritzeko.
Irakurri Dicken erantzuna behean. Thailandian, ur hotza epela izaten da askotan, Herbehereetan ez bezala, Thailandiako ur "hotza" arriskutsua da, beraz. Legionella bakterioak eroso sentitzen dira 25 eta 45 gradu arteko tenperaturetan (ikus goiko atala), Thailandian ur hotza 25 gradu baino epelagoa izaten da, beraz, Herbehereetan baino arriskutsuagoa da.
Europan, Afrikan eta Ekialde Hurbilean uren tratamenduan eta orain ASEANen 40 urte baino gehiagotan, zerikusi handia izan dut Legionellaren prebentzioarekin. Herbehereetan, 90eko hamarkadaren hasieran, Blokker-eko (N-Holand) baratze-azoka batean izandako bisitarien artean hildako eta epe luzeko gaixotasun askoren ostean, asko egin zen kutsadura saihesteko. Aurretik ia ezagutzen ez zen arazoa zen.
2000ko hamarkadaren hasieran, Turkiako hotel asko zerrenda beltzean sartu ziren kutsatuta zeudelako eta askotan ez zutelako ezer egiten.
Nik neuk, besteak beste, Frantzian zentral nuklear bat oso instalazio handi batekin hornitu dut, hozteko ibaiko ura asko kutsatuta zegoelako eta hozte dorreek Legionella zuten ke-pluma bota zutelako Poitiers inguruko haranera. Beheko kanpinak ere itxita zeuden. Instalazioa hasi ondoren arazoa desagertu zen.
Bakterioa ia nonahi aurkitzen da ur naturaletan, hala nola urtegietan eta ibaietan, eta Thailandiako kliman ugaria da. Zentzugabea da tailandarrak ez izatea horrek kezkatzen; pneumoniak eta heriotzak, besterik gabe, ez daude fenomeno honekin lotuta. Ni Chiang Mai-n bizi naiz eta urtegietako hiriko ura bakterio, birus eta beste mikroorganismo guztietatik garbitzen dela ziurtatzen dut, baita zikinkeria flotagarria eta burdina eta manganesoa oxidatua nire lurpeko depositua sartu aurretik.
Iragazkia atzera garbitzen dudanean, lohi marroi iluna ateratzen da!
Jada ez ditut gordailu beltz eta likatsuak komuneko zisternetan, hodietan eta dutxa-buruetan, biofilmaren seinale (mikroorganismo hilak eta biziak, Legionella barne).
Hiriko uren klorazio irregularrak ez du babes egokia ematen. Chiang Mai ez da salbuespena eta kasualitatez orain turista batek aurkitu du hemen eta arretaz mediku batek Legionella diagnostikatu du. Askotan parazetamola errezetatzen da kexak baditu eta gaixotasuna oporretatik bueltan bakarrik larritasun osoz agertzen bada eta mota guztietako arrazoiak lotuta daude, baina hotel batean (edo hegazkinean) kutsadura oraindik ez da beti gertatzen.
RIVM-ek normalean adinekoek bakarrik kontratatzen dutenaren aldarrikapena Holandako egoerarekin lotuta dago, non hiriko ura nahiko freskoa izan ohi den, eta ia esklusiboki ur beroko hodietan eta aire girotuetan gertatzen da, horregatik gaur egun zorrotz kontrolatzen eta desinfektatzen dira. Tropikoetan, ur hotza ere epela edo epela da, beraz, izakiak ondo sentitzen dira. Gazteek ere jaso dezakete egoera.
Eskerrik asko,
Azalpen argia ematen duzu. Jendeak oraindik egin dezakeena dutxatu aurretik txorrota minutu batez irekitzea da (eta dutxatik kanpo itxaron) azpian sartu aurretik. Bakterioak lainoa arnasteak eragindako pneumonia eragiten du.