Küsimus perearst Maartenile: pärast Covidi vastu vaktsineerimist valutab vasaku kõrva kohal kolju
Maarten Vasbinder elab Isaanis. Tema elukutse on üldarst, millega ta tegeles peamiselt Hispaanias. Thailandblogis vastab ta Tais elavate lugejate küsimustele.
Kas teil on küsimus Maarteni kohta ja kas te elate Tais? Saada see toimetajale: www.thailandblog.nl/contact/ On oluline, et esitaksite õige teabe, näiteks:
- Vanus
- Kaebused)
- Ajalugu
- Ravimite kasutamine, sh toidulisandid jne.
- Suitsetamine, alkohol
- ülekaaluline
- Valikuline: laboratoorsed tulemused ja muud testid
- Võimalik vererõhk
Fotosid saab saata aadressile [meiliga kaitstud] kõike saab teha anonüümselt, teie privaatsus on garanteeritud.
Kallis Martin,
Olen 70 aastane, pole ülekaaluline, sportlik, ei suitseta, mõõdukas veinijooja ja vererõhk 85/125. Sai umbes kümme nädalat tagasi teise Pfizeri süsti. Viimased kaheksa nädalat olen vaevanud peavalu vasaku kõrva kohal asuvas peanahas. Mitte tugev valu, vaid pidev ja valus katsudes. Häda ka magamisel, kui koljule on surve.
Pärast arsti külastamist pandi diagnoos: "ardonalgia". Esimese nädala jooksul pidin iga päev võtma 25 mg Pregabalinat. Teise nädala topeltannus. Kolmas nädal 75g päevas. See ravim ajab mind uimaseks ja ei parane üldse. Valu vastu võtsin ikka isiklikul algatusel iga päev enne magamaminekut 500mg paratsetamooli või aspiriini või ibuprofeeni, olenevalt sellest, mis oli. Arst mainis, et selline olukord võib kesta kuid. Kuna paranemist ei toimunud, lõpetasin lihtsalt Pregabalina võtmise.
Mul on diagnoosi suhtes kahtlusi ja soovin teie nõu.
Vastab vriendelijke groet,
L.
******
ostma,
1. Ardonalgia on mulle tundmatu. Hästi Arteralgia (arterivalu või arteriaalne valu) Sel juhul pärineb oimusarterist (oimusarterist). Seejärel räägime "ajalisest arteriidist".
Selle põhjuseks on hiiglaslike rakkude oimusarteri põletik ja seda saab määrata selle arteri biopsiaga. Seda nimetatakse ka hiidrakuliseks arteriidiks ja seda ravitakse pikka aega prednisooniga. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15674-temporal-arteritis
Mõned juhtumid on teatatud pärast Covidi vaktsineerimist ja ka pärast Covidi ennast. Loodame, et see pole põhjus.
2. Teine võimalus on Herpes Zoster (vöötohatis), kuid antud juhul "Zoster sine Herpete" või ilma villideta zoster. Esineb ka Covidiga ja vaktsiinide kõrvalmõjuna. Ravi on Aciclovir 5 mg 800 korda päevas (1 nädal), famtsükloviir 3 mg 500 korda päevas (7 päeva), valacyclovir 1 mg üks kord päevas (1.000 nädal) või brivudiin 1 mg üks kord päevas (1 nädal). Minu eelistus on valatsikloviir, arvestades ka hinda. Valu leevendamine on sageli keeruline ja pregabaliini kasutatakse tõepoolest laialdaselt. Selle kõrvalmõju on pearinglus ja udusus.
Võite võtta ka tramadooli 1 mg üks kord päevas, 100 mg kaks korda päevas. Pange tähele, et see on opiaat ja sõltuvust tekitav. Aspiriin ja paratsetamool ajavad tavaliselt asja ära ja kui ibuprofeen toimib, on ka hea.
Diagnoos herpese suhtes antikehade testiga või PCR-testiga. Herpes zoster ja zoster sine herpete esinevad sagedamini ka pärast Covidi süste. Õnneks mitte tihti.
3. Probleem võib olla ka hamba või kaelaga. Põhjuseks võib olla ka (kesk)kõrvapõletik.
Oluline on esimene diagnoos võimalikult kiiresti välistada, sest ravi on hädavajalik. See algab vereanalüüsi, c-reaktiivse valgu (CRP), ESR-i (erütrotsüütide settimise kiirus) ja CBC-ga (täielik vereanalüüs).
Laske teha ka D-Dimeri test oma vere hüübimise kohta.
Pärast võib-olla kirurgi biopsia. Kui see on positiivne, tuleb seda ravida, et vältida tõsiseid tüsistusi.
Kahjuks ei saa ma olla optimistlikum, kuid mõnikord on agressiivne lähenemine vajalik.
Palju õnne ja
Lugupidamisega
Dr. Maarten
Kas teil on küsimus Maarteni kohta ja kas te elate Tais? Saada see toimetajale: www.thailandblog.nl/contact/ On oluline, et esitaksite õige teabe (vt loendit lehe ülaosas).