Küsi üldarst Maartenilt: Suurenenud eesnäärme ravimid ja PSA test
Maarten Vasbinder elab Isaanis. Tema elukutse on üldarst, millega ta tegeles peamiselt Hispaanias. Thailandblogis vastab ta Tais elavate lugejate küsimustele.
Kas teil on küsimus Maarteni kohta ja kas te elate Tais? Saada see toimetajale: www.thailandblog.nl/contact/ On oluline, et esitaksite õige teabe, näiteks:
- Vanus
- Kaebused)
- Ajalugu
- Ravimite kasutamine, sh toidulisandid jne.
- Suitsetamine, alkohol
- ülekaaluline
- Valikuline: laboratoorsed tulemused ja muud testid
- Võimalik vererõhk
Fotosid saab saata aadressile [meiliga kaitstud] kõike saab teha anonüümselt, teie privaatsus on garanteeritud.
Kallis Martin,
Olen mees 70 aastane, 1,80 m, 80 kilo, mittesuitsetaja. Vähe alkoholi, kroonilisi probleeme pole peale alloleva probleemi.
2 aastat olen võtnud kohalikust haiglast ravimeid, kuna eesnääre on mõnevõrra suurenenud ja pidin sageli urineerima. See on natuke paremaks läinud, tavaliselt 2/3 korda öösel. Kuid ma loen teie nõuandeid regulaarselt, ka sellel teemal, ja ma ei ole kursis ravimitega, mida te pidevalt mainite.
Ma pean võtma 1 tabletti Dexazozin mesylate 2 mg üks kord päevas. Ostsin ka suurest apteegist seda sama ravimit interneti kaudu, aine oli sama, aga kaubamärgi nimi oli erinev. Need pillid ei mõjunud nii hästi kui need, mis ma haiglast saan. See tähendab, et iga 2 kuu tagant tuleb hankida uusi ravimeid ja oodata seal 3/2 tundi. Arst on ka märku andnud, et soovin järgmisel visiidil jaanuaris teha PSA vereanalüüsi. Aga ma mäletan ähmaselt, et te ei ole selles suhtes nii positiivselt meelestatud, kui muid kaebusi pole ja te ise ei muretse.
Seega on minu küsimused järgmised:
- Kas ravim, mida ma võtan, on teile ka hea valik?
- Ma ei vaja seda testi või olen ma loll?
Ette tänades
Lugupidamisega,
P
******
Kallis P,
Tõenäoliselt saate apteegist osta Doxazosin 2 või 4 mg. Kui see toimib hästi, pole "ikka" vaja midagi muud võtta.
Soovi korral võite lisada finasteriidi 5 mg üks kord päevas. See ei toimi kohe, kuid kuue kuu pärast on teil tõenäoliselt vähem probleeme, sest teie eesnääre on muutunud väiksemaks. Samuti soodustab see juuste kasvu.
Teie vanuses PSA-l pole minu jaoks erilist mõtet, peamiselt seetõttu, et see on veidi liiga kõrge. Mida suurem on eesnääre, seda kõrgem on üldiselt PSA.
Arutelu PSA üle pole ikka veel lõppenud. Mida me teame, on see, et test on toonud rohkem kahju kui kasu. Muidugi on näiteid, et PSA-test on õigel ajal vähi leidnud, kuid see ei ütle palju. Mida me teame, on see, et PSA-test ja sellele järgnenud ravi on jätnud miljonid mehed uriinipidamatuse, impotentse ja hullemini, kui sisuliselt polnud midagi valesti.
Praegu on parim eesnäärme uuring MRT, kuid selleks on jällegi vaja spetsialiseerunud radioloogi.
Eesnäärmevähki suremuse erinevus 1.000 testitud mehe ja 1,7 testimata mehe vahel on 998.3 meest. Lisaks on läbi vaadatud 1 meest, kes on olnud ja on siiani hirmul, neile võib olla tehtud biopsia või suur operatsioon koos kõigi sellega kaasnevate tagajärgede ja kõrvalmõjudega. Vaevalt, et pikaealisus suureneb, kuid elukvaliteet on tohutult vähenenud. Ehk siis 600 mehe päästmiseks tuleb uurida XNUMX kohta.
Siin on ulatuslik artikkel, mis pole küll täiesti ajakohane, kuid annab väga hea ülevaate: https://kce.fgov.be/
Sa ei ole rumal, kui sa testi ei tee. Võimalus, et surete eesnäärmevähki, on minimaalne.
Vastab vriendelijke groet,
Dr. Maarten