Pregunta para el médico general Maarten: ¿Cómo obtengo medicamentos fuertes para el dolor de espalda?
Maarten Vasbinder vive en Isaan. Su profesión es médico general, profesión que ejerció principalmente en España. En Thailandblog responde preguntas de lectores que viven en Tailandia y escribe sobre datos médicos.
¿Tienes alguna pregunta para Maarten y vives en Tailandia? Envía esto al editor: www.thailandblog.nl/contacto/ Es importante que proporcione la información correcta, como:
- Edad
- Quejas)
- Historia
- Uso de medicamentos, incluidos suplementos, etc.
- fumar, alcohol
- Tener sobrepeso
- Opcional: resultados de laboratorio y otras pruebas
- Posible presión arterial
Puedes enviar fotos a [email protected] todo se puede hacer de forma anónima, su privacidad está garantizada.
Querido Martin,
Mi información. Edad 56 años. Queja(s) dolor de espalda baja, dolor de cadera izquierda y derecha, dolor de cuello y hombro derecho, dolor de cabeza casi diario. Historia:
- 7 operaciones de espalda, * Fusion Cage L4-L5 * Fusion intersomática posterolateral S5-L1-L2-L3-L4.
- 1995 y 1997 extirpación de tumor pituitario (acromegalia).
- Cadera izquierda, pequeña prótesis de cadera. Ha tenido problemas durante varios años, sensación de clic al pisar.
- La cadera derecha también tuvo que ser reemplazada, pero me fui a Tailandia y nunca regresé.
Uso de medicamentos, incluidos suplementos, etc.:
- Durogesic 100, Parche.
- Brufen Retard 800mg.
- Lipitor 20 mg, Medicamento para bajar el colesterol.
- Amlodipino 20 mg, medicamento para bajar la presión arterial.
Tabaquismo, alcohol: Nunca. Sobrepeso: Sí, ahora 95 kg. Pero debido a mi acromegalia, mi hueso es más grueso de lo normal. Opcional: resultados de laboratorio y otras pruebas. Posiblemente presión arterial: presión arterial demasiado alta
Pregunta para Maarten Vasbinder, he estado tomando analgésicos para la espalda desde que tenía 25 años, luego para la espalda y las caderas. Me han recetado Durogesic durante los últimos 15 años. Hoy tomo Durogesic 100 cada 2 días. Mi última cirugía de espalda en junio de 2012, no fue un éxito. Conclusión: tuve que vivir con dolor de espalda.
Hace 7 años que vivo en Tailandia. Mi médico de cabecera me receta el medicamento Durogesic 2 dos veces al año, suficiente para cubrir 100 meses. El medicamento fue enviado por BE-post a mi dirección en Phuket. Mi médico de atención primaria se jubilará pronto. Otros médicos se niegan a recetar/leer Durogesic 6 y enviarlo a Tailandia. ¿Estaría prohibido…? De todos modos, no puedo encontrar Durogesic 100 en Tailandia.
Mi grito de ayuda:
- ¿Se puede enviar Durogesic 100 a Tailandia a través del correo belga?
- ¿Puedo obtener Durogesic 100 oficialmente en cualquier lugar de Tailandia a un precio asequible?
- Si no, ¿hay un sustituto?
- cualquier otra sugerencia…
Saludos cordiales,
N.
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Estimado N,
Durogesic (Fentanyl) 100 mcg está disponible en Tailandia, pero solo a través de un médico.
Tuviste suerte de que los envíos nunca fueran interceptados, porque este es un opiáceo fuerte. Podrías haber sido severamente castigado por interceptación. Por supuesto, esto también se aplica a los envíos desde Bélgica.
Le recomiendo que obtenga una receta de su médico de cabecera o especialista explicando por qué la necesita. En inglés y preferiblemente con tantos sellos como sea posible de las autoridades. Con esa receta se puede acudir a la Dirección Provincial de Salud. Si tienes suerte te darán permiso para importar o te darán una receta para comprarlo en Tailandia. Si tiene éxito, puede ahorrar los costos de un médico.
Sin embargo, eso probablemente no funcionará. La segunda posibilidad es ir a un médico en uno de los muchos hospitales con la misma letra. Quizá te dé una receta.
En realidad, Durogesic solo se prescribe aquí para el cáncer, pero en su caso podrían hacer una excepción. Durogesic solo está disponible en las farmacias de los hospitales de Tailandia, que yo sepa. La opción más económica es entonces en un hospital estatal.
Asegúrese de estar bien preparado, es decir, lleve toda la información que tenga consigo al hospital ya la Oficina de Salud. Correr sobre hielo es difícil sin patines.
Un sustituto podría ser Tramadol, pero probablemente no sea lo suficientemente fuerte.
Parece que tu espalda ha sido operada correctamente. La cadera un poco menos. Ese cuenco no sienta bien, así que la cabeza tampoco. En principio, esa cadera debería ser reemplazada.
La discrepancia en la longitud de las piernas probablemente fue causada por la operación. Hágalo medir por el fisioterapeuta. Si no me equivoco, puede mejorar con plantillas. Acumule lentamente. Podría reducir el dolor, pero no será pronto.
Su cadera derecha también muestra artrosis.
El laboratorio estaba bien. Sin embargo, tiene 7 años y debería repetirse.
Con tal historial médico, es muy probable que reciba una receta. Necesitará una carta detallada de su médico de cabecera o de los especialistas.
Buena suerte y éxito,
Atentamente,
Dr. Marten
Los lectores pueden tener consejos, por lo que la opción de comentarios está abierta.
No sé, pero probaría con la acupuntura. También me operaron de la espalda en Bélgica y tuve que tomar analgésicos durante años. Someterse a un tratamiento de acupuntura aquí y ahora puede vivir sin medicamentos. Caminar o caminar lejos no es posible, pero eso también fue así al principio.
Hans I también tenía muchos problemas con el cuello y la espalda, incluso me sugirieron cirugía, pero primero hice fisioterapia y acupuntura. Luego también recibí soportes para el arco de un podólogo en Pattaya (holandés) y me siento mucho mejor. Ya no tomo analgésicos.
Aquí en Pattaya hay un médico que ciertamente puede arreglar esto.
No dude en enviarme un correo electrónico y puedo pasar la dirección
Hans
¿Dónde vives en Tailandia? Un acupunturista no es el otro, tú mismo lo sabes. Por lo tanto, sería interesante mencionar el nombre y la ubicación de su acupunturista, hay varias personas a las que se les podría ayudar con esto.
¡Médico general Maarten, hola!
Qué gran respuesta tuya a la pregunta de N. sobre Durogesic. También he estado acampando desde 2015 (en noviembre de ese año en la clínica de Bergwijn, Naarden se operó de una hernia L2). Pero el dolor es una miseria recurrente diaria en mi pierna/cadera derecha. Especialmente con (pasear) caminar, como en un supermercado o en el mercado, aeropuerto, etc.
Tengo 68 años, por lo demás muy saludable, vivo en Kabinburi desde 2016 y espero una situación sin dolor.
¿Crees que debo operarme de nuevo o será suficiente un fármaco como Durogesic?
También he sido tratado durante 2 años por un médico tailandés en acupuntura bien capacitado (graduado en Shanghai) en Prachinburi, lo que me proporciona cierto alivio, pero el dolor sigue regresando.
Última experiencia: estuve de vacaciones en España durante 3 meses y allí conocí a un médico giropráctico belga, que me prometió eliminar el dolor con una serie de tratamientos. Me trataron 8 veces por euro 40,-/25 minutos, pero ahora estoy de regreso en Kabinburi, y todo sigue igual.
Gracias por su atención,
Atentamente,
Nicolás (Klaas) Berkhout
Me han dicho que los medicamentos opioides solo se recetan en los hospitales estatales, incluso el alprazolam no debería venderse sin una receta de un hospital estatal.
Los opiáceos en Tailandia son posibles si, como indica Maarten, está bien preparado, tiene la historia holandesa traducida y legalizada, el tramadol es el analgésico más recetado, que un neurólogo puede escribir mejor después de estudiar la causa y la necesidad.
Además, no es un problema en un hospital y gran cosa en otro.
Un neurólogo de habla inglesa relativamente joven puede marcar una gran diferencia en la aplicación, pero ¿fentanilo?
No lo creo, y enviarlo es la ruleta rusa, por muchas cartas y sellos que tengas… seguro que te harán desfilar por los distintos medios.
¡Peligroso! (supongamos que se escapan y luego?)
Fuerza
Henk
“…Me dijeron que los medicamentos opioides solo se recetan en los hospitales estatales…”
Tengo diferentes experiencias de un hospital comercial en Khon Kaen y Nongkhai; como infusión después de la cirugía y como pastillas para el dolor lumbar con radiación. Tramadol y ultracet (= tramadol más paracetamol).
También tomé pregabalina como analgésico y funcionó bien para mí. Pero entiendo que las opiniones están divididas sobre ese remedio.
Fentanilo:
La lista de narcóticos está aquí:
http://permitfortraveler.fda.moph.go.th/Document/narcotic%20list%20update_2018.pdf
Las condiciones para el gato 2 están aquí:
http://canberra.thaiembassy.org/Content/attach-file/restriction-on-narcotics-version-2.pdf
Un formulario de solicitud está aquí:
http://permitfortraveler.fda.moph.go.th/Upload/Application%20for%20Carry%20In%20(IC-1).pdf
Pero esto es para el pasajero que lleva las pastillas a Tailandia. Para importar de otra manera tendrás que ir al departamento.
Yo uso tramadol todos los dias que solo compro en la farmacia sin receta, debo decir que cada año cada vez es mas dificil conseguirlo sin receta, pero con un poco de compras aun es posible