Epílogo discusión cultura médica
Muchas gracias por todos los comentarios sobre la pregunta'¿Por qué los médicos de Holanda menosprecian a los médicos tailandeses??' muchos de los cuales son muy educativos. Brindan información sobre lo que muchos de ustedes esperan de los médicos y también sobre el hecho de que los buenos y los malos médicos son un fenómeno global, como lo vemos en todas las profesiones.
Cada país tiene una cultura médica diferente, lo que no quiere decir que una cultura médica sea mejor que la otra. La base debe ser el conocimiento obtenido a través del estudio y la experiencia y no de los folletos de la industria.
Hay una diferencia entre medicina y medicina. El conocimiento se encuentra en los libros. El arte surge de la interacción entre paciente y médico. Un médico debe comprender que el paciente suele ser su mejor diagnosticador. Ese diagnóstico está escondido en su historia. Por eso es tan importante escuchar, algo para lo que muchas veces no hay paciencia. Otra parte del arte es la experiencia.
Hay países en los que la medicina se ha impuesto por completo al arte y países en los que el arte sigue siendo primordial. En países donde predomina la medicina, como los EE. UU., la misma medicina es ahora la tercera causa principal de muerte después de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.
Un ejemplo de medicina es el uso de HCQ e Ivermectina en el Covid-19. La medicina ha demostrado una gran ignorancia al prohibirla. La medicina a menudo está entrelazada con la industria, todo médico debe ser consciente de ello. Sin embargo, un médico no puede prescindir de él y es una condición para ser médico.
Un ejemplo de medicina es la cirugía cardíaca o vascular complicada.
Efectivamente, la prescripción de bolsas llenas de medicamentos es un problema en Tailandia. A menudo es imposible encontrar lo que hay en esa bolsa. No obstante, siempre puedes preguntar en la farmacia. Solicite el nombre genérico.
Mi experiencia es que a menudo hay muchos placebos en el medio. Si no sabe lo que está tomando, no lo tome, aunque el médico se enoje. Si lo sabe, usted decide por sí mismo si sigue el consejo. Siempre puedes preguntarme qué hay en la bolsa. Por lo general, también puede encontrarlo en Internet. Sin embargo, no puedo decirlo por el color de las pastillas.
Nunca olvides que los médicos son gente común. Hay médicos buenos, mediocres, malos, corruptos, opulentos y genios. Un médico siempre debe estar inseguro acerca de su diagnóstico hasta que se demuestre que es correcto, o hasta que el paciente se haya curado. Eso lleva a muchas noches de insomnio. Los médicos que no sufren de esto pueden ser francamente peligrosos.
Por lo demás, espero que aceptes que la vida viene acompañada de muchas dolencias en diversas áreas.
Uno de los excesos de la medicina es que la gente se ha vuelto temerosa de enfermedades que simplemente son parte de esa vida. Esto se refleja en el modo de prevención, que a veces está justificado, pero muchas veces no.
El examen de próstata y el examen de mama, por ejemplo, apenas arrojan resultados, aparte de casos individuales. Causan mucho estrés y una calidad de vida reducida, lo que también pone en peligro la duración de esa vida. Las vacunas para enfermedades graves son una bendición, pero cuando también se usan para enfermedades menos mortales, son un peligro potencial.
Nuestro sistema inmunológico es único y puede manejar millones de virus, bacterias y parásitos. ¿Sabías que ese sistema destruye 150.000 células cancerosas potenciales todos los días? Si ese sistema se interrumpe o se vuelve menos poderoso, como con la vejez o con ciertos medicamentos, entonces acechan todo tipo de enfermedades y el cuerpo ya no podrá parar todos los ataques.
Al final pierde la batalla. Asi es como funciona. Los médicos solo pueden posponer ese proceso de forma limitada y si eso siempre conduce a más felicidad es una pregunta que todos deben responder por sí mismos.
Sería demasiado largo entrar en todos los detalles aquí. Eso haría un libro. Cualquier otra opinión es un derecho.
Atentamente,
Dr. Marten
Fantásticamente escrito, en mi opinión, los médicos generales en los Países Bajos pueden aprender mucho de él, espero poder leer sus secciones y respuestas durante mucho tiempo.
¡¡Me gustaría pedir a todos que se tomen mucho más en serio el control de su propia salud!! Esto es especialmente útil si estás envejeciendo pero aún no tienes un número excesivo de defectos. ¡Echa un vistazo a YouTube e inspírate! Puede encontrar al Dr. Berg, al Dr. Ekberg y a muchos otros y luego elegir el que más le atraiga. La ignorancia ya no es una excusa en estos tiempos. ¡Ajusta tu estilo de vida y disfruta!
Se sometió a una cirugía a corazón abierto hace dos años y medio en el hospital Samitivej de Bangkok,
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Gracias de nuevo al equipo que hizo esto.
He estado en el quirófano durante 12 horas.
Conviértete en una nueva persona, sin complicaciones de ningún tipo.
Excelente servicio
Pueden hacerlo aquí también.
Estimado Dr. Martín,
Gracias por el claro epílogo. Muchos costos familiares y también información útil. Me sorprendió el comentario de que aparentemente muchos placebos también se dispensan bajo la apariencia de medicamentos. ¿Por hospitales oficiales y especialistas? Entonces, ¿la gente está siendo engañada por la codicia?
Yo mismo he estado trabajando durante años en un hospital afiliado a una universidad holandesa.
Y puedo confirmar que ciertamente hay una atmósfera dentro de nuestro hospital de que somos los mejores.
Aunque se cometen errores como organización, es muy difícil admitirlos, yo mismo lo he notado varias veces, lamentablemente.
Maarten, siempre he tenido mucha curiosidad acerca de cuánta presión tengo de la industria farmacéutica sobre los médicos para impulsar los medicamentos. Esos médicos tailandeses no harán eso por convicción interna, supongo. Mi médico de cabecera anterior en NL también estaba en la puerta con una caja de pastillas lista antes de que llegara el paciente, por así decirlo. ¿Puedes decir algo sobre eso?
Querido Kees,
La presión de la industria es grande, aunque muchos médicos no lo saben. Muchos lineamientos son elaborados por médicos, a quienes paga la industria. Esas directrices se vuelven entonces más o menos obligatorias.
La industria también paga la mayoría de los estudios sobre nuevos medicamentos y, en los ensayos sobre el efecto, debe participar de acuerdo con las regulaciones de la UE, lo que genera mucho dinero para los hospitales.
Con los nuevos medicamentos se debe comprobar si son mejores (superiores) que los antiguos. Nu se usa como punto de referencia, no peor (no inferior) o, en mi opinión, superfluo. Además, en la investigación comparativa, las dosis a menudo se manipulan.
En promedio, una vez al año se agrega un producto que es mejor que los productos anteriores.
También hay muchas sustancias que no funcionan, pero tienen un efecto nocebo, lo que significa que las personas piensan que tienen un efecto beneficioso debido a los efectos secundarios. Eso se ve mucho con los medicamentos psiquiátricos, como los antidepresivos. Los efectos secundarios de estos medicamentos son graves.
Los inhibidores del colesterol, como las estatinas, también se encuentran en la clase "sin necesidad con efectos secundarios".
Si está interesado en esto, le aconsejo que lea los libros de los siguientes médicos. Están escritos en un lenguaje comprensible.
https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
Dr. Dick van der Bijl tiene una integridad total.
También dr. Peter Gøtzsche ha escrito mucho sobre esto. El anteriormente confiable Instituto Cochrane lo despidió y ahora está financiado por la industria: https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
Sobre la próstata: Dr. Richard Ablin 'El gran engaño de la próstata'.
Ablin es el descubridor del PSA
Luego tenemos a Ben Goldacre, quien ha escrito los libros Bad Science y Bad Pharma, entre otros. Vale la pena el esfuerzo.
Por supuesto, también hay muchas buenas medicinas con énfasis en "curar".
Los antibióticos son uno de ellos. Los antiácidos estomacales, como el omeprazol, han evitado millones de hemorragias estomacales.
Los criterios principales para los medicamentos "nuevos" deberían ser: NNT (Número necesario para tratar) y NNH (Número necesario para dañar), o cuántos pacientes deben tomar esos medicamentos para mejorar uno de ellos y cuántas personas deben hacerlo. tomar esas drogas tragar para hacer daño a uno. Muchos productos tienen un NNT de más de 500 y un NNH de menos de 25. Por lo tanto, simplemente no debe administrar muchos productos.
Para las inyecciones de Covid, por ejemplo, el NNT es hasta ahora de alrededor de 190, o hay que vacunar a 240 personas para prevenir 1 caso de Covid 19. El NNH hasta ahora se sitúa en torno a 6. Estas son cifras de finales de 2020. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/
Y aquí: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint
Aquí hay una explicación más detallada de NNT y NNH.
https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c
Usted comprende que la industria no está muy contenta con estos criterios, porque son difíciles de manipular estadísticamente. A menudo intentan ocultar estas cifras.
Es difícil decir exactamente qué tan grande es la influencia de la industria en la medicina, pero lo calculo en más del 60%.
Dr. Marten
Que hermoso y buen análisis. Mis cumplidos.
Gracias doctor Martín. Mi esposa tuvo la suerte de aprender la diferencia entre "medicina y ART" a través de un médico como usted. Gracias a ese médico, se negó a someterse a más irradiaciones ya tomar medicamentos después de una operación menor de cáncer de mama. Resultado: ¡ahora lleva 7 años libre de cáncer! A pesar de que el equipo médico del hospital la acusó de “jugar con su vida”. Estamos agradecidos de por vida a nuestro médico de familia por su visión saludable. Si las cosas hubieran salido mal, no hubiéramos culpado a ese hombre, pero aun así estaríamos agradecidos.
Gracias también al Dr. Maarten por sus sensatas y sensatas respuestas a las numerosas preguntas del blog.
La artesanía es lo que marca la diferencia en cualquier profesión y creo que las grandes sumas de dinero de las grandes farmacéuticas y su lobby político juegan un papel muy feo en la locura de envejecer.
Las hierbas medicinales y su uso en NL se consideran muy vagos porque a las personas se les ha lavado el cerebro durante 60 años, por lo que las personas toman felizmente una pastilla todos los días contra la presión arterial alta o los problemas para dormir. El gobierno y el sistema de atención de la salud que se juega en los Países Bajos brindan a millones de adictos a las pastillas, mientras que la solución se puede encontrar en otra cosa: la claridad. La presión arterial alta y los problemas para dormir no son una enfermedad y ni siquiera deben ser tratados por el sistema de atención médica. Ambos son trastornos que se han ido acumulando, por lo que también se puede volver a reducir, pero sí, entonces surge la mentalidad.
Maravillosa pieza, escrita desde el corazón. Lo que más me disgusta es que la organización de salud simplemente prohíbe un producto, que ha ayudado muy bien a varias personas. Creo que incluso a Donald Trump se le ha tratado esto, dada su declaración. ¿Qué tan profundo puede uno hundirse?
Buena historia, totalmente de acuerdo, gracias.
Independientemente de lo que pienses sobre los placebos (o sugerencias), funcionan. Y eso es porque nuestros cerebros pueden ser programados o reprogramados. Desafortunadamente (o no), la medicina todavía sabe muy poco sobre cómo funciona el cerebro. Pero la investigación muestra que la sugerencia funciona y que este principio también se puede usar en el cuidado de la salud. No más fantasía, solo hechos, respaldados por investigaciones.
Una de mis charlas Ted favoritas (recomendada):
https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.
De hecho, Chris, los placebos son la versión occidental de oraciones, mantras y otros rituales. Una vez escuché la historia de que un médico recetó un 'placebo' y el farmacéutico escribió por error 'placebo' en el pastillero. Tuvo que pagar 20 euros por él. El paciente fue a buscar lo que en realidad era un 'placebo' y se enojó mucho. Los placebos ahorran tiempo al médico.
El mejor placebo es un buen contacto médico-paciente con una buena explicación, empática y completa.
Por cierto, ¡en política también hay placebos! ¡Y sugerencias!
La experiencia y el sentido común son decisivos, especialmente con un médico general.
Ejemplo: Hace unos 15 años sufrí de bultos dolorosos en las plantas de los pies.
no pasó Voy al médico. Mi médico de cabecera mayor y de confianza estaba en unas merecidas vacaciones.
Su reemplazo muy joven una vez me apretó el pie y me derivó al hospital para una ecografía.
Diagnóstico: enfermedad de Ledderhose, una proliferación benigna de tejido conectivo en el pie. También puede ocurrir en la mano o en el pene, pero luego se le llama de otra manera.
El joven médico inmediatamente comenzó a hablar sobre la intervención quirúrgica. No podía entusiasmarme mucho con eso y decidí esperar hasta que mi propio médico de cabecera volviera a trabajar.
Inmediatamente descartó una intervención quirúrgica y me aconsejó que usara tenis flexibles en lugar de mis zapatos resistentes y rígidos. Además, sugirió que hiciera menos sentadillas pesadas.
Seguí su consejo y el problema desapareció en un 95%. No hay medicamentos o cirugía involucrada