Frage an Hausarzt Maarten: Sollte ich einen PSI-Test für meine Prostata durchführen lassen?

Maarten Vasbinder lebt im Isaan. Sein Beruf ist Allgemeinarzt, einen Beruf, den er hauptsächlich in Spanien ausübte. Auf Thailandblog beantwortet er Fragen von Lesern, die in Thailand leben, und schreibt über medizinische Fakten.

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• Rauchen, Alkohol
• Übergewicht
• Optional: Laborergebnisse und andere Tests
• Möglicher Blutdruck

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Lieber Martin,

Hier bin ich wieder mit einer Frage zur Prostata. Ich habe gerade die Frage von Herrn „D“ gelesen und Ihre Antwort lautete: „Bei einem Alter von über 70 Jahren ist es sinnlos, die Prostata untersuchen zu lassen.“

Ich bin selbst 78 und hatte gerade vor, einen PSI-Test machen zu lassen und wenn der Wert hoch ist, dann eine MRT-Untersuchung (was teuer ist).

Ich habe nur Schmerzen, wenn ich anfange zu urinieren. Manchmal muss ich 6/7 Sekunden warten, aber dann läuft es normal. Der letzte Test vor 2 Jahren war laut Arzt 8.65 zu hoch. Da ich aber keine weiteren Probleme habe, habe ich nichts weiter gemacht. Ich würde gerne eure Meinung wissen.

Vielen Dank im Voraus.

Mit freundlichen Grüßen,

J.

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Lieber J,

Aggressiver Prostatakrebs ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, für die es derzeit keine wirksame Behandlung gibt. Es ist jedoch der Grund dafür, dass viele Männer misshandelt werden, weil sie eine Anomalie in der Prostata feststellen, die sich in der Regel nicht zu einem bedrohlichen Krebs entwickelt.
Gerade in deinem Alter würde ich nichts machen, es sei denn, du hast ernsthafte Beschwerden. Ein paar Sekunden warten, bevor man urinieren kann, gehört nicht dazu.
Je älter man wird, desto größer ist die Prostata und desto höher ist der PSA.

Alle Ratschläge basieren auf Statistiken und nicht auf einzelnen Ausnahmen.

Einige Zahlen: Um einen Todesfall durch Prostatakrebs in 1 Jahren zu verhindern, müssen 9 Männer untersucht und 1410 behandelt werden.
Das heißt, bei gesunden Männern werden Hunderte von Biopsien durchgeführt und 47 der 48 werden ohne wirkliche Notwendigkeit behandelt.

Ein zusätzliches Überleben von ein paar Monaten betrachte ich nicht als erfolgreiche Behandlung, sondern als ein paar weitere Monate des Elends. Sowohl die Behandlung als auch das Screening, einschließlich Biopsien, haben viele Nebenwirkungen wie Infektionen, Inkontinenz, Impotenz und sogar den Tod.

Die MRT hat eine Verbesserung gebracht, ist aber auch mit vielen Fehldiagnosen verbunden.

Ich persönlich würde an deiner Stelle etwas tun. Werde nicht krank.

Mit freundlichen Grüßen,

DR. Maarten