Spørgsmål til praktiserende læge Maarten: Er det klogt at bruge ekstra vitamin B1 som en ældre farang?

Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans erhverv er praktiserende læge, et erhverv, som han hovedsageligt udøvede i Spanien. På Thailandblog svarer han på spørgsmål fra læsere, der bor i Thailand og skriver om medicinske fakta.

Har du et spørgsmål til Maarten, og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er vigtigt, at du giver de korrekte oplysninger såsom:

• alder
• klager)
• Historie
• Medicinbrug, herunder kosttilskud mv.
• Rygning, alkohol
• At være overvægtig
• Valgfrit: laboratorieresultater og andre tests
• Muligt blodtryk

Du kan sende billeder til [e-mail beskyttet] alt kan gøres anonymt, dit privatliv er garanteret.

Bemærk: Svarmuligheden er deaktiveret som standard for at forhindre forveksling med ikke-medicinsk underbyggede råd fra velmenende læsere.

Kære Martin,

Dr. Maarten, du er en mand efter mit eget hjerte. Det siger jeg, fordi jeg virkelig godt kan lide den måde, du besvarer spørgsmålene på, og også på grund af din vilje til at konsultere relevant litteratur. Jeg deler også din modvilje mod unødvendige tests og overdreven brug af medicin. Men - der er altid et men - din modvilje mod ekstra vitaminbrug - selvom du går ind for ekstra D-vitamin, især for ældre mennesker - er måske ikke helt berettiget. Men netop derfor er du nok den rigtige mand til at svare på følgende spørgsmål:

Er det klogt for ældre mennesker at bruge ekstra vitamin B1, og jeg mener især de ældre, der bor i Thailand og ikke tilbringer det meste af deres tid i et rum med aircondition, men blot i det fri eller i et rum med ventilator ?.

Som baggrund for spørgsmålet kan jeg oplyse følgende:

1. Jeg har læst et sted, at tarmens optagelse af B1-vitamin forringes med alderen, og at det kan føre til B1-vitaminmangel. Aldersgrænsen var 70 år. Over den alder vil det være klogt at tage lidt ekstra.

2. Jeg har også læst et sted, at vitamin B1 afskrækker myg, fordi vitamin B1 ender på huden gennem sved. Duften af ​​vitamin B1 siges at holde myg væk. Nu er jeg ikke så meget interesseret i den påstand men mere i, at vitamin B1 (sammen med andre vandopløselige vitaminer) også udskilles af svedkirtlerne. Og at meget sveden muligvis kan føre til vitamin B1-mangel. Dette er også nævnt på følgende websted: https://www.livestrong.com/article/458415-vitamin-deficiency-caused-by-excessive-sweating/

Men selv den side er nok ikke helt pålidelig.

Du ved selvfølgelig, at sammenhængen mellem beriberi og mangelfuld ernæring blev etableret af den hollandske læge Christiaan Eijkman. På grund af overgangen fra uskallet ris til afskallet ris blev indtaget af vitamin B1 kraftigt reduceret, hvilket resulterede i sygdommen beriberi. Nu kan jeg godt forestille mig, at ikke kun det lavere indtag af vitamin B1 spillede en rolle, men også det faktum, at dette blev observeret i et tropisk land. Med andre ord kan udskillelsen af ​​vitamin B1 gennem sveden også have spillet en stor rolle, fordi ellers kunne beriberi ikke være opstået så massivt. Ingen beviser selvfølgelig, men du kan sikkert sige noget nyttigt om det og komme med anbefalinger.

Så meget for mit generelle spørgsmål. Men måske vil du også gerne svare på et personligt spørgsmål, selvom jeg ikke forventer, at du laver omfattende research i litteraturen.

Min 78-årige søster blev ganske pludselig indlagt med sygdomssymptomer og fik konstateret en alvorlig vitamin B1-mangel. I Holland sker sådan noget, så vidt jeg ved, kun ved alvorligt alkoholmisbrug, men det var ikke tilfældet med min søster. Den behandlende læge havde derfor ingen god forklaring på den ekstreme mangel på vitamin B1, men jeg synes selv lidt en (sjælden) genetisk abnormitet, der giver en stærkt nedsat optagelse af vitamin B1, især i en senere alder. I så fald kunne hendes slægtninge også have den genetiske abnormitet, så også mig og mine (børne)børn. I så fald synes jeg, lægen burde have advaret os. Men det til side. Det gjorde jeg selvfølgelig opmærksom på over for mine pårørende, og jeg begyndte selv at tage en daglig tablet med 100mg vitamin B1, 7.5mg vitamin B4 og 0.075mg vitamin B12. Jeg køber de tabletter hos MAKRO for omkring 50 baht pr. 100 stykker, så for et par euro køber jeg nok til et helt år.

Så jeg havde tre grunde til at supplere mit vitamin B1, nemlig min høje alder (68 år), min høje svedproduktion (ingen aircondition, ikke engang ved temperaturer over fyrre) og muligvis en genetisk abnormitet. Havde jeg problemer på grund af en mulig vitamin B1-mangel, før jeg tog disse tabletter? Ikke en klar en. Men under mit ophold i Thailand led jeg af pludselig døvhed på det ene øre og af smerter i bagsiden af ​​begge lår. Det startede i mit højre ben efter en times biltur (som passager). Først troede jeg, det var på grund af et bundt nøgler i min højre lomme, men det viste sig ikke at være tilfældet. Senere fik jeg også problemer med mit venstre ben og det startede godt inden for en time. Endnu senere begyndte jeg også at døje med at sidde foran en computer i længere tid. Jeg er rask (jeg vil i hvert fald ikke give dine kollegaer chancen for at bevise det modsatte) og har lidt fedt på benene, så jeg er virkelig forundret. Heldigvis forsvandt problemerne, da jeg begyndte at gå lidt.

Døvheden er ikke forsvundet på grund af den ekstra brug af vitamin B1, men efter cirka et halvt års brug generer mine ben mig ikke længere. Takket være vitaminet?

Selvfølgelig spørger jeg dig for meget, men er der en rimelig chance for, at min søster og hendes slægtninge virkelig har en genetisk abnormitet? Hvad er så fornuftigt? Er mit blod tjekket regelmæssigt? Har du lavet en genetisk test? Eller bare bruge mere og mere vitamin B1 som årene går, fordi optagelsen af ​​det vil stoppe mere og mere?

Mange tak selvfølgelig

Med venlig hilsen

H.

*****

Kære h,

Faktisk er vitamin B1-mangel almindelig hos ældre. At tage noget ekstra gør ikke ondt, men om det hjælper mod alle former for lidelser, såsom hukommelsestab osv. er aldrig blevet ordentligt undersøgt. Det hævdes også, at det kan bremse Alzheimers, men det er der heller ikke belæg for.

Folinsyre (B9), B6 ​​og B12-vitaminmangel forekommer også regelmæssigt. Dette kan suppleres med injektioner (B12, hydroxycobalaminen er bedst) og tabletter (folinsyre). Hvis det ikke hjælper, gør det ikke ondt.

Den arvelige form af Beriberi er yderst sjælden. I så fald er det ikke muligt at absorbere B1 fra maden, og der kan gives injektioner. Der er to former for Beriberi: den våde med takykardi (hurtig puls), åndedrætsbesvær på grund af væske og hævede underben og de tørre, karakteriseret ved neurologiske tegn som følelsesløshed i ekstremiteter, lammelse af underbenene, forvirring og taleproblemer. Høje doser af diuretika, fejlernæring og alkohol kan forårsage Beriberi. I ekstreme tilfælde kan Wernicke-Korsakov (en hjerneskade forårsaget af alkohol og dens konsekvenser) forekomme.

B4 og B9 bruges ofte begge til at angive folinsyre.

I dit tilfælde vil jeg anbefale at tage en normal dosis af Vit.B kompleks om dagen. Vitamin B1 er allerede tilsat mange næringsstoffer. Vit B1 udskilles hovedsageligt i urinen. Linket om, at myg ikke kan lide det, er meget kontroversielt. Myg selv har også brug for det. Det virker meget usandsynligt, at du har en arvelig B1-mangel. Forskning i dette er hovedsageligt dyrt og løser ikke problemet.

En diskussion har været i gang i årevis om Vit D, hvor fordelene er blevet til ulemper og omvendt. Det ser ikke ud til at gøre noget for hjerte-kar-sygdomme. Nu dukker der igen rapporter op om, at det kan være med til at forebygge visse kræftformer, men på den anden side kan det også fremme kræft. Derfor mener jeg, at det “naturlige” plus medicinindtag ikke bør overstige 4.000 enheder om dagen (minimum 1500 enheder), bortset fra folk der altid har deres krop helt dækket (burkaer) og folk der næsten aldrig ser dagens lys pga. deres arbejde.

Smerterne i dine ben kan meget vel skyldes en forkert siddestilling, eller en dårlig stol, som klemmer nogle blodårer. At strække benene hvert XNUMX. minut er en løsning og justering af sædet i bilen. Hvordan man gør det er ikke mit speciale. Sæder i tyske biler plejede at være berygtet for dette problem. De franske sæder var meget bedre, men de biler havde andre problemer. Svenske biler havde de bedste sæder og gør det stadig. For japanske biler er dette forskelligt fra mærke til mærke. Folk med tynde ben lider mere.

Her er endnu et stykke om overdrevne doser af forskellige vitaminer i B-gruppen. https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/diversen/186210-te-veel-vitamine-b-gezondheidsrisicos-vit-b-vergiftiging.html

Met vriendelijke Groet,

Martin Vasbinder