En sygemeldt person hos Allianz Global Assistance, som har opholdt sig i Thailand i årevis, er stadig berettiget til refusion af lægeudgifter, som han kræver fra forsikringsselskabet. Allianz opsagde fejlagtigt mandens rejse- og afbestillingsforsikring med den begrundelse, at de opholdt sig i udlandet i mere end 180 dage. Det har KiFiD-klageinstituttet meddelt.
Parret rejste til Thailand i maj 2017, hvor manden efterfølgende bliver alvorligt syg. De behandlende læger oplyser, at manden ikke kan hjemsendes til Holland, fordi han er for syg til at flyve. Rejseforsikringen, som er tegnet gennem Dine Fordele, ophører med tilbagevirkende kraft i sommeren 2020, efter at forsikringsselskabet konstaterer, at den maksimale dækningsperiode på 180 dage er overskredet.
Par er uenige i annullering af politik
Parret er ikke enige i annulleringen af policen og indgiver en klage til forsikringsselskabet. Hun fastholder sit synspunkt, og derfor appellerer parret til tvistudvalget i Kifid. Han oplyser herefter, at forsikringsselskabet fejlagtigt har opsagt rejseforsikringen ensidigt. Forsikringen skal derfor genoprettes, ifølge en bindende kendelse. Dækningen forbliver ifølge udvalget automatisk gyldig i henhold til betingelserne indtil den forsikredes første mulige hjemkomst.
Dækker rejseforsikringen de afholdte omkostninger?
Kifid-udvalget så blandt andet på, om rejseforsikringen tilbyder dækning for de hævdede omkostninger. Derudover skulle parret kunne påvise, at manden blev syg inden for 180 dage efter rejsens start. I henhold til policebetingelserne vil forsikringen herefter fortsat yde dækning indtil den forsikredes første mulige hjemkomst til Holland. Men siden manden blev syg, har han ikke været i stand til at flyve. Som følge heraf kan han ikke vende tilbage til Holland, og rejseforsikringen forbliver derfor i kraft.
Et lignende tilfælde skete for omkring 10 år siden med et NL-TH-par på ferie i TH. NL-manden fik 2 hjerteanfald og 2 hjerneinfarkter i træk og fik lov til at fortsætte med at anmelde sine omkostninger til sygeforsikringen i årevis; de boede officielt stadig i NL, men han måtte absolut ikke flyve. Senere besluttede de at registrere sig i TH og deres registrering i NL og derfor udløb også deres sundhedspolitik.
Jeg spekulerer på, hvad folk vil gøre, når der er en hurtig og behagelig togforbindelse mellem TH og EU (Vientiane-Kunming er der allerede). Ville forsikringsselskabet sende en sygeplejerske eller læge med i det tog?
Du kan også tage med båd, hvis du har søben, selvom fragtskibe med passagerindkvartering ikke har en læge om bord....
Kun de almindelige kommercielle flyselskaber tager ikke syge patienter.
Jeg går ud fra, at der før kommer en forsikring for turister, der arrangerer en særlig flyrejse, ligesom ved vintersportsferier.
Dette har eksisteret i lang tid i erhvervslivet.
Shell har for eksempel i nogen tid haft en ordning om, at syge patienter verden over bliver hentet af et specialudstyret fly.
En togrejse og med skib vil tage alt for lang tid i betragtning af afstandene.
Kun de almindelige kommercielle flyselskaber tager ikke syge patienter. Ja sikkert. Skal være under opsyn af læge og/eller sygeplejerske.
Så skal du have lov til at flyve. Der kan være en ventetid efter et infarkt. I den situation, jeg beskrev, fik manden forbud mod at flyve igen...
De havde fortalt mig fra Univé, at en udfyldt rejseforsikring er gyldig i 6 måneder.
Selvom jeg kun var i Holland i 1 dag, og tog afsted igen, så ville de 6 måneder begynde igen.
Og behøver ikke at lukke den ned igen.
Der er ikke sådan noget som en rigtig omfattende rejseforsikring, for altid.
Er det rigtigt?
Hans van Mourik
Det er faktisk meget klart og også logisk: Hvis det kan påvises, at manden blev syg INDEN for den periode, hvor hans rejseforsikring var gældende, så kan forsikringsselskabet ikke opsige policen, før denne mand er i stand til at rejse igen. . Det er her afgørende, at han blev syg INDEN for den nuværende forsikrings løbetid.
Jeg ville nok selv have begået den fejl.
Tænkte hvis du har tegnet rejseforsikring for sygdom, og du altid har betalt, at du beholder den.
Da jeg var registreret i Holland til og med 2009 og havde min ZK V på Univé.
Jeg spurgte så, hvor længe jeg kan blive i udlandet, for min ZKV var det 6 måneder.
Har en mistanke om, at det også er retningslinjerne for den gennemførte rejseforsikring for de sundhedsudgifter, man har tegnet.
Rejseforsikringen dækker kun, når omkostningerne er højere, hvis de hollandske standarder, som ikke refunderes af ZKV.
Denne sag ved det ikke.
Hans van Mourik