Forklaring af et sundhedstjek – del 1
Heldigvis er Charlys liv fyldt med behagelige overraskelser (desværre nogle gange også mindre behagelige). I flere år nu har han boet sammen med sin thailandske kone Teoy på et feriested ikke langt fra Udonthani. I sine historier forsøger Charly hovedsageligt at skabe opmærksomhed om Udon, men han diskuterer også mange andre ting i Thailand. Han giver også et indblik i sin oplevelse i Thailand.
Forklaring af et sundhedstjek – del 1
Alle skal forholde sig til det på et tidspunkt. Om det er for at reagere på bestemte klager og finde ud af, hvor disse klager kommer fra, eller som forberedelse til en operation, eller for en periodisk kontrol (for eksempel i tilfælde af diabetes) eller blot fordi du ønsker at vide tingenes tilstand hvor din krop er placeret.
I sidstnævnte tilfælde taler vi om et kropstjek eller et helbredstjek. En række af kroppens funktioner måles og registreres i værdier. Jeg gennemgik min sidste kontrol i 2014 i Holland. Lige før jeg bosatte mig i Thailand. Faktisk at vide, hvordan min krop var dengang. Med mulighed for at gøre noget ved det i Holland i tilfælde af opdaget uregelmæssigheder. Heldigvis kom der ikke noget dårligt ud af den test på det tidspunkt.
I denne måned, seks år senere, vil jeg have en Executive Male-test, som de kalder det, udført på Bangkok Hospital i Udon Thani. Sandsynligvis på grund af manglen på nok deltagere i øjeblikket, tilbydes denne test for det endnu ikke alt for dårlige beløb på 17.500 baht, f.eks. 500 euro. Normalt koster denne test 31.000 baht (885 euro).
Denne gang vil jeg gerne være godt forberedt til testen, og derfor gjorde jeg to ting. For det første blev alle medicinske begreber for undersøgelser i forbindelse med testen slået op, og for det andet blev der anmodet om en forberedende konsultation fra den læge, under hvis tilsyn testen vil finde sted.
Jeg har samlet en kort forklaring på alle medicinske termer, der følger med testen i dette og efterfølgende indlæg. Alle kan naturligvis søge på internettet efter medicinske termer og vil derfor kunne finde meget mere detaljeret information der. Oversigten er beregnet til de læsere, der har brug for en kort forklaring for at følge testen, og som godt kan lide at have alle medicinske termer samlet.
Den foreløbige konsultation med Dr. Weena vil naturligvis være på Bangkok Hospital torsdag den 5. november. Først de sædvanlige introduktioner, såsom selvfølgelig først at tjekke min sygeforsikring og derefter måle mit blodtryk (jeg så det var højt, 164 til 94), min højde og vægt. Så bliver jeg ført til venteværelset, foran Dr. Weena. En anden sygeplejerske kommer hen til mig og spørger, om jeg skal bruge en tolk til samtalen med Dr. Weena. I så fald vil hun gerne påtage sig den opgave. Det søde barns navn: Skinke. Stadig en rigtig god service fra hospitalet.
Jeg ankom til hospitalet i god tid, vel vidende at de indledende skridt ville tage noget tid. Så jeg er i venteværelset til tiden. Men det er ikke noget problem. Min kone Teoy, oversætteren/sygeplejersken Noong Ham og jeg er i Dr. Weena. Jeg tager Executive Male Test-listen én efter én med Dr. Weena igennem. Det står nu klart for mig, at der er mere brug for noong Ham til oversættelsesarbejdet mod Dr. Weena så for mig. Mærkeligt at en læge på dette niveau har brug for hjælp til brugen af det engelske sprog. Det hele foregår i en venlig atmosfære, og vi kommer fremragende ud sammen.
Det var nyttigt at gennemgå hele testen for at forstå anvendelsen og fortolkningen af de forskellige komponenter. Til min overraskelse viste det sig, at to undersøgelser ikke var med i testen. Måling af elektrolytter (Natrium, Klorid, Kalium, Magnesium og Calcium), også vigtigt for at afgøre, om nyrerne fungerer korrekt, og måling af værdierne af de forskellige vitaminer og mineraler. Efter min opfordring er begge test blevet tilføjet til testprogrammet. Du skal dog betale ekstra for dette. Konsultationen tager mere end en time og er ikke opkrævet.
Noong Ham sørger for, at jeg får både tider, nemlig dem til Executive Male Test i kombination med elektrolyttesten og vitamintesten, og til diskussion af resultaterne af vitamintesten, pænt på papir. Diskussionen af resultaterne af Executive-testen finder sted samme dag som selve testen. Diskussionen om vitamin- og mineraltesten en uge senere, fordi den er blevet anbragt hos en anden læge.
Ret sjovt i øvrigt. Jeg ser mindst ti sygeplejersker ved skrivebordet, hvor dette er arrangeret. Bestemt ingen underbemanding på dette. Ville de være meget jaloux i Holland, og jeg formoder også i Belgien.
Executive Male-testen, elektrolyttesten og vitamin- og mineraltesten er planlagt til torsdag den 12. november.
Opsummerende dele af Executive Male Test:
- Eerst en generel fysisk undersøgelse af personalet hos doktor Weena.
Det involverer ting som vægt, højde, blodtryk og kontrol af din sygehistorie;
- Bryst røntgen. Hjertet, lungerne og blodkarrene er kortlagt på billedet;
- Urinalyse;
- Blodprøve med måleværdier af:
- Sedimentation (sed rate), test for at diagnosticere betændelse, såsom gigt eller kræft, eller infektion;
- Hæmoglobin, regulerer transporten af ilt og kuldioxid gennem blodet;
- Hæmatokrit, angiver mængden af røde blodlegemer i forhold til resten af blodet;
- Erytrocytter, disse er de røde blodlegemer. En test tæller de røde blodlegemer, inklusive de umodne blodlegemer (retikulocytter);
- MCV, angiver den gennemsnitlige størrelse af røde blodlegemer. En for høj MCV-værdi opstår ved anæmi på grund af vitamin B12-mangel. En MCV-værdi, der er for lav, opstår ved anæmi på grund af jernmangel;
- MCH, er beregningen af mængden af ilt, som hæmoglobinet bærer i de røde blodlegemer;
- MCHC, er beregningen af hæmoglobinkoncentrationen i røde blodlegemer;
- Røde blodlegemers bredde (RDW), er en værdi for variationen i volumen af røde blodlegemer. Resultatet af RDW fortolkes sammen med MCV. Blodplader (blodplader), sikre størkningen af vores blod. Hvis en blodkarvæg er beskadiget, klæber blodpladerne til det beskadigede område. Blodpladerne dannes i knoglemarven;
- Leukocytter (hvide blodlegemer), er celler involveret i vores immunsystem;
- Leukocytdifferentiering, med differentieringen er det muligt at se mere specifikt på typen af infektion;
- Neutrofile granulocytter, spiller en rolle i det indledende forsvar af bakterielle infektioner og andre inflammatoriske reaktioner;
- Lymfocytter, kan opdeles i T- og B-celler. Form immunsystemets hukommelse;
- Monocytter, en øget mængde af monocytter indikerer betændelse;
- Eoasinofile granulocytter, især bekæmpelse af infektion fra parasitter såsom bændelorm eller malaria;
- Basofile granulocytter, er de mindst talrige i blodet. Cellerne bærer stoffer, der kan igangsætte en inflammatorisk reaktion, såsom histamin. Disse stoffer udvider blodkarrene og gør dem noget permeable. Dette gør det lettere for andre celler at nå frem til betændelsen. Dette giver også det typiske billede af en allergisk reaktion, hvor huden bliver rød, fordi de små kar udvider sig;
- Blodsukkerniveau for at bestemme diabetes eller ingen diabetes.
- HbA1C (glykohæmoglobin), når glukose (sukker) fra blodet binder sig til hæmoglobin, dannes HbA1C. Bestemmelse af denne værdi kan fortælle noget om den længere sigt af blodsukkerværdien, og sidstnævnte er vigtig for diabetespatienter. Der er en bedre indsigt i det gennemsnitlige glukoseniveau;
- Glucose, er blodsukkeret den mængde sukker, der kan findes i blodet. Glucoseværdierne kan eller kan ikke indikere sygdommen diabetes;
- Kolesterol er et blødt, bleggult, fedtholdigt stof, der findes i cellevægge og membraner i hele kroppen. Kolesterol er et af de fedtstoffer (lipider), som kroppen producerer. Kroppen har brug for kolesterol. En person kan ikke leve uden kolesterol;
- Kolesterol i alt. I sig selv er kolesterol ikke dårligt;
- triglycerider er ikke en form for kolesterol, men et blodkar eller lipid;
- HDL beskytter kroppen mod hjerte-kar-sygdomme;
- LDL. I for store mængder er LDL ugunstigt for sundheden og skadeligt for kroppen;
- Undersøg leverfunktioner (for en forklaring på denne og efterfølgende funktion, se mit næste opslag).
- AST
- ALT
- TIL P
- GGT
- Bilirubin i alt
- Protein i alt
- Albumin
- Undersøg nyrefunktioner
- Blod Urea Nitrogen (BUN)
- Kreatinin
- Kreatin clearing (MDRD)
- Påvisning af urinsyre i blodet
- Undersøgelse af skjoldbruskkirtelfunktioner (TSH)
- Undersøgelse af prostata (PSA)
- AFP
- CEA (kræft)
- Undersøg fækalier og blod i fæces
- EKG (kardiogram)
- Træningsstresstest eller et ekkokardiogram
- Mål knoglerne
- Ultralyd af hele maven
Er en radiologisk test til at lave billeder af kroppens struktur, især mave- og maveområdet.
- Audiogram til test af hørefunktion
- Øjenundersøgelse
- Intraokulær trykundersøgelse
- Undersøgelse af nethinden (nethinden)
- Se langt væk
- Øjnens læsekapacitet
- Undersøgelse af blodtypen
- Bestem blodgruppe
- Fastgørelse af Rh-gruppe
- Udredning af hepatitis B, betændelse i leveren
- Ved hjælp af en INBODY maskine bestemme forskellige kropskarakteristika, såsom BMI (Body Mass Index), fedtindhold, mængden af vand i kroppen og mængderne af proteiner og mineraler.
Der skal betales yderligere 966 baht for elektrolyttesten.
Dette tester for:
- Natrium – Na
- Kalium - K
- Calcium (kalk) – Ca
- Klorid – CI
- Magnesium-Mg
En ekstra test er også nødvendig for at bestemme de forskellige vitaminværdier, koster 11.500 baht.
Jeg havde fejlvurderet mig selv på disse sidste omkostninger. Jeg antog, at denne test ville koste maksimalt 3 til 4.000 baht. Selvfølgelig skulle jeg have spurgt om disse omkostninger, og det undlod jeg desværre. Så ville jeg have vidst det på forhånd og stadig kunne beslutte mig for, om jeg ville gøre det eller ej. Testet inkluderer:
- Vitamin B12
- Folinsyre (også kaldet B11 eller B9)
- Vitamin D.
- Vitamin B1
- Vitamin B6
I næste indlæg en yderligere forklaring af nyrefunktioner, leverfunktioner og kolesterol. Derefter et afsluttende opslag med emner som diabetes, PSA, TSH og selvfølgelig vitaminerne. Ligeledes i det afsluttende opslag en samlet oversigt over alle testelementer og de tilhørende normalværdier.
Refererede kilder: på internettet, herunder Wikipedia, Heart Foundation, Sanquin, det hollandske selskab for hæmatologi, laboratorieresultater, mennesker og sundhed og andre.
På arbejdet tilbydes der gennem mit arbejde et lille helbredstjek årligt gratis.
Jeg plejede at gå der for længe siden, men da min ven Tino (pensioneret praktiserende læge) frarådede mig at tage dertil, hvis du har det godt, går jeg ikke mere.
Og hvad synes du: Jeg har det meget og får det bedre.
Tino kan uden tvivl bedre forklare, hvorfor hvis du er 65+ og har det godt, så skal du ikke tage dertil, bortset fra omkostningerne.
Okay Chris, lad mig sige lidt mere om det. Alle langtidsundersøgelser af effekten af forebyggende helbredsscreening hos personer, der ikke har nogen klager, viser, at hverken antallet af sygdomstilfælde eller dødeligheden falder. Et kort eksempel. Hvis du laver 10 test hos raske mennesker, er i gennemsnit én test unormal. Anden litteratur tegner nogle gange et negativt billede: mere unødvendig forskning og interventioner. Se denne litteratur:
https://time.com/5095920/annual-physical-exam/
Citere:
Som et resultat af disse mangelfulde resultater har nogle eksperter opfordret til at stoppe de årlige fysiske aktiviteter.
"Hvis du er rask, er der al mulig grund til at tro, at disse besøg ikke gør nogen forskel," siger Dr. Ezekiel Emanuel, professor i sundhedspleje og formand for afdelingen for medicinsk etik og sundhedspolitik ved University of Pennsylvanias Perelman School of Medicine. "At lave en masse unødvendige tests og optage værdifuld tid for folk, der har det godt - det er ikke nyttigt."
Her er et meget stort studie med mere end 180.000 (!) deltagere gennem mange år:
https://www.bmj.com/content/345/bmj.e7191
resultater:
Vi fandt ikke gavnlige effekter af generelle helbredstjek på sygelighed, hospitalsindlæggelse, handicap, bekymring, yderligere lægebesøg eller fravær fra arbejde, men ikke alle forsøg rapporterede om disse resultater.
konklusioner
Generelle sundhedstjek reducerede ikke sygelighed eller dødelighed, hverken samlet set eller for hjerte-kar- eller kræftårsager, selvom de øgede antallet af nye diagnoser. Vigtige skadelige resultater blev ofte ikke undersøgt eller rapporteret.
Og denne omfattende undersøgelse (Systematic Review: The Value of the Periodic Health Evaluation
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-146-4-200702200-00008
Citere:
Sammenfattende viste denne systematiske gennemgang, at PHE har en gavnlig effekt på leveringen af nogle kliniske forebyggende tjenester og kan have en gavnlig effekt på patientbekymringer, hvilket giver en begrundelse for dens fortsatte implementering i klinisk praksis. Yderligere forskning er nødvendig for at klarlægge de langsigtede fordele, skader og omkostninger ved at gennemgå PHE og for at afveje værdien af at modtage kliniske forebyggende tjenester og bekymringsfrihed i mangel af beviser, der viser sådanne langsigtede kliniske fordele.
Bemærk: nogle, kan have, yderligere rækkevidde er nødvendig., fravær af bevis for langsigtede kliniske fordele.
Fordele i form af langsigtet sundhed kunne derfor ikke påvises. Det reducerede dog patientens angst.
En sund livsstil er meget vigtigere. Træn meget (vigtigst), spis sundt, ryg ikke.
Hvis du ellers føler dig sund, skal du ikke lave nogen sundhedstest. Overflødigt og nogle gange skadeligt.
Jeg er (som ikke-læge) helt enig med dig, men jeg har et spørgsmål, som du som læge måske kan svare på.
Hvad med de undersøgelser, der tilbydes folk i NL, til kvinder inklusive brystundersøgelse og smear og til både tarmundersøgelsen.
Er fordelen ved dette blevet påvist?
Meget godt af dig at påpege det over for mig, Bert. Ja, der er nogle dokumenterede undersøgelser som de tre du nævnte.
Derudover er der helt sikkert spørgsmål om mammografi til påvisning af brystkræft. Her fx:
https://www.henw.org/artikelen/massascreening-met-mammografie-feiten-en-misleiding
Citere:
konklusion
Den nøjagtige størrelse af fordelene og skaderne ved befolkningsscreening for brystkræft er åben for debat. Sikkert er, at kvinder, der overvejer at deltage, bevidst vildledes.1718 I mangel af korrekte og fortolkelige oplysninger er der ikke tale om informeret samtykke. De praktiserende læger skal informere deres patienter korrekt og i absolutte tal om fordele og ulemper ved deltagelse. For hver tusinde deltagende kvinder, fulgt op i ti år, kunne ét tilfælde af brystkræftdød undgås på bekostning af fem unødvendige kræftdiagnoser. Evidensen for enhver gavnlig effekt af massescreening med mammografi er stadig meget tynd. På grund af den stadigt forbedrede behandling af brystkræft bliver merværdien af massescreening stadig mere usikker.
For nu tror jeg, at mammografi er nyttig. Skaderne forårsaget af nogle befolkningsscreeninger indgår sjældent eller aldrig i den endelige vurdering.
Selvom jeg har et positivt syn på folkesundhed og sundhedspleje i Thailand generelt, er der bestemt nogle udskejelser, der kun tjener som en indtægtsmodel og ikke for patientens helbred. I Holland nogle gange, men meget mere i vores elskede Thailand. .
Tino,
Tak for din omfattende dokumentation. Det kan være med til at holde folk over 65 år ude af den angstzone, der ofte forårsager kontrol. Frygt er en perfekt indtægtsmodel for medicinal- og medicinsk udstyrsindustrien og desværre også for mange kolleger.
Det står naturligvis enhver frit for at lede efter den skjulte lidelse, som i hænderne på de forkerte læger kan sænke livskvaliteten markant.
Tænk bare på den første placebo-effekt af antidepressiva. Når det er væk, og pillerne ikke længere hjælper, er det meget svært at slippe af med vanen på grund af abstinenssymptomerne, som ikke har noget med depression at gøre, men så meget mere med afhængighed.
Kloge ord fra Tino Kuis. Derudover ser kommercielle hospitaler i Thailand disse kontroller som et "træknet". Hos mange mennesker findes noget mere eller mindre unormalt og halleluja: deres hospital har den nødvendige (?) behandling for det. Du vil være i den medicinske mølle, før du ved af det. Hvis du ikke havde været til kontrol, ville du dø langt senere med, men ikke VED, din "tilstand". Et godt eksempel er PCA-laboratorietesten, som indikerer prostataproblemer. Efter at have arbejdet på en operationsstue i årevis, formoder jeg, at mange mænd har gennemgået en prostataoperation, delvist "provokeret" af denne test. Mange mænd er bagefter inkontinente og impotente. Kort sagt, uden denne operation ville de være døde med deres langsomt voksende prostatakræft, men ikke på grund af prostatakræft.
Tino siger med rette, at en sund livsstil giver meget mere mening: motion. pas på din vægt, ryg ikke og drik alkohol med måde. Denne sunde livsstil er også mindre attraktiv for mig: det kræver en indsats 🙂
@Tino
Dejligt, sådan et udvalg fra videnskabelige rapporter. Men det betyder selvfølgelig ingenting.
Jeg tror, der er mindst lige så mange videnskabelige rapporter, der hævder det modsatte, nemlig at tidlig test giver mening.
Venlig hilsen.
Charly
Jeg er fuldstændig enig med Tino her.
Lav denne form for test her i Korat på st Mary hospitalet, de har en 'gade', hvor du kan tjekke forskellige helbred, selvfølgelig, gør dette for udendørs klienter mod et gebyr.
Er lidt bedre prissat end de priser, du har angivet.
Den dyreste kommer normalt til omkring 10000 Baht, nogle gange et par dage om måneden, normalt i den første uge er det halv pris.
Jeg tilmelder og betaler selvfølgelig i den periode, du kan også få lavet selve testen efter de dage, men i indeværende måned.
Sidste gang var jeg 18 måneder mellem første og andet sundhedstjek.
Engelsktalende læge var meget tilfreds med dette øjebliksbillede, da du afleverede dit helbredstjekhæfte.
Tilmeld dig igen med mine 68 fjedre.
I store træk.
Tjek øjnene
Blodopsamling med omfattende kontrol
At lave hjertefilm
Røntgen
Ekko organer
Tjek urin
Fremstår som 'fastende' [ingen drikkevarer eller mad inden for de sidste 8 timer]
Til stede i cirka 4/5 timer
Har du betalt meget, Bangkok Hospital Phuket 11.900 ฿ inkl tarmundersøgelse.
Hvis du får taget den blodprøve på et statshospital næste gang, bliver du meget billigere.
Jeg har testet blodværdier for 23 (jeg har ikke tænkt mig at skrive dem alle ned) inklusive de 5 elektrolytter betalt 920 Baht for nogen tid siden.
Charly, siger du, fik det tjekket i NL i 2014, kort før emigrationen, og i 2020 emigrerede du definitivt, så du gjorde 4+8 i nogle år. Kunne du ikke have fået dette gjort meget billigere, eller endda gratis, i NL via sygeforsikringen? Sparede du mange penge.
Phayao Ram hospital: 8000 bad
Hilsen Adrian
Du har gjort et godt stykke arbejde og er godt forberedt til at læse dette. Jeg laver også den slags tests hvert andet år, og det føler jeg mig godt tilpas med. Det er bedre at være velinformeret og at vide, hvordan det går. I tilfælde af en skuffende nyhed kan der så tages en velovervejet beslutning, men jeg kan godt lide at være der til tiden.
Jeg tror, at en prissammenligning er på sin plads, og som en del af din forberedelse mangler jeg dette i historien. Sidste gang jeg fik lavet denne form for forskning på et statshospital, og priserne der varierer fra omkring 6000 til 10.000 baht. Denne indeholder det mest nødvendige og er derfor ikke så omfattende, som du har gjort. Det er efter min mening ikke nødvendigt i første omgang. Bangkok hospital i Pattaya har også pakker og gennemsnitligt omkring 12.000 baht og nogle gange på tilbud for endnu mindre, såsom på søsterhospitalet Jomtien.
Jeg ønsker dig succes med resultaterne og 164- til 94 kræver noget opmærksomhed, men det ved du selv.
@Jacques
Tak for dit svar.
Faktisk lavede jeg ikke nogen prissammenligningsundersøgelse denne gang. Selvfølgelig kunne jeg have bedt om tilbud fra AEK hospitalet og Wattana hospitalet. Måske noget til næste år.
I alle tilfælde taler jeg om hospitaler i Udonthani, fordi jeg bor tæt på.
Så der er meget mindre prissammenligning at lave her, som for eksempel i Bangkok.
Åh, og om det 164/94. Ja, hvis det var standard hos mig, ville det være meget foruroligende.
Men det er heldigvis ikke tilfældet. Jeg måler jævnligt mit blodtryk derhjemme og så er jeg faktisk altid i de rigtige tabeller.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Hej Chris,
Jeg er en 86-årig mand, og jeg får desuden lavet en simpel helbredstest årligt ved hjælp af en blod- og urinprøve og et EKG. Koster mellem 2 og 3000 bade. (ikke på et privat hospital og bestemt ikke på hospitalet i Bangkok) Resultaterne er altid acceptable, så jeg har ingen klager. Jeg vil gerne vide, hvorfor Dr. Tino fraråder at gøre dette, hvis du har det godt. Jeg har også selv undret mig over, om det er nødvendigt, hvis man aldrig har nogen klager, men altid tænkt: ”Hvis det ikke hjælper, gør det ikke ondt.
Hvis man gør noget i sundhedsvæsenet, som ikke gavner, vil det altid skade i et eller andet omfang. Ofte små, nogle gange meget.
Undskyld Chris,
Jeg ser nu, at Dr. Tino allerede har svaret. Min tak for det. Blev lidt klogere.
Du kan gå direkte til et laboratorium for de fleste blod- og urinprøver.
En høj pris for et sundhedstjek. En hel del mere end for et par år siden på Bangkok Hospital i Hua Hin. Bangkok Hospital er gode til matematik! Og de havde fundet på et trick for at få endnu flere penge, nemlig ved at sende dig til en anden specialist for hver del til en afsluttende samtale per del.
Hvis jeg får muligheden, sørger jeg for ikke at komme i nærheden af læger og/eller hospitaler.
Men nogle gange vælger jeg det bevidst. Som nu med Executive Male Test.
Et så omfattende sundhedstjek kan sikre, at visse lidelser/uregelmæssigheder opdages på et tidligt tidspunkt. Som eksempel vil jeg nævne forhøjede kolesteroltal, som man uden at være testet ikke vil mærke, før det er for sent. Med hensyn til de resultater, der kommer ud af sådan en test, må man selv vurdere, hvad man skal med den.
Så jeg er ikke enig med Dr. Tino i ikke at gennemgå helbredsundersøgelser.
At måle er at vide, og det gælder bestemt også her.
Jeg vil diskutere nogle af resultaterne af min test på Bangkok Hospital.
1. Mine øjnes læsefunktion er blevet kraftigt forringet. Fik et notat fra øjenlægen med de relevante værdier og købte nye læsebriller et par dage senere.
2. The Uppersound Whole Abdomen viser, at jeg har en meget fedtlever. Min reaktion/handling: Juster alkoholforbruget, samt kost og dagligt forbrug af limejuice.
Denne røntgenundersøgelse viste også, at jeg har flere galdesten. Min reaktion/handling: gør ingenting, indtil det øjeblik kommer, hvor jeg begynder at lide af galdestensanfald.
3. Den samme test afslørede en forstørret prostata. Min reaktion/handling: gør ikke noget ved det. Min PSA er
2.5 så absolut ikke i farezonen, ser det ud til.
Det er da rart, at jeg kan konkludere, at jeg ikke har forhøjet kolesterol og et godt HDL-tal, alle leverrelaterede værdier ser meget gode ud, og at nyrefunktionen kan trænge til lidt opmærksomhed. Ydermere er EKG- og ultralydsdiagrammet fremragende, ligesom røntgenbilledet.
Jeg kan godt lide at kende alle resultaterne fra testen og reagere på det med mit eget sind.
Igen: at måle er at vide.
Jeg kan godt lide at tro, at sådanne undersøgelser på statshospitalet vil være betydeligt billigere. Men jeg kan ikke lide at tilbringe hele dagen på et hospital sådan mellem klynkende børn og thailandske familier. Men til hver sit selvfølgelig.
De forskellige satser nævnt her og der kan ikke sammenlignes. Til dette skal du sammenligne hele testpakken fra de forskellige udbydere.
Met vriendelijke Groet,
Charlie.
Helt enig med dig Charlie.
Det er et øjebliksbillede, som du kan reagere på og dermed bremse/stoppe ethvert problem.
Forebyggende hjælper altid i denne del af verden, hvor begrænsede problemer hurtigt kan koste mange penge, som ofte kun i begrænset omfang refunderes af mange udlændinge.
At måle er at vide er meget korrekt.
"En rask person er en, der ikke er blevet undersøgt nok" var en sarkastisk joke blandt læger. Hvis du gør nok research, vil du altid finde noget. Spørgsmålet er, om man får noget ud af det.
Læger bør fremme en sund livsstil. Hvis de kun giver råd, når der findes afvigelser, gør de det forkert. Gå en hyggelig tur, moderat alkohol, sund mad og lad være med at ryge, så behøver du ikke test.
Kære Charly, jeg har intet imod, at du får lavet disse -hvad det nu kaldes igen - tests. Fortsæt. Men prøv ikke at narre nogen til at tro, at det er godt for dit helbred. Det er min pointe.
@Tino
Kære Tino, ingen steder i mit indlæg påstår jeg, at et sundhedstjek er godt for dit helbred.
Læg ikke ord i munden på mig, som jeg ikke har brugt.
Jeg holder også fast i mit synspunkt om, at at måle er at vide. Og jeg synes fortsat, det er utroligt ophidsende, at din mening er, at sundhedstjek ikke nytter noget. Jeg har allerede givet som eksempel, at et forhøjet kolesterol ikke bliver bemærket af folk. Det er en lydløs dræber, der kan komme frem i lyset på en pæn og rettidig måde under et sundhedstjek. Jeg er ikke læge, men jeg kan forestille mig, at der stadig er flere sygdomme, der kan opdages med et sundhedstjek, uanset om det er i tide.
Jeg formoder faktisk, at dine indvendinger mod sundhedstjek hovedsageligt stammer fra din, berettigede, irritation over, at hospitaler nogle gange plager dig og forsøger at overtale dig til passende løsninger baseret på resultaterne af en sådan test. Det har du fuldstændig ret i. Men mit synspunkt er, at folk selv kan bestemme, hvad de skal gøre med resultaterne af sådan en test.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Linket nedenfor (fra Harvard Medical School) giver det samme billede som Tino og Maarten. I Amerika er en 'årlig fysisk' meget almindelig og er dækket af forsikring. Jeg gennemgik for nylig en (to sider med resultater og sammenligning med 'normale værdier'). Mine omkostninger: $0; en gang om året. Jeg kan selv bestemme, hvad jeg skal gøre med den.
Spørgsmålet er: Hvis det er så ubrugeligt, hvorfor dækker forsikringsselskaberne (i Amerika) forskningsomkostningerne? Jeg går ud fra, at i det sjældne (?) tilfælde af tidlig opdagelse er besparelsen så stor, at det er refusionsomkostningerne værd.
Jeg kan forestille mig, at ældre expats i Thailand med begrænsede ressourcer og ingen forsikring ønsker at være på den sikre side med sådan en test. Når alt kommer til alt, hvor mange mennesker, der havde det godt, fik en hjerneblødning eller et hjerteanfald? Sjælden? Måske, men som Charly sagde: at måle er at vide.
https://www.health.harvard.edu/blog/a-checkup-for-the-checkup-do-you-really-need-a-yearly-physical-201510238473
Charly kan frit være uenig med Dr. Tino. Sidstnævnte har gode videnskabelige argumenter for sin mening: Omfattende forskning har tydeligt vist, at personer, der går til kontrol, ikke lever bedre og længere. Det er grunden til, at folk i NL og Belgien ikke foretager disse typer kommercielle kontroller.
Limejuice som behandling af leversygdomme forekommer mig ikke videnskabeligt underbygget, men hvis Charly kan lide det, er det selvfølgelig fint. Jeg håber, at han er blevet rådet af Bangkok Hospital til at få tjekket sit blodtryk regelmæssigt. At købe en god automatisk blodtryksmåler forekommer mig at være en klog investering. Var 164/94 men en engangsmåling siger ikke så meget.
Maarten og Tino er begge læger. Man bliver ikke bare læge. Du er uenig med dem, er du sikker på, at du er klogere?
@Johan (BE)
Jeg tjekker jævnligt mit blodtryk derhjemme med min egen blodtryksmåler. Og ved de aflæsninger er mit blodtryk altid fremragende.
Det faktum, at jeg nævnte den daglige brug af limejuice, er blot et eksempel på de justeringer, jeg foretager til mine spise- og drikkevaner. Jeg synes ikke den highlighting er særlig stilfuld, og den fremstår som eftertragtet. Maarten og Tino er faktisk begge læger, men det betyder ikke, at de skal udtrykke den eneste rigtige mening, vel?
Jeg er slet ikke optaget af at demonstrere, at jeg ville være klogere, selvom det bestemt ikke kan udelukkes. Jeg har en mening, og andre har en anden mening.
Det er der ikke noget galt med.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Charlie,
Du har selv opformeret limesaft som kur mod leversygdomme, så bliv ikke sur, hvis jeg reagerer på det.
Og videre: du har en mening og andre har en anden mening. Er faktisk fint.
Jeg reagerer kun lidt irriteret, når man (sandsynligvis utilsigtet) "annoncer" for lægetjek fra lægeindustrien, når velfunderet videnskabelig forskning har bevist, at det hverken får dig til at leve længere eller bedre.
Men man skader jo ikke andre med det, så det er fint for mig.
@Johan (BE)
Jeg opformerede slet ikke limesaft. Jeg har kun nævnt det som et af de trin, jeg tager for at justere mine spise- og drikkevaner. For eksempel har jeg nu også tyet til et par Herbalife-produkter for især at fremme vægttab.
Og jeg promoverer ikke rigtig at tage helbredstjek, men jeg anbefaler det til alle. At måle er at vide. Og så kan lægen Tino sige, at det ikke giver nogen mening, og at det er videnskabeligt bevist, at ingen får det bedre eller lever længere som følge heraf, men det er undersøgelser udvalgt af ham for at bevise hans pointe.
Jeg har selv gjort det klart med min test, at det virkelig er nyttigt at få testet sig selv.
Disse tests leveres desuden gratis af forsikringsselskaber i Amerika. Det gør de bestemt ikke, fordi de pludselig er blevet generet af en filantropisk institution.
Og der er utvivlsomt videnskabelige undersøgelser, der lige så let modbeviser Dr. Tinos ret. Jeg har ikke så grænseløs tillid til familielæger, som du ser ud til at have. På tæt hold måtte desværre opleve en del fejl fra praktiserende læger (i Holland).
Met vriendelijke Groet,
Charly
Kære Charly, eller skal jeg sige Dr. Charly.
Jeg tror du er ret imponeret over dig selv.
Har du mødt Narcissus?
Derfor går du alt for langt i din kommentar.
Hele din historie ville få et nul på en førsteårseksamen, sandsynligvis fordi du er klogere end alle andre, eller det synes du at tro.
Derfor råder jeg dig til at holde dig til din læsning, hvis du har det.
Bare fortsæt med at skrive om vin, mad og andre lækkerier. Du vil ikke såre nogen med det. Jeg vil derfor ikke længere svare på din raving, ellers kan jeg desværre ikke nævne det.
@ Maarten Vasbinder
Nu er du måske familielægen på denne blog, som ikke giver dig ret til at svare på mit indlæg på en så forsimplet måde. Jeg har ikke gjort andet end at forklare præcis, hvordan jeg nåede frem til min sundhedstest, og hvordan jeg videre gennemgik den.
Så kommer der pludselig to praktiserende læger, som er enige med hinanden og begge har den opfattelse, at sundhedstjek ikke tjener noget formål. Det afviser jeg i almindeligt sprogbrug og går ikke over grænsen nogen steder, selvom jeg har følt behov for at gøre det fra tid til anden. Der er en del kommentatorer her, som bare glade og glade tumler bagom din og læge Tinos mening, uden nogen fakta. Donald Trump ville sige: alle falske nyheder.
Jeg gør mig også den ulejlighed at tale pænt til en række kommentatorer.
Det angreb, du ønsker at placere i dit budskab, fremstår som følelsesladet og ret stikkende. Ikke skrevet med åbent sind. Ærgerligt, men her falder, ligesom læge Tino, også denne blogs familielæge måneden igennem.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Det er grunden til, at folk i NL og Belgien ikke foretager disse typer kommercielle kontroller.
Uenig med dig her John.
Det er faktisk muligt i Holland og Belgien, kun praktiserende læger er ikke tilfredse med det, som det også er tydeligt her.
Ofte 'gratis' efter at have insisteret hos lægen, men du kan også købe det selv og det virker kommercielt på mig.
https://www.thuisarts.nl/medische-keuring/ik-wil-medische-check-laten-doen#meer-informatie-over-gezondheidstests
https://chirec.be/nl/centra/508000-medische-check-ups-particulieren-en-bedrijven/
Jeg synes, det er sjovt, når jeg ser alle de forskellige test bestå og de priser. Utrolig!
Hvis du virkelig har et problem, går du til lægen og muligvis hospitalet. Du angiver, hvad klagen er, eller hvor du har mistanke om, at noget kan være galt. Og så bliver du tjekket ud. Og det må være det. Hvis der dukker noget op, som virkelig kræver opmærksomhed, kan der startes en proces for det.
De store samlede undersøgelser, når du føler dig sund og ikke har nogen klager, er rent spild. For hospitalerne er det blot markedsføring for at skabe kontinuitet for deres læger.
Jeg gik på en lille klinik sidste år med en målrettet pleje. En ulovlig losseplads lige foran mit hus gav en kvalmende lugt til mit hus, og jeg var bekymret for, om det kemiske affald, der også kunne være til stede, var skadeligt for mit helbred og især mine skrøbelige lunger (havde Hong Kong-influenza med komplikationer i lungerne) .
Den samlede undersøgelse betød, at blod og urin blev undersøgt i laboratoriet. Endvidere blev blodcirkulation, hjertefunktion, lever, nyrer, prostata, glukose, kolesterol etc etc undersøgt, Elektrokardiogram. Alt pænt rapporteret. Koster 2.500 bht.
Hvad er meningen med at vide præcis, hvordan det er med et bestemt vitamin. Det kan også være et øjebliksbillede. Mit motto: Lyt til din krop og pas på den. Sådan storstilet forskning leder efter de nåle i en høstak. Hvis der virkelig er noget, så er den storstilede undersøgelse ikke nødvendig.
Charly, du har gjort noget ved det.
Jeg lader være om det er nyttigt at vide alt.
Det er trods alt din beslutning og dine penge.
Jeg undrer mig dog over, hvor langt din sygesikring passer ind i billedet, for du oplyser udtrykkeligt, at din sygesikring blev tjekket med det samme i den foreløbige samtale.
Det er et voldsomt beløb, så mit spørgsmål er, om din sygesikring vil betale for den slags undersøgelser.
I så fald vil jeg gerne vide hvad og hvilken sygeforsikring du har.
Jeg læser mange af dine indlæg og går derfor for nemheds skyld ud fra, at du ikke længere er forsikret i Holland, fordi du har dit hjemsted her.
@Rick
Nej, min sygesikring, AXA, betaler ikke for denne Executive Health Test. Jeg er kun indlagt forsikret og denne test er derfor ikke med, da den er ambulant.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Charly, Bangkok Hospital kunne også have indlagt dig en nat, hvis du havde spurgt. Sidste år havde jeg nogle problemer, og de ville tage et tjek. Fordi jeg syntes omkostningerne var lidt høje, foreslog lægen, at jeg blev indlagt. Test og 2 dages optagelse kostede 36.000 baht, som blev betalt af min forsikring. Medicinen blev også refunderet af forsikringen i 3 måneder efterfølgende. Sidstnævnte betales ikke af alle forsikringsselskaber.
Kære Ruud NK,
Hospitalsindlæggelsen for 1 nat er gjort for at overbevise forsikringsselskabet om, at det var en "nødsituation". Eller patienten er kun forsikret for omkostninger ved indlæggelsen og ikke for ambulante besøg/konsultationer som ”udepatient”.
Faktisk tror jeg, det er en form for svindel. Det virker da acceptabelt (?) at lade det usympatiske forsikringsselskab betale, men det driver jo præmierne op for alle.
@Ruud NK
Smart læge Ruud. Desværre var jeg selv, og også lægen der behandlede mig, ikke så smart at finde på det. Ville have sparet mig omkring 40.000 baht i alt. Ikke rigtig sparet, fordi jeg har en selvrisiko på mere end 6.000 Euro. Men så var den selvrisiko allerede nappet en del væk. Suk, jeg er meget god for denne verden, 55555.
Men tak for tippet Ruud. Det vil jeg helt sikkert huske på ved næste lejlighed
Met vriendelijke Groet,
Charly
@Louis
At gå til læge eller hospital, hvis du har et medicinsk problem, virker logisk for mig og en åben dør herfra til Tokyo. Men hvad hvis du faktisk kommer for sent med dit besøg hos den læge eller hospitalet?
Hvis der ikke kan gøres noget ved din lidelse.
På det tidspunkt tror jeg, at du ville ønske, at du havde kendt til eksistensen af den lidelse før. Nå, det er præcis, hvad de nævnte sundhedstjek er beregnet til. Den rettidige diagnose af en lidelse på et tidligt tidspunkt. Med den sikkerhed? Ikke det, for sådan en lidelse kan selvfølgelig også opstå, hvis man lige har gennemgået sundhedstjekket. Det forbliver et øjebliksbillede. Derfor er det også godt at gennemgå sådan en test jævnligt, for eksempel en gang om året. Og helt naturligt, hvis du har nogle vage klager.
Og det er også vigtigt at bestemme vitaminværdierne.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Tidligere, da jeg tog til Thailand i mindst 2 til 3 år, fik jeg lavet sådan en MOT hvert andet år. Ikke specielt for at opdage skjulte problemer, men også for din egen beroligelse. Bumrungrad kostede THB 2010 engang omkring 14.000. Rigtig god forklaring og især hvad der var klogt at gøre anderledes. I 2016 Thai Nakarin kostede en THB omkring 11.000 inklusive et kursus, der inkluderede alt i en samtale på omkring 1 time. Endelig konklusion: hvis det kun er på grund af disse problemer, vil du leve til at være mindst 125 år gammel.
Hvis du kommer for sent, er der en chance for, at du dør. Men hvad er problemet med det? Du skal dø alligevel. Og hvis du er over 70 som mig, betyder det ikke så meget længere. Jeg har allerede haft et langt og lykkeligt liv. Det kan være slut for mig.
@Fons
Nå, hvis du har fået nok af livet, hvis du er træt af livet vil jeg sige, så giver sådan et sundhedstjek ikke meget mening. Jeg lever dog anderledes. Jeg er 73, og jeg vil gerne holde et par år mere, men ved godt helbred. I den sammenhæng er et regelmæssigt tjek af mit helbred meget nyttigt.
Og jeg er bestemt ikke fan af D'66.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Pfff, jeg er ikke træt af livet og alligevel deltager jeg ikke i det pjat. Noget for de sarte sjæle, der tror, det vil hjælpe dem med at leve længere. Jeg har det fint, og så længe det forbliver sådan, er det ikke noget pjat.
@Han
Der er mange slags mennesker, inklusive sarte sjæle, men også strudse.
Jeg anser mig selv for at være livskraftig og realist.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Ud fra dine historier er du bestemt en livsglad Charly, men hvis du virkelig hænger fast i livet sådan, bliver du nødt til at anlægge en helt anden livsstil.
Ikke at jeg tager fejl, jeg nyder også livet med god mad og et glas vin til tiden. Intet galt med det.
Hvis man er usikker og lever med frygt for at få en sygdom blandt medlemmerne, skal man helt klart gøre det, hele tiden at være usikker på om man har noget blandt medlemmerne virker ret stressende for mig.
Jeg tror, at en sund livsstil er meget vigtigere, forebyggelse er bedre end helbredelse. Jeg kender folk, der er ret overvægtige og/eller har et betydeligt dagligt alkoholforbrug, som har tjekket sig selv hvert år, fordi de gerne vil "forblive sunde". I Holland kalder man det sennep efter et måltid.
Holde sig på en sund vægt, ikke for meget alkohol, sund kost, nok motion osv.
At tjekke vigtige medicinske forhold såsom blodtryk, sukker, kolesterol og deltage i befolkningsscreening såsom tyktarmskræft forstår jeg, men jeg vil aldrig få foretaget et så omfattende tjek.
Meget vigtigere, som nævnt flere gange her, er sund livsstil, drikke et glas med måde, ikke ryge og træne ordentligt, så du har et sundt BMI. Her i mit område ser jeg mange mennesker, der lever usundt og derfor bliver bange og får lavet et omfattende tjek.
Kære Charly, der er naturligvis ingen grund til at tvivle på den litteratur, Tino nævner, som du gør, for Tino og Dr. Maarten er bestemt i stand til at adskille hveden fra avnerne. Du burde faktisk sætte pris på, at begge læger har reageret, fordi det gør din historie mere værdifuld. Jeg har i øvrigt ikke tænkt mig at få lavet en fuldstændig undersøgelse selv.
Din kommentar om, at amerikanske forsikringsselskaber ikke er filantropiske institutioner, er selvfølgelig sand, men det er meget muligt, at uden den erstatningsklausul ville policerne være svære at sælge. Under alle omstændigheder hjælper den klausul ikke til at bringe den forventede levetid i Amerika op på et rimeligt niveau, fordi den er direkte elendig.
På den anden side: i den litteratur handler det selvfølgelig om gennemsnit og man er ikke et gennemsnitsmenneske. Jeg går ud fra, at du ikke blindt vil følge en læges råd om at blive opereret (se prostata). Og hvis du ikke følger den, får du ikke søvnløse nætter. På den måde mindsker du chancen for de potentielt negative konsekvenser af en sådan helbredsundersøgelse. Og der er selvfølgelig også positive sider ved sådan en undersøgelse. Hvis de for eksempel oplever, at der er for lidt B12-vitamin i dit blod, kan du forebygge store problemer med en daglig tablet.
Men pas på, du er ikke kun afhængig af lægens ekspertise og integritet, men også af pålideligheden af måleresultaterne. Er analytikeren kompetent, er måleudstyret kalibreret til tiden? Var kalibreringsvæskerne ikke forældede? Og så videre. Og så kan der også være et øjebliksbillede, hvilket selvfølgelig er meget tydeligt i tilfælde af blodtryk.
Din kommentar "at måle er at vide" er naturligvis berettiget. Men det skal du selv gøre, og det gør du selvfølgelig allerede ved selv at måle dit blodtryk. Men ved du for eksempel, hvad din hvilepuls er, og hvad din maksimale puls er? Og måler du dine fysiske evner? Jeg begyndte selv at dyrke noget sport igen for 8 år siden, og efter mere end et år var jeg på et acceptabelt niveau, når det kom til løb. For eksempel løber jeg jævnligt en 50, en 100 og en 130 meter i mit eget land (på en noget ujævn overflade), og jeg går også jævnligt på en atletikbane for en 100 og 400 meter. Jeg samler disse tider i et regneark, og jeg har nu formået at løbe de samme tider i 6 år uden at skulle investere en masse tid (godt mindre end en times løb om ugen ikke medregnet hviletiderne, men de 10 minutter, som jeg Jeg er på banen til hver fodboldkamp; jeg strækker mig ikke). Ikke alene gør måling og registrering løb interessant og derfor nemt at vedligeholde, men min tid på halvandet minut over de 400 meter er for mig en indikation af, at mit kredsløb er i god form. Jeg ser også bekræftelse af den konklusion i mine blodtryksværdier. Og oven i købet ved jeg også, at min hudtemperatur ikke falder meget, når jeg sveder, hvilket er et tegn på, at kapillærerne i min hud ikke er tilstoppet endnu. Hvis en undersøgelse viser, at mit kolesterol er (for) højt, vil det ikke være en grund til, at jeg for eksempel stopper med at putte flødeskum i min kaffe. Jeg vil så konkludere, at i mit specifikke tilfælde kan et højt kolesteroltal ikke skade. Jeg ville tildele en meget højere værdi til mine egne målinger (blodtryk, 400m tid, hudtemperatur). Så: måling er at vide, ja, men stol ikke kun på nogle laboratoriedata.
I øvrigt sætter jeg pris på, at du rejste dette og gav os en hel del information. Jeg var overrasket over, at så meget kan måles.
Bliv ved!
@Hans Pronk
Tak for dine meget meningsfulde bidrag. Heldigvis er der stadig kommentatorer som dig, der kan svare nuanceret.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Kære Hans Pronk
Denne introduktion minder mig om min desværre alt for tidligt afdøde mor 'præsten og lægen har altid ret' En fordom som mange ved, hvor man allerede uden tvivl angiver hvilken side man vælger.
Heldigvis er læger også bare mennesker, der er styret af mere end vestlig videnskab. [virkelig og sandt]
Kære Charly, der er naturligvis ingen grund til at tvivle på den litteratur, Tino nævner, som du gør, for Tino og Dr. Maarten er bestemt i stand til at adskille hveden fra avnerne. Du burde faktisk sætte pris på, at begge læger har reageret, fordi det gør din historie mere værdifuld. Jeg har i øvrigt ikke tænkt mig at få lavet en fuldstændig undersøgelse selv.
Forebyggende kontroller udføres over hele verden, og af forskellige årsager her i Thailand skader det ikke som en skrøbelig person med et andet sundhedssystem [økonomisk] end i Holland.
Jeg fik mig selv tjekket to gange efter jeg fyldte XNUMX, som tidligere nævnt, små godbidder og fakta, indtil videre vil jeg leve længere 'ingen anelse' vil det gøre mig eller forblive sundere 'ingen anelse' Jeg vil prøve udover mit nu 'sunde' livsstil' ' for at nå de forventede leveår ifølge diverse myndigheder så sundt som muligt, selvfølgelig, men ja, de samlede leveår indeholder så at sige også nogle sorte sider.
Teorien om sund livsstil er OGSÅ et øjebliksbillede.
Der er altid to fronter til en diskussion som denne, hvis du er heldig tre, selvfølgelig forstår jeg forfatterens tilgang godt og ser fordelene ved det, der er mange ting i den menneskelige krop, der
HVIS det sker for dig, er det selvfølgelig klart, at du altid skal tilmelde dig frit, ofte med den nødvendige dramatik.Det er selvfølgelig klart, at du ikke skal haste igennem kontrol.
Men hvis du føler dig sund, er det ikke nødvendigt, men det er meget kort.
Kære William, selvom du føler dig sund, kan du selvfølgelig have noget blandt medlemmerne. Og det kunne så sandelig komme frem under en efterforskning. Og selvfølgelig har tidlig behandling ofte fordele. Alt sammen sandt. Men der begås fejl i de undersøgelser. Desuden vil den rådgivende læge altid være i tvivl - hvis han er en god læge - men der forventes råd fra ham. Det vil nogle gange være forkert råd og føre til en unødvendig operation. Og selvom operationen ikke er unødvendig, kan operationen stadig være værre end sygdommen, tænk bare på operationer i prostata med ofte ubehagelige bivirkninger. Men hvis du synes, du gør det rigtige, så skal du selvfølgelig gøre det. Men før du går med til en behandling, vil jeg for en sikkerheds skyld bede om en second opinion, men jeg håber selvfølgelig, at det aldrig bliver nødvendigt for dig.
Ah ja, nogen fra den tredje front eller midtbanen.
Og ja, det er ikke kun lægen, der nogle gange drager den forkerte konklusion, og denne type undersøgelser kan også komme til konklusioner, der ikke er nødvendige, eller som er alt for tidlige.
Hvis tallene eller billederne ikke er rigtig korrekte, kan du derfor bestille tid på det af mig nævnte sygehus hos en anden speciallæge.
Du kan gå ud fra, at du genkender den situation i det thailandske sundhedsvæsen.
En anden mening/forskning, ja, jo mere risiko der er involveret, jo mere troværdig mening/råd leder du efter, folk her er mere tilbøjelige til at ty til 'lavet af tykt træ' løsninger end i Holland, så det kan ikke skade og folk gider det virkelig heller ikke..
Og som du sikkert ved, er meget, hvis ikke alt, let tilgængeligt på de fleste hospitaler.
Den overraskelse skræmmer dig nogle gange, lad dig bestemt ikke overtale dig til en behandling, for hastigheden i 'service' kan spare dig en del i regningen.
Derfor sætter jeg pris på denne form for forebyggende kontrol her i landet, så man håber lidt mere, end man kan få en bredere mening/rådgivning i tilfælde af problemer, som du også angiver.