Spørgsmål til praktiserende læge Maarten: Udskiftning af Prenolol
Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans erhverv er praktiserende læge, et erhverv, som han hovedsageligt udøvede i Spanien. På Thailandblog svarer han på spørgsmål fra læsere, der bor i Thailand.
Har du et spørgsmål til Maarten, og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er vigtigt, at du giver de korrekte oplysninger såsom:
- alder
- klager)
- Historie
- Medicinbrug, herunder kosttilskud mv.
- Rygning, alkohol
- At være overvægtig
- Eventuelle laboratorieresultater og andre tests
- Muligt blodtryk
Billeder og vedhæftede filer kan sendes til [e-mail beskyttet] alt kan gøres anonymt, dit privatliv er garanteret.
Kære Martin,
Mit blodtryk er i gennemsnit 135/68 og puls 55. Hvad kan du anbefale som erstatning for prenolol 100 mg? Mål mit blodtryk cirka hver 15. dag. Jeg har stents i venstre over- og underben samt i brystet. 3 år siden og ingen problemer siden.
Med venlig hilsen
R.
******
Kære R,
Du kan prøve det med for eksempel nebivolol 5mg (Nebilet). Det skal apoteket nok bestille.
- Start med en kvart tablet Nebivolol og reducer Prenolol til 75 mg.
- Hvis blodtryk og puls efter en uge forbliver gode, skal du reducere Prenolol til 50 mg.
- Efter en uge øges Prenolol 25 mg plus eventuelt Nebilet til en halv tablet (2,5 mg).
- Stop Prenolol efter en uge og øg om nødvendigt Nebilet til 3/4 tablet (3.75 mg).
- Eventuelt Nebilet 5 mg.
Altså i alt 3-4 uger. Det kan være, at 1.25 mg Nebilet i sidste ende er tilstrækkeligt. Hvis dette ikke virker, er der mange andre muligheder.
Tag blodtrykspillerne om aftenen.
Et godt blodtryk er mellem 150/115 systolisk (første aflæsning på måleren) og 75/90 diastolisk. Puls mellem 60 og 70. Retningslinjerne går lavere, men det er for at sælge flere piller. Disse retningslinjer er udarbejdet af industrien, som betaler nogle kendte læger for at sætte deres navne under.
Fortæl din læge, at du har skiftet din medicin, selvom det virker godt.
Med venlig hilsen
Dr. Maarten
Har du et spørgsmål til Maarten, og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er vigtigt, at du giver de korrekte oplysninger (se listen øverst på siden).