Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans erhverv er praktiserende læge, et erhverv, som han hovedsageligt udøvede i Spanien. På Thailandblog svarer han på spørgsmål fra læsere, der bor i Thailand og skriver om medicinske fakta.
Har du et spørgsmål til Maarten, og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er vigtigt, at du giver de korrekte oplysninger såsom:
- alder
- klager)
- Historie
- Medicinbrug, herunder kosttilskud mv.
- Rygning, alkohol
- At være overvægtig
- Valgfrit: laboratorieresultater og andre tests
- Muligt blodtryk
Du kan sende billeder til [e-mail beskyttet] alt kan gøres anonymt, dit privatliv er garanteret.
Kære Martin,
- Alder: 71 år
- Klage(r): Smerter i skinnebenet og nogle gange i venerne ser det ud til.
- Historie: kramper om natten og nu stive muskler
- Medicinbrug, herunder kosttilskud osv. ingen ringere end Vitaminer og Mineraler, Glucosamin og Magnesium.
- Rygning, alkohol: Har aldrig rigtig røget, nogle gange 1 eller 2 øl, men ikke regelmæssigt.
- Overvægt: tænk 10 kg
Jeg henvender mig med et spørgsmål, der rejser spørgsmål i mit sind. Er en mand på næsten 71 år har altid været sporty og stadig et sportshjerte som man siger. Brug ikke daglig medicin. Kun hvis jeg har symptomerne på gigt (højre fod og storetå) så tager jeg 1 tablet Colchincina 2x om dagen i 2 eller 1 dage og så er det snart overstået.
For to år siden tog jeg her i landsbyen til en thailandsk kvindelig læge efter råd fra min kæreste, for pludselig en morgen kunne jeg ikke stå på benene. Denne læge arbejder normalt på statshospitalet i Kantharalak og har sin egen praksis i landsbyen hver dag.
Ihvertfald tilbage efter min første kontakt fik en indsprøjtning og 3 slags farvede piller med kommandoen om ikke at spise kylling og oksekød. Samlede omkostninger mindre end 300 baht. Efter cirka 50 minutter havde jeg det fint og gik 1 km på løbebåndet på 9 time. Alt gik godt, indtil medicinen løb tør, og jeg spiste kylling. Så tilbage fortalte min kæreste mig, at jeg havde været på løbebåndet og spist kylling. Det behøvede jeg ikke gøre i et stykke tid, fik endnu en indsprøjtning og piller og ja, inden for kort tid havde jeg det godt igen.
Men for at berolige mig selv, tog jeg til hospitalet i Pattaya, og lægerne diagnosticerede et lændebrok. De sagde, at det måske er kommet sig af sig selv, men det skyldtes sandsynligvis et forkert træk. Og efter det led jeg ikke af det i lang tid.
Det eneste jeg tager, men ikke med en almindelig Vitamin og Mineraler, Glucosamin og Magnesium. Jeg havde næsten ikke taget denne gruppe i den sidste måned.
Jeg har altid været mellem 95 og 98 kg og i Thailand gik det tilbage til 91/93 kg på grund af kosten.
I december havde jeg lidt problemer med mit venstre skinneben og gik til lægen igen. Igen 1 indsprøjtning og 3 typer piller og intet at betale “Velkommen til Thailand” Nu er jeg faldet yderligere de seneste uger til selv 89 kg (er 1.87 m) så i sig selv kunne jeg godt lide det. Men nu havde jeg det problem, at mine muskler vækkede mig om natten, og jeg skulle bevæge mig lidt om morgenen, før alt føltes godt igen. Så lettere i vægt og stadig ikke godt.
Nu er jeg begyndt at tage 2 piller 3x om dagen igen, jeg er 91 kg igen og har det meget godt igen. Jeg tror ikke mit venstre ben (skinneben) er 100 procent endnu, men jeg har ikke gået på løbebåndet siden lægebesøget. Det ændrer sig i den kommende måned, da jeg går mellem 10 og 40 kilometer hver dag under mine vandreture.
Jeg er ikke længere bekymret, for sidste år fik jeg pludselig hovedpine, som jeg aldrig havde haft i mit liv. Undtagen én gang, når du slår hovedet. Faktisk besluttede jeg at tage på hospitalet i Blue Mountains Australien. Var bekymret (min far døde af en hjernetumor, da han var 34). Lægen der bestilte en MR af hele min overkrop og røntgenbilleder. Resultatet var i orden, kun en betændelse i panden. En kur og det hele var forbi. Meget beroliget mig selv, for mit hele blod blev straks undersøgt.
Nu mit spørgsmål
- Kan det være at min krop/muskler reagerede fordi jeg tabte mig?
- Kan det skyldes at man igen har taget vitaminer, Magnesium og Glucosamin, at klagerne næsten er forsvundet igen. Er jeg 91 kg igen?
- Først ved lange bilture (faktisk kun i automatgear) skal jeg stoppe et stykke tid efter max 2 timer og så er den irriterede fornemmelse i skinnebenet væk.
- Ville det for eksempel være klogt at tage en aspirin hver dag? Nu tager jeg en paracetamol, når jeg har lidt problemer.
*******
Kære M,
Lidt af en rodet historie.
At gå er faktisk meget sundt og en fremragende form for motion. Men som med alt andet, kan du også overdrive, hvilket kunne være tilfældet her. Overbelastning anbefales aldrig.
Varmen her kan hurtigt føre til dehydrering, som kan forårsage disse krampesymptomer.
Det er ikke klart for mig, hvad der er i injektionerne og i de tre farvede piller. Ikke at spise kylling og oksekød virker som et useriøst råd for mig, og man skulle næsten tro, at lægen har en svinefarm ved siden af sin praksis.
Jeg ville ikke bekymre mig om brokken.
Når man bliver ældre er det helt normalt, at musklerne skal i gang om morgenen.
Det er også muligt, at blodcirkulationen i benet ikke er 100% længere, hvilket kunne forklare irritationen ved kørsel.
Glucosaminen virker antiinflammatorisk og kan være forklaringen på at mindske plagene.
Gigten kan også spille en rolle. Få urinsyren tjekket (Uric Acid).
Du fortæller mig ikke, hvor slem smerten er. Har du en tendens til at bevæge dit ben? Så kan der være et uroligt ben.
Udover det kan jeg ikke sige så meget.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten