Spørgsmål til praktiserende læge Maarten: Skyldes min glemsomhed medicinbrug (fortsat)?
Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans erhverv er praktiserende læge, et erhverv, som han hovedsageligt udøvede i Spanien. På Thailandblog svarer han på spørgsmål fra læsere, der bor i Thailand.
Har du et spørgsmål til Maarten, og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er vigtigt, at du giver de korrekte oplysninger såsom:
- alder
- klager)
- Historie
- Medicinbrug, herunder kosttilskud mv.
- Rygning, alkohol
- At være overvægtig
- Eventuelle laboratorieresultater og andre tests
- Muligt blodtryk
Billeder og vedhæftede filer kan sendes til [e-mail beskyttet] alt kan gøres anonymt, dit privatliv er garanteret.
Kære Martin,
Jeg undskylder det sene svar, men vi var på en kort pause i Cha-am. Det må være noget af en ændring, for hvis jeg forstår det rigtigt, er Aspent-m 81 mg og Tamsulosin (min tisse er en svag trickle 😌) nok at bruge. Eller Doxazosin?
Jeg har ingen brystsmerter og min puls er mellem 55 og 65, mit blodtryk er 110-60. Også når jeg arbejder i haven.
Jeg prøver at følge dine råd så meget som muligt.
Lægen har forbudt mig selv at drikke en øl (jeg tog en øl en gang imellem, 2 x om ugen) skal jeg absolut lade være?
Med tak og venlig hilsen,
Afventer dit svar.
W.
******
Kære W.,
Hvis en øl øger din livsglæde, ville jeg ikke modstå. Overdriv det dog ikke.
Tamsulosin vil hjælpe din prostata lige så meget som doxazosin.
Dit blodtryk og din puls er i den lave side. Hvis din puls falder under 50 i en længere periode, er en pacemaker en mulighed.
Så indtil videre kun tamsulosin og aspent. Nitrosprayen for en sikkerheds skyld...
Hvis du stadig har meget doxazosin på lager, kan du tage halvdelen.
Overvåg dit blodtryk og puls.
Med venlig hilsen
Dr. Maarten
Første spørgsmål
Kære Martin,
Efter mit hjerteanfald (6 måneder siden) fik jeg følgende medicin, som jeg stadig bruger. Jeg er også begyndt at blive glemsom, kan det skyldes medicinen?
Jeg er 83 år og ellers rask, vægt 67 kg, 1.75 m.
- Atorvastatin Sandos 40mg. 1x med sengetid
- Vastarel 35mg. 2x dagligt..morgen og aften
- Ticagretor 90 mg 2 gange dagligt, morgen og aften
- Doxazosin 4 mg 1x dagligt morgen
- Aspent-M (aspirin 81 mg) 1 x dagligt efter morgenmad
Syv medicin om dagen er ikke det lidt meget?
Tak for din mening.
Med venlig hilsen
W.
*****
Kære W,
Vastarel kunne være årsagen til din glemsomhed. Det er et middel, der ikke længere anbefales.
Atorvastatin har flere ulemper end fordele, især i din alder.
Du vil få to "blodfortyndende midler", som indebærer alvorlige risici i din alder. Udelad ticagrelor. Aspirin alene er risikabelt nok.
Det er ofte svært at overbevise læger om at ændre indgroede vaner, ofte baseret på forskning, der ofte er finansieret af industrien. Dette bliver endnu sværere, når man har med gaver at gøre. Det er også svært at overbevise en bager om at bruge andet mel, medmindre det er til hans fordel.
Med din medicin har du en stabil angina pectoris, hvilket betyder, at du ikke har gener (brystsmerter) i hvile. Hvis ja, så er nitrater kvalificerede. Jeg ville altid tage en nitratspray (Nitrolingual) med mig overalt. Spray under tungen mod brystsmerter.
Doxazosin en alfablokker bruges normalt til prostataproblemer, men virker også mod forhøjet blodtryk.
Afhængigt af dit blodtryk skal du tage mere eller mindre medicin. Så længe det blodtryk er under 150/90, og din hvilepuls ikke er højere end 80 og ikke lavere end 60, er der intet at bekymre sig om.
Et godt valg til dit blodtryk er den karudvidende betablokker Carvedilol. Carvedilol sænker også pulsen. En calciumblokker som Amlodipin er også velegnet.
Mit råd:
- Asp efter morgenmad.
- Carvedilol eller Amlodipin om aftenen. (dosering afhængig af blodtryk).
- Doxasozin i prostataproblemer. Tag aldrig om morgenen. Bedre i dette tilfælde er Tamsulosin.
- Nød-nitrolingual spray.
Har du nogen spørgsmål. Så fortæl os det og send også din puls og blodtryk. Har du nogensinde smerter i brystet?
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten
Har du et spørgsmål til Maarten, og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er vigtigt, at du giver de korrekte oplysninger (se listen øverst på siden).