Spørg praktiserende læge Maarten: Antiretroviral terapi og medicin
Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans erhverv er praktiserende læge, et erhverv, som han hovedsageligt udøvede i Spanien. På Thailandblog svarer han på spørgsmål fra læsere, der bor i Thailand.
Har du et spørgsmål til Maarten, og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er vigtigt, at du giver de korrekte oplysninger såsom:
- alder
- klager)
- Historie
- Medicinbrug, herunder kosttilskud mv.
- Rygning, alkohol
- At være overvægtig
- Valgfrit: laboratorieresultater og andre tests
- Muligt blodtryk
Du kan sende billeder til [e-mail beskyttet] alt kan gøres anonymt, dit privatliv er garanteret.
Kære Martin,
Jeg har ART behandling fra juli i år med 3 piller. Tenovavir, Dulutegravir og Lamivir. Fra september er viral load ikke påviselig, og CD4-tallet er 917 og CD4 er 41,31%.
SGOT 17, SGPT15 og Alk, fosfat 53 så alle inden for standardværdierne.
BUN 27, kreatinin 1,44 og GFR 45,2.
I går var jeg til lægen på hospitalet.
Spørgsmål 1: Lægen overvejede muligheden for at gå på en 2-pille-kur og droppe Dulutegravir. Mærkeligt nok overlod han valget til mig. Da jeg fortalte ham, at jeg ikke vidste, hvad jeg skulle vælge, fortsatte han behandlingen med 3 piller.
Har du nogen kommentarer til dette?
spørgsmål 2; min BUN værdi er lidt højere end før Lægen mente at kreatinin værdien var vigtigere og det var godt. Den øgede BUN-værdi skyldes blandt andet, at man spiser rødt kød, sagde han. Jeg kan ikke finde meget på internettet, hvad jeg skal gøre, bortset fra at drikke meget, for at få BUN-værdien tilbage inden for normale værdier. Kan du for eksempel rådgive mig om, hvad jeg skal spise og ikke spise? Hvor alvorlig er en BUN-værdi på 27, mens kreatinin og GFR er mere acceptable givet min alder på 81? Skal jeg have BUN-værdien tjekket regelmæssigt, for eksempel efter 1 måned?
Til blodtryksbrug er Diovan 80 mg og 12.5 mg HCTZ om dagen.
Tak for dit råd.
Med venlig hilsen
J.
******
Kære J,
Der er forsøg i gang for at se, hvad der sker, hvis du udelader en af ressourcerne. Måske er lægen med på det.
For folk, der også har hepatitis B, er det bedre ikke at udelade noget.
Din beslutning om bare at gå videre med alle tre forekommer mig fremragende.
BUN-værdien falder faktisk med meget drikkeri. 27 i din alder er ikke noget at bekymre sig om, og at gå på en speciel diæt, for det virker lidt overdrevet for mig.
Lav-protein diæt kan sænke BUN. Mange grøntsager og lidt kød.
Test hver tredje måned er tilstrækkeligt.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten