Spørg praktiserende læge Maarten: Angina pectoris med for stor indsats
Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans erhverv er praktiserende læge, et erhverv, som han hovedsageligt udøvede i Spanien. På Thailandblog svarer han på spørgsmål fra læsere, der bor i Thailand.
Har du et spørgsmål til Maarten, og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er vigtigt, at du giver de korrekte oplysninger såsom:
- alder
- klager)
- Historie
- Medicinbrug, herunder kosttilskud mv.
- Rygning, alkohol
- At være overvægtig
- Valgfrit: laboratorieresultater og andre tests
- Muligt blodtryk
Du kan sende billeder til [e-mail beskyttet] alt kan gøres anonymt, dit privatliv er garanteret.
Kære Martin,
Jeg er 66 år, BMI 24,9, blodtryk 130/80. Brug Fluoxetin 20 mg/dag og en lille mængde frisk gurkemeje hver dag. Nu i den sidste måned har jeg haft et anfald af stabil angina pectoris 3 gange med for meget anstrengelse.
Der blev lavet et EKG hjerte og røntgen thorax i går, de så gode ud. Fik isosorbiddinitrat af lægen.
Nu overvejer jeg at tage antikoagulanten carbasalat calcium 100mg (hvis tilgængeligt i Thailand). Er det en god idé?
Met vriendelijke Groet,
F.
*****
Kære F,
På et hvile-EKG kan man ikke se, om der er iskæmi (for lidt ilt) til hjertet. Et arbejds-EKG er guldstandarden for dette. Fluoxetin kan forårsage hjerteproblemer.
For at se kranspulsårerne kan man lave en cardioresonans.
Stabil angina pectoris betyder, at du ikke har nogen klager i hvile.
Lungerøntgen er god til at se lungerne og hjerteskyggen.
Fluoxetin er et antidepressivt middel, der ikke virker. Det er blevet tilstrækkeligt påvist. Fluoxetin kan forårsage hjerteproblemer
Det er dog meget svært at stoppe, og det kan du kun gøre ved at reducere meget langsomt. For eksempel 20 mg hver 3. uge, eller endnu langsommere.
Isosorbid dinitrat udvider blandt andet kranspulsårerne, så hjertemusklen kan modtage mere blod. Bivirkninger omfatter hovedpine.
Mere praktisk er nitrospray til nødstilfælde. Nitrattabletterne til under tungen mister hurtigt deres virkning.
Carbasalat calcium er ikke tilgængeligt her. Nå Aspen 81 f.eks. Det er aspirin. Virker lige så godt.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten