Epilog diskussion medicinsk kultur
Mange tak for alle kommentarer til spørgsmålet'Hvorfor ser NL-læger ned på thailandske læger?' hvoraf mange er meget lærerige. De giver indsigt i, hvad mange af jer forventer af læger og også det faktum, at gode og dårlige læger er et globalt fænomen, som vi ser det i alle fag.
Hvert land har en anden medicinsk kultur, hvilket ikke betyder, at den ene medicinske kultur er bedre end den anden. Grundlaget skal være viden, opnået gennem studier og erfaring og ikke fra branchens brochurer.
Der er forskel på medicin og medicin. Viden findes i bøgerne. Kunsten udspringer af samspillet mellem patient og læge. En læge skal forstå, at patienten normalt er sin egen bedste diagnostiker. Den diagnose er gemt i hans eller hendes historie. Derfor er det så vigtigt at lytte, noget der ofte ikke er tålmodighed til. En anden del af kunsten er oplevelsen.
Der er lande, hvor medicinen fuldstændig har tilsidesat kunsten og lande, hvor kunsten stadig er i højsædet. I lande, hvor medicin dominerer, såsom USA, er den samme medicin nu den tredje hyppigste dødsårsag efter hjerte-kar-sygdomme og kræft.
Et eksempel på medicin er brugen af HCQ og Ivermectin i Covid-19. Medicin har vist stor uvidenhed ved at forbyde det. Medicin er ofte sammenflettet med industrien, det bør enhver læge være opmærksom på. Alligevel kan en læge ikke undvære det, og det er en betingelse for at være læge.
Et eksempel på medicin er kompliceret hjerte- eller karkirurgi.
At ordinere poser fyldt med medicin er virkelig et problem i Thailand. Det er ofte umuligt at finde, hvad der er i den pose. Du kan dog altid spørge på apoteket. Anmod om det generiske navn.
Min erfaring er, at der ofte er mange placebos imellem. Hvis du ikke ved, hvad du tager, så lad være med at tage det, selvom lægen bliver vred. Hvis du ved det, bestemmer du selv, om du følger rådene. Du kan altid spørge mig, hvad der er i posen. Normalt kan du også finde det på internettet. Jeg kan dog ikke se det ud fra farven på pillerne.
Glem aldrig, at læger er almindelige mennesker. Der er gode, middelmådige, dårlige, korrupte, lommefyldende og geniale læger. En læge bør altid være usikker på sin diagnose, indtil den har vist sig at være korrekt, eller indtil patienten er helbredt. Det fører til mange søvnløse nætter. Læger, der ikke lider af dette, kan være direkte farlige.
For resten håber jeg, at du vil acceptere, at livet er ledsaget af mange lidelser på forskellige områder.
Et af medicinens udskejelser er, at folk er blevet bange for sygdomme, der simpelthen er en del af det liv. Dette afspejles i forebyggelsestilstanden, som nogle gange er berettiget, men ofte ikke.
Prostatascreening og brystscreening giver f.eks. næsten ikke noget ud over enkelttilfælde. De forårsager meget stress og en nedsat livskvalitet, hvilket også bringer længden af det liv i fare. Vaccinationer for alvorlige sygdomme er en velsignelse, men når de også bruges til mindre dødelige sygdomme, er de en potentiel fare.
Vores immunsystem er unikt og kan håndtere millioner af vira, bakterier og parasitter. Vidste du, at det system ødelægger 150.000 potentielle kræftceller hver dag? Hvis det system bliver forstyrret, eller bliver mindre kraftfuldt som ved alderdom, eller visse lægemidler, så lurer alle slags sygdomme, og kroppen vil ikke længere være i stand til at parere alle angreb.
Til sidst taber den kampen. Sådan virker det. Læger kan kun udsætte den proces i begrænset omfang, og om det altid fører til mere lykke, er et spørgsmål, som alle må svare for sig selv.
Det ville tage for lang tid at gå i detaljer her. Det ville gøre en bog. Enhver anden mening er en ret.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten
Fantastisk skrevet, efter min mening kan de praktiserende læger i Holland lære meget af det, jeg håber at kunne læse dine afsnit og svar i lang tid fremover
Jeg vil gerne opfordre alle til at tage kontrol over deres eget helbred meget mere seriøst!! Dette er især nyttigt, hvis du bliver ældre, men endnu ikke har en overdreven mængde defekter. Tag et kig på youtube og bliv inspireret! Dr. Berg, Dr. Ekberg og mange andre kan findes, så vælg det, der tiltaler dig mest! Uvidenhed er ikke længere en undskyldning i nutidens tid. Tilpas din livsstil og nyd!
Blev åben hjerteoperation for 2,5 år siden på Samitivej hospital i Bangkok,
AORTAVENTIL OG 3 BYPASS
Endnu en gang tak til holdet, der gjorde dette.
Har været i operationsstuen i 12 timer.
Blev et nyt menneske, ingen komplikationer overhovedet
Havde fremragende service
Det kan de også her
Kære Dr Maarten,
Tak for den klare epilog. Mange velkendte omkostninger og også nyttig information. Jeg var chokeret over kommentaren om, at mange placebos tilsyneladende også udleveres under dække af medicin. Af officielle hospitaler og specialister? Så bliver folk bare narret af grådighed?
Jeg har selv arbejdet i årevis på et hospital tilknyttet et hollandsk universitet.
Og kan bekræfte, at der bestemt er en atmosfære på vores hospital om, at vi er de bedste.
Selvom der begås fejl som organisation, er det meget svært at indrømme dem, det har jeg selv bemærket flere gange, desværre.
Maarten, jeg har altid været meget nysgerrig efter, hvor meget pres jeg har fra medicinalindustrien på læger til at presse stofferne. De thailandske læger vil vel ikke gøre det af indre overbevisning. Min tidligere praktiserende læge i NL stod også ved døren med en æske piller klar, inden patienten så at sige var ankommet. Kan du sige noget om det?
Kære Kees,
Presset fra branchen er stort, selvom mange læger ikke ved det. Mange retningslinjer er lavet af læger, som er betalt af industrien. Disse retningslinjer er så mere eller mindre gjort obligatoriske.
De fleste undersøgelser af nye lægemidler er også betalt af industrien og i forsøgene på effekten skal den deltage efter EU-regler, hvilket genererer mange penge til hospitalerne.
Med nye lægemidler bør det kontrolleres, om de er bedre (overlegne) end de gamle. Nu bruges som benchmark, ikke værre (ikke ringere), eller efter min mening overflødig. Desuden bliver der ofte pillet ved doseringer i sammenlignende forskning.
I gennemsnit tilføjes et produkt en gang om året, der er bedre end de tidligere produkter.
Der er også mange stoffer, som ikke virker, men som dog har en nocebo-effekt, hvilket betyder, at folk tror, at de har en gavnlig effekt på grund af bivirkningerne. Det ser man meget med psykiatriske stoffer, såsom antidepressiva. Bivirkningerne af disse lægemidler er alvorlige.
Kolesterolhæmmere, såsom statiner, er også i klassen "ikke nødvendigt med bivirkninger".
Hvis du er interesseret i dette, råder jeg dig til at læse følgende lægers bøger. De er skrevet i et forståeligt sprog.
https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
Dr. Dick van der Bijl har fuldstændig integritet.
Også dr. Det har Peter Gøtzsche skrevet meget om. Det tidligere pålidelige Cochrane Institute har fyret ham og er nu finansieret af industrien: https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
Om prostata: Dr. Richard Ablin 'The Great Prostate Hoax'.
Ablin er opdageren af PSA
Så har vi Ben Goldacre, som blandt andet har skrevet bøgerne Bad Science og Bad Pharma. Indsatsen værd.
Der findes selvfølgelig også mange gode lægemidler med vægt på "kur".
Antibiotika er en af dem. Mavesyredæmpende midler, såsom Omeprazol, har forhindret millioner af maveblødninger.
Hovedkriterierne for "nye" lægemidler bør være: NNT (Number Needed to treat) og NNH (Number Needed to Harm), eller hvor mange patienter der skal tage disse lægemidler for at gøre en af dem bedre, og hvor mange mennesker skal tage disse stoffer sluge for at gøre skade på en. Mange produkter har en NNT på mere end 500 og en NNH på mindre end 25. Så du skal simpelthen ikke administrere mange produkter.
For eksempel for Covid-injektioner er NNT indtil videre omkring 190, det vil sige, at du skal vaccinere 240 personer for at forhindre 1 tilfælde af Covid 19. Indtil videre er NNH runde 6. Det er tal fra udgangen af 2020. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/
Og her: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint
Her er en mere detaljeret forklaring af NNT og NNH.
https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c
Du forstår, at branchen ikke er særlig tilfreds med disse kriterier, fordi de er svære at manipulere statistisk. De forsøger ofte at skjule disse tal
Det er svært at sige præcist, hvor stor industriens indflydelse er på medicin, men jeg vurderer den til mere end 60%.
Dr. Maarten
Sikke en smuk og god analyse. Mine komplimenter.
Tak læge Maarten. Min kone var så heldig at lære forskellen mellem "medicin og ART" gennem en læge som dig. Takket være den læge nægtede hun at gennemgå yderligere bestråling og at tage medicin efter en mindre operation for brystkræft. Resultat: hun er nu 7 år kræftfri! På trods af at lægeholdet på hospitalet beskyldte hende for at "lege med sit liv". Vi er vores familielæge livslang taknemmelige for hans sunde indsigt. Var det gået galt, ville vi ikke have bebrejdet den mand, men vi ville stadig være taknemmelige.
Tak også til Dr. Maarten for dine fornuftige og fornuftige svar på de mange spørgsmål på bloggen.
Håndværk er det, der gør forskellen i ethvert erhverv, og jeg tror, at de store penge fra big pharma og dens politiske lobby spiller en meget grim rolle i vanviddet med at blive "gammel".
Lægeurterne og deres anvendelse i NL og set som meget vage, fordi folk er blevet hjernevasket i 60 år, så folk tager gladeligt en pille hver dag mod forhøjet blodtryk eller søvnproblemer. Regeringen og sundhedsvæsenet, der spillede i NL, giver millioner af pillemisbrugere, mens løsningen kan findes i noget andet, og det er klarhed. Forhøjet blodtryk og søvnproblemer er ikke en sygdom og bør ikke engang behandles af sundhedsvæsenet. Begge dele er lidelser der er bygget op, så det kan også reduceres igen, men ja så kommer mentaliteten op.
Fantastisk stykke, skrevet fra hjertet. Det, jeg ikke kan lide mest, er, at sundhedsorganisationen simpelthen forbyder et produkt, hvilket har hjulpet flere mennesker rigtig godt. Jeg tror, at selv Donald Trump er blevet behandlet med dette, givet hans udtalelse. Hvor dybt kan man synke
God historie, helt enig, tak.
Uanset hvad du synes om placebo (eller forslag), så virker de. Og det er fordi vores hjerner kan programmeres eller omprogrammeres. Desværre (eller ej) ved medicin stadig meget lidt om, hvordan hjernen fungerer. Men forskning viser, at suggestion virker, og at dette princip også kan bruges i sundhedsvæsenet. Ikke mere fantasi, kun fakta, understøttet af forskning.
En af mine yndlings Ted-talks (anbefales):
https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.
Faktisk er chris, placebo den vestlige version af bønner, mantraer og andre ritualer. Jeg hørte engang historien om, at en læge ordinerede en 'placebo', og at apoteket fejlagtigt skrev 'placebo' på pilleæsken. Han skulle betale 20 euro for det. Patienten gik på udkig efter, hvad der faktisk var en 'placebo' og blev meget vred. Placebo sparer lægen tid.
Den bedste placebo er en god læge-patient-kontakt med en god, empatisk og fyldestgørende forklaring.
Forresten, i politik er der også placebo! Og forslag!
Erfaring og sund fornuft er afgørende, især hos en praktiserende læge.
Eksempel: For omkring 15 år siden led jeg af smertefulde klumper i mine fodsåler.
Bestod ikke. Jeg går til lægen. Min ældre, betroede læge var på en velfortjent ferie.
Hans meget unge afløser klemte engang min fod og henviste mig til hospitalet til en ultralydsundersøgelse.
Diagnose: Ledderhose sygdom, en godartet spredning af bindevæv i foden. Kan også forekomme i hånd eller penis, men så kaldes det anderledes.
Den unge læge begyndte straks at tale om kirurgisk indgreb. Det kunne jeg ikke blive særlig begejstret for og besluttede at vente, indtil min egen læge kom tilbage på arbejde.
Han udelukkede straks kirurgisk indgreb og rådede mig til at tage fleksible sneakers på i stedet for mine robuste, stive sko. Derudover foreslog han, at jeg gjorde mindre med tunge squats.
Jeg fulgte hans råd, og problemet er 95% væk. Ingen medicin eller operation involveret