Zeptejte se praktického lékaře Maartena: Keto dieta, cukrovka a vysoký cholesterol
Maarten Vasbinder žije v Isaanu. Jeho profesí je praktický lékař, profesí, kterou vykonával především ve Španělsku. Na Thailandblogu odpovídá na otázky čtenářů, kteří žijí v Thajsku.
Máte dotaz na Maarten a žijete v Thajsku? Pošlete to redakci: www.thailandblog.nl/contact/ Je důležité, abyste uvedli správné informace, jako jsou:
- Věk
- stížnosti)
- Dějiny
- Užívání léků, včetně doplňků stravy atd.
- Kouření, alkohol
- nadváha
- Volitelné: laboratorní výsledky a další testy
- Možný krevní tlak
Fotky můžete posílat na [chráněno e-mailem] vše lze provést anonymně, vaše soukromí je zaručeno.
milý Martine,
Je mi 58 let, nekuřák, dodržuji speciální dietu (keto) při cukrovce, ale neužívám žádné léky. Poslední hba1c byl 5,1.
Brala jsem statiny (Bestatin, 10mg) denně po dobu 40+ let a mé hodnoty byly dle lékaře vždy v pořádku (LDL 133 v roce 2018). Teď jsem ty statiny loni přestal brát a ano, letos jsem měl cholesterol mnohem vyšší (LDL 360).
Držím „ketogenickou“ dietu již několik měsíců, takže žádné velké překvapení. Jen můj – nedávno promovaný – doktor okamžitě zpanikařil. Neměl jsem bolesti nebo co? Po mnoha protestech jsem se musel okamžitě vrátit k statinům (Bestatin 20 mg, mám je, ale ještě jsem je nebral). Chápu, že mírně vyšší hladina cholesterolu není takový problém, ale co je přijatelné a je vysoký LDL opravdu tak špatný? Mohl bych mít „rodinný vysoký cholesterol“? A mám brát jen statiny?
Snažím se jíst hodně vlákniny, přestal jsem pít alkohol a nyní chodím dvakrát denně. Pomůže to? Brzy mi bude znovu testován cholesterol, ale rád bych věděl, co mám dělat?
Moje „glykémie nalačno“ byla také vysoká, ale hba1c je nízká, jak je to možné? Je to „fenomén úsvitu“? Nyní jím každý den dříve a cukr pak normálně klesá.
S pozdravem,
E.
******
milá E,
Keto dieta s sebou nese značná rizika, kterých si nepochybně uvědomujete. Dobré vedení je nutností. Dieta může dočasně zvýšit LDL a HDL.
Diety dále rozebírat nebudu, protože to je hospodářský les, kde už na stromy nikdo nevidí.
LDL 360 je skutečně na velmi vysoké straně. Můžete nechat prozkoumat, zda je to familiární. Zde je článek od Heart Foundation: www.hartstichting.nl/riskfactors/gids-cholesterol/cholesterolwaarden/ered-high-cholesterol
Nemůžeme však vyloučit možnost laboratorní chyby ve vašem případě. Nechte proto stanovení zopakovat v jiné laboratoři. Pokud bude opět tak vysoká, je na čase navštívit internistu, který nepochybně statiny předepíše.
Fenomén svítání je běžný jev. Pravděpodobně máte také. Protože o vás vím velmi málo, včetně vaší hmotnosti je záhadou, nemohu o vaší cukrovce říci nic jiného.
Chůze je pro vás dobrá. Hodnota vlákniny je často přeceňována, ale v běžném množství je velmi užitečná.
Nepropadejte však panice. Dá se udělat hodně.
Met vriendelijke Groet,
Maarten