Podle dr. Sumeth Onwandee, vedoucí Městského institutu prevence nemocí v Chiang Mai, evropský turista onemocněl bakterií Legionella nakaženou v hotelu v severním městě. Zdrojem nákazy je teplovodní systém v hotelu. Bude zkontrolován systém včetně zásobníků teplé vody, kohoutků a sprchových hlavic.
Dr. Sumeth říká, že většina Thajců je imunní vůči bakteriím Legionella, zatímco cizinci jsou náchylní. Bakterie se šíří při teplotách 25 až 45 stupňů. Vdechováním bakterií můžete onemocnět. Z pitné vody s legionelou neonemocníte.
Nemoc veteránů
Většina lidí po vystavení bakteriím Legionella neonemocní. Někdy se u lidí objeví mírné potíže podobné chřipce (chřipka legionella nebo horečka Pontiac). To po několika dnech samo odezní. V řadě případů způsobuje bakterie legionella závažný zápal plic: Legionářská nemoc nebo legionelový zápal plic. Onemocnění obvykle začíná horečkou, zimnicí, bolestmi hlavy a svalů, po kterých následuje suchý kašel. Pokud se pneumonie rozvine poté, existují stížnosti, jako jsou:
- vysoká horečka
- dušnost, napětí nebo bolest při dýchání
- studená třesavka
- někdy zmatenost nebo delirium
- někdy trpí bolestmi hlavy, zvracením a průjmem
Legionelózou se může nakazit kdokoli, vzácně se stává, že lidé do 40 let kvůli legionele onemocní zápalem plic. Riziko legionelové pneumonie je velmi nízké, ale riziko se zvyšuje s věkem. Onemocnění je častější u mužů než u žen. Někteří lidé mají vyšší riziko legionelové pneumonie:
- lidé starší 60 let
- kuřáků
- někdo ve špatném zdravotním stavu
- lidé, kteří užívají léky oslabující imunitní systém
Legionelovou pneumonií můžete vážně onemocnět. Obvykle je nutná hospitalizace a léčba antibiotiky. Po nemoci může trvat dlouho, než se někdo bude cítit zase úplně dobře. V Nizozemsku umírá přibližně 2 – 10 % pacientů s legionelovou pneumonií. Riziko úmrtí je zvláště vysoké u starších lidí.
Jak Legionella vzniká?
Voda obvykle obsahuje velmi málo bakterií legionella. Někdy však mohou legionely ve vodě růst velmi rychle, zvláště pokud je voda stojatá a teplá mezi 25 a 45 stupni. Při postříkání vodou obsahující velké množství legionel může někdo vdechnout velmi malé kapičky vody (aerosoly). Takto se může někdo nakazit. To lze provést například při sprchování nebo pomocí vysokotlakého rozprašovače. Vířivky také produkují mnoho malých kapiček vody, které lze vdechnout.
Proti nemoci neexistuje žádná vakcína. Tím, že přestanete kouřit, snížíte riziko zápalu plic způsobeného legionelou. Nemocnice, pečovatelské domy a hotely v Nizozemsku jsou mimo jiné povinny zavést preventivní opatření k zamezení růstu bakterií legionella. Jak to funguje v Thajsku, redakce neví.
Zdroj: Der Farang a RIVM
No,
Většina menších penzionů / hotelů má ohřívač vedle sprchové hlavice a poskytuje teplou vodu přímo do sprchové hlavice. Ve velkých hotelech se to děje přes centrální systém, myslím, že je to riziko, protože každý ví, že údržba se v Thajsku nebere příliš vážně.
V Chiang Mai proto vždy upřednostňuji „holandský penzion“, který má topení a vždy jsou tam Holanďané a Belgičané, aby si popovídali.
Přečtěte si Dickovu odpověď níže. V Thajsku je studená voda často vlažná, na rozdíl od Holandska je tedy „studená“ voda v Thajsku riziková. Bakterie Legionella se nejpříjemněji cítí při teplotách mezi 25 a 45 stupni (viz odstavec výše), v Thajsku je studená voda často teplejší než 25 stupňů, tedy rizikovější než v Nizozemsku.
Za mých 40+ let v úpravě vody v Evropě, Africe a na Středním východě a nyní v ASEANu jsem měl (měl) hodně co do činění s prevencí legionely. V Nizozemsku, po řadě úmrtí a mnoha dlouhodobých nemocech mezi návštěvníky zahradnického veletrhu v Blokkeru v Severním Holandsku, se na začátku 90. let udělalo hodně, aby se zabránilo kontaminaci. Předtím to byl sotva rozpoznatelný problém.
Na počátku roku 2000 bylo mnoho tureckých hotelů na černé listině, protože byly nakažené a často nic nedělaly.
Sám jsem vybavil jadernou elektrárnu ve Francii velmi velkým zařízením, protože říční voda pro chlazení byla silně kontaminovaná a chladicí věže vyfukovaly do údolí poblíž Poitiers oblak par s Legionellou. Uzavřeny byly i kempy po proudu řeky. Po spuštění instalace problém zmizel.
Bakterie lze nalézt téměř všude v přírodní vodě, jako jsou nádrže a řeky, a daří se jim v thajském klimatu. Že to Thajcům nevadí, je šílené; pneumonie a úmrtí s tímto fenoménem jednoduše nesouvisí. Sám žiji v Chiang Mai a dbám na to, aby městská voda pocházející z nádrží byla před vstupem do mé podzemní nádrže vyčištěna od všech bakterií, virů a dalších mikroorganismů a také od plovoucích nečistot a zoxidovaného železa a manganu.
Při zpětném promývání mého filtru vytéká tmavě hnědý kal!
V nádržkách záchodů, potrubí a sprchových hlavic již tedy nemám černé a slizké usazeniny, což je známka biofilmu (mrtvé i živé mikroorganismy včetně Legionelly).
Nepravidelné chlorování městské vody neposkytuje dostatečnou ochranu. Chiang Mai není výjimkou a shodou okolností jej zde nyní objevil jeden turista a pozorný lékař diagnostikoval legionelu. Paracetamol se často předepisuje, pokud má člověk potíže a onemocnění se v celé své závažnosti projeví až po návratu z dovolené a jsou s tím spojeny nejrůznější příčiny, ale stále ne vždy kontaminace v hotelu (nebo letadle)
Tvrzení RIVM, že ji většinou získávají jen starší lidé, souvisí s nizozemskou situací, kdy je městská voda obvykle docela chladná, a vyskytuje se pak téměř výhradně v horkovodních trubkách a klimatizacích, proto jsou tyto nyní přísně kontrolovány a dezinfikovány. V tropech je také studená voda vlažná až teplá, takže se zvířátka cítí příjemně. Nemocí mohou onemocnět i mladí lidé.
Děkuji,
Podáváte jasné vysvětlení. Lidé mohou ještě udělat, když si na minutu pustí kohoutek, než se osprchují (a sami počkají mimo sprchový kout), než pod sprchu vstoupí. Bakterie totiž způsobuje zápal plic způsobený vdechováním mlhy.