Otázka pro praktického lékaře Maartena: Je myositida příčinou nohy mé thajské přítelkyně?
Maarten Vasbinder žije v Isaanu. Jeho profesí je praktický lékař, profesí, kterou vykonával především ve Španělsku. Na Thailandblogu odpovídá na otázky čtenářů, kteří žijí v Thajsku.
Máte dotaz na Maarten a žijete v Thajsku? Pošlete to redakci: www.thailandblog.nl/contact/ Je důležité, abyste uvedli správné informace, jako jsou:
- Věk
- stížnosti)
- Dějiny
- Užívání léků, včetně doplňků stravy atd.
- Kouření, alkohol
- nadváha
- Volitelné: laboratorní výsledky a další testy
- Možný krevní tlak
Fotky můžete posílat na [chráněno e-mailem] vše lze provést anonymně, vaše soukromí je zaručeno.
milý Martine,
Už jsem psal o noze mé přítelkyně, o které jste si myslel, že by mohla mít trombózu. Nyní navštívil vojenskou nemocnici ve Warinchamrabu. Moje thajština je bohužel rudimentární, ale snažím se udělat obrázek o tom, jak to šlo.
Pro začátek pan doktor o trombóze pochyboval, protože moje přítelkyně nevede sedavý ani prolhaný život a noha není extrémně tlustá a tudíž nesplňovala obrázek, který se u trombózy vyskytuje. Dělal mi krevní test, nevím, co dělala laboratoř, doktor později řekl, že krev je "normální" ať už to znamená?
Z toho všeho lékař usoudil na myozitidu. Nebylo jasné, na čem to bylo založeno. Chápu, že myositida je vzácná a obtížná a komplikovaná na diagnostiku. Takže vzhledem k výše uvedenému předpokládám, že základ této diagnózy je velmi tenký. Protože myositida může být vážná a obtížně léčitelná, mám z toho všeho obavy.
Na dosledování začátkem srpna termín u ortopeda a odjel s paracetamolem a dyklofenakem.
Můžete nám dát nějaké tipy, jak nejlépe postupovat.
Met vriendelijke Groet,
K.
******
Specifikace,
Trombóza je skutečně častější u sedavých zaměstnání, ale nejen tam. Jednoduché stanovení D-dimeru může pomoci ke stanovení diagnózy. Lze to také vidět na ultrazvukovém vyšetření cév nohou. Při hluboké žilní trombóze nebývá noha extrémně oteklá.
Myositida je obtížné diagnostikovat. Vysoká hodnota CK v krvi je indikací, ale pro stanovení diagnózy je nutná biopsie. Myositida je navíc obvykle přítomna ve více svalech současně. Je to jeden z vedlejších účinků injekcí Covid. Stanovení této diagnózy je daleko. Normálně to léčí revmatolog. Nemyslím si, že ortoped je ten správný specialista.
Samozřejmě by bylo užitečné, kdybych dostal výsledky krevního testu. Při normální vyrážce je myositida velmi nepravděpodobná.
Nemohu k tomu říci více, protože nejsou žádné další podrobnosti.
S pozdravem,
Dr. Maarten
Máte dotaz na Maarten a žijete v Thajsku? Pošlete to redakci: www.thailandblog.nl/contact/ Je důležité, abyste uvedli správné informace (viz seznam v horní části stránky).