Maarten Vasbinder žije v Isaanu. Jeho profesí je praktický lékař, profesí, kterou vykonával především ve Španělsku. Na Thailandblogu odpovídá na otázky čtenářů, kteří žijí v Thajsku, a píše o lékařských faktech.
Máte dotaz na Maarten a žijete v Thajsku? Pošlete to redakci: www.thailandblog.nl/contact/ Je důležité, abyste uvedli správné informace, jako jsou:
- Věk
- stížnosti)
- Dějiny
- Užívání léků, včetně doplňků stravy atd.
- Kouření, alkohol
- nadváha
- Volitelné: laboratorní výsledky a další testy
- Možný krevní tlak
Fotky můžete posílat na [chráněno e-mailem] vše lze provést anonymně, vaše soukromí je zaručeno.
milý Martine,
Je mi 72 let a mám zápal plic. Léčím se u pneumologa, který předepisuje antibiotika (amoxicilin/clavulanic 1000x denně 2 mg) Při každé návštěvě se udělá rentgen (již 4 návštěvy) a prohlédne se snímek, na kterém byla vidět velká bílá skvrna (zánět). poprvé a teď po čtvrtém kurzu se skvrna zmenšila na polovinu, cítím se lépe, ale cítím, že na levé plíci ještě nějaké mám Ptám se, nebylo by lepší zkusit další antibiotika, protože dnes jsem dostal další kurz na 2 týdnů.
Moje historie je následující. Přestal jsem kouřit ve 28 letech. Průměrně 20-10 cigaret denně po dobu 20 let. Vyvinula se u vás alergie na prach a zvířecí chlupy a mírné astma. Pneumonie každý rok po dobu 3 let, ale myslím, že nikdy nezmizela. Fotka před 4 lety vypadala ještě dobře, ale fotka z loňska a teď ukazuje velkou bílou skvrnu hlenu, kterou antibiotika zmenšila na polovinu. Už 5 týdnů beru antibiotika, ale cítím, že zánět stále trvá. Výsledkem je, že pulmonolog dává další 2 týdny. Nyní jsem na 7 týdenním kurzu. Zdá se mi to velmi dlouhé, a proč ne jiná antibiotika?
Konverzace jsou obtížné, protože si myslí, že je autorita a mluví těžkou angličtinou, a už jsem několikrát žádal o fotky. Diskový inhalátor používám 2x. Nejsem ucpaný ani zadýchaný, ale ráno vykašlávám nažloutlý hlen a přes den si škrábu bílý hlen. Často se potím. Moje otázka zní, musím užívat jiné léky a je žádoucí provést krevní test?
S pozdravem,
W.
******
Vážený W,
Zkuste to s Azythromicinem 500 mg denně, po dobu 3 dnů, s jídlem nebo po jídle, ale také si nechte udělat plicní sken (nízkodávkové CT skenování). Krevní testy mi určitě připadají vhodné. Nezapomeňte na test mantoux na TBC.
Každoroční zápal plic není normální.
Až se to zlepší, požádejte o injekci pneumovaxu 23.
Mnoho lékařů zde rádo stojí na svých pruzích. V důsledku toho dělají mnoho chyb. Ve většině případů pacient sdělí diagnózu. Proto je důležité jako lékař pozorně naslouchat.
V tomto případě se druhý názor nejeví jako špatný nápad.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten