Zeptejte se praktického lékaře Maartena: Rada k užívání léků na ředění krve Xarelto nebo rivaroxaban.
Maarten Vasbinder žije v Isaanu. Jeho profesí je praktický lékař, profesí, kterou vykonával především ve Španělsku. Na Thailandblogu odpovídá na otázky čtenářů, kteří žijí v Thajsku, a píše o lékařských faktech.
Máte dotaz na Maarten a žijete v Thajsku? Pošlete to redakci: www.thailandblog.nl/contact/ Je důležité, abyste uvedli správné informace, jako jsou:
- Věk
- stížnosti)
- Dějiny
- Užívání léků, včetně doplňků stravy atd.
- Kouření, alkohol
- nadváha
- Volitelné: laboratorní výsledky a další testy
- Možný krevní tlak
Fotky můžete posílat na [chráněno e-mailem] vše lze provést anonymně, vaše soukromí je zaručeno.
Poznámka: Možnost odpovědi je ve výchozím nastavení zakázána, aby se předešlo záměně s nelékařsky nepodloženými radami čtenářů s dobrými úmysly.
milý Martine,
Prosím o radu ohledně užívání léku na ředění krve Xarelto nebo rivaroxaban.
Jsem muž ve věku 81 let. Váha 73 kilo, délka 190 cm. Nekuřte a nekonzumujte alkohol. Můj krevní tlak je 120/80. Výsledky mého krevního testu v loňském roce byly vynikající. Rád zahradničím a plavu. Už 40 let používám extra vitamíny.
Kvůli nepravidelnému srdečnímu tepu od roku 2009 do září. 2015 použitý acenokumarol. V listopadu 2011 úspěšně absolvoval ablační léčbu. Po mozkové příhodě v září 2015 jsem na radu kardiologa a neurologa přešel na Xarelto 20 mg.
Žádné vedlejší účinky po dobu prvních 3 let. Od loňského roku velmi unavený a má závrať, kvůli které je chůze nestabilní, náhle upadá. Nyní duben 2019 najednou 2 dny hnědě zbarvená moč, pak 2 dny červená a pak se barva po pár dnech pomalu zase vyjasňovala.
Během krvácení z vlastní iniciativy neužívejte Xarelto 1 den a nyní užívejte 20 mg místo 10 mg.
Je to stále bezpečná dávka k prevenci jakýchkoli sraženin? Existuje lepší lék, který způsobuje méně vedlejších účinků?
Mezitím jsem byl pár měsíců v Holandsku. Myslím, že by bylo moudré domluvit si schůzku s kardiologem a urologem, protože také musím často močit velmi slabým proudem. Obávám se, že zase začnou předepisovat zbytečné léky (vypadá to, že za to dostávají provizi).
Vždy věrně čtu vaše rady ostatním čtenářům a těší mě, že vždy velmi pečlivě zvažujete pro a proti léků.
Met vriendelijke Groet,
J.
*******
milý J,
Ve vašem věku je o Xareltu dostupných málo údajů.
Popisujete, že jste měl krvácení do ledvin nebo močového měchýře. Je velmi rozumné snížit dávku. Pravděpodobně také mírné mozkové krvácení. MRI může říct.
Zeptejte se svého kardiologa, zda nemůžete přejít na Pradaxu (dabigatran) v nízké dávce. Pradaxa se zdá být bezpečnější. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Kromě toho existuje protijed na Pradaxu.
Mimochodem je otázka, jestli je potřeba dekoagulovat.
Omlouvám se za krátkou odpověď, ale jsme uprostřed stěhování a od zítřka budu pravděpodobně několik dní bez internetu.
S pozdravem,
Dr. Maarten