Maarten Vasbinder žije v Isaanu. Jeho profesí je praktický lékař, profesí, kterou vykonával především ve Španělsku. Na Thailandblogu odpovídá na otázky čtenářů, kteří žijí v Thajsku, a píše o lékařských faktech.
Máte dotaz na Maarten a žijete v Thajsku? Pošlete to redakci: www.thailandblog.nl/contact/ Je důležité, abyste uvedli správné informace, jako jsou: věk, místo bydliště, léky, případné fotografie a jednoduchá anamnéza. Fotky můžete posílat na [chráněno e-mailem] vše lze provést anonymně, vaše soukromí je zaručeno.
Poznámka: Možnost odpovědi je ve výchozím nastavení zakázána, aby se předešlo záměně s nelékařsky nepodloženými radami čtenářů s dobrými úmysly.
milý Martine,
Je to téměř před rokem, co jsem vás požádal o radu ohledně léků, které mi předepsali v Holandsku, a zda v Thajsku existují dobré alternativy. V té době jsem žil na čajové plantáži poblíž Chiang Sean, kde jsem se snažil snížit svou nadváhu. Psal jste tehdy, že na mém seznamu jsou léky, které nebudu potřebovat, a jeden byl dokonce špatný. Vážil jsem tehdy 1 kg a pokles aktuálně stagnuje na 135 kg.
Seznam pak byl následující:
– Lyrica 150 mg dvakrát denně proti bolesti šíje a zad. Jako alternativu jsem mohl použít paracetamol, ale celou dobu jsem nic nepoužil na bolest, protože s tím teď dokážu žít.
– Acetylová karta 80 mg
– Kolchicin 0,5 mg k užívání při záchvatech dny
– Pantoprazol 40 mg 1 x denně
– Allopurinol 300 mg 1 x denně
– Irbesartan 300 mg 1x denně
– Simvastatin 40 mg 1 x denně
Vždy jsem měl vysoký krevní tlak. Mám vysoký cholesterol. Opotřebované krční a zadní obratle. Dostal jsem angioplastiku v roce 2013 po infarktu. Bylo také mnoho drobných onemocnění, jako je silný hluk v uších, slabé koleno, vidění, které se změnilo, myslím, že spolu s krevním tlakem. Každodenní žaludeční nevolnost.
Ik heb mij leef- en eetgewoontes veranderd, zit lekker in mijn vel en kan bijna alles. Heb geen zwakke knie meer en de pijn is goed om te hebben. Ik heb wel kleine aanvalletjes van pijn, scheuten en dat ’n vingertop niet meer kan bewegen (blokkeerd) en een bult op komt, 2 dagen last van de knie maar verdwijnt ineens.
Podnikl jsem nějaké toulky po Thajsku a často jsem musel měnit značku léků a možná se vloudila chyba.
Ik zag dat ik o.a. dagelijks 0,6 mg Tolchicine neem terwijl ik dat alleen zou moeten doen bij ’n jicht aanval. Kan dat kwaad? Het kan preventief werken maar is het schadelijk?
Také používám denně:
- Bestatin 2x 20 mg.
- Anapril (enalapril maleát) 20 mg.
- Miracid (Omeprazol) 20 mg.
Cítím, že můj krevní tlak je na vysoké úrovni, ve skutečnosti je to tak dlouho, jak si pamatuji.
Myslíte, že mohu s tímto lékem pokračovat? nebo mám něco změnit?
Zo lang ik warm ben, voel ik me sterk als ’n beer en heb weinig pijn. Eetlust is goed maar eet kleine porties en gezond. Ik rook en drink niet. Drink 1 mok Organische Thee. Heb een leuk leventje met een fijne vriendin. Regelmatig bezoek van mijn volwassen kinderen. Woon in ’n huurhuis in een klein dorp Ban Phet in Chaiyaphum district waar ik aan het huis werk en tuinier.
Čekám na tvou odpověď.
Děkuji předem.
Groet
R.
******
milý R,
Rád slyším, že se ti daří.
Mnoho věcí je stále nejasných ohledně dny, včetně kyseliny močové.
V případě záchvatu užíváte kolchicin, k jeho prevenci alopurinol. Kolchicin je rostlinný jed, a proto je toxický. Nejprve se objeví jako průjem. Pokud jste nějakou dobu problém neměli, doporučuji zatím nic nebrat, i když je kyselina močová na vyšší straně.
Pokud máte záchvat, začněte znovu s kolchicinem nebo, pravděpodobně lépe, krátkodobě prednisonem. Ten vychází z nejnovější směrnice.
Pak případně znovu alopurinol. Nejprve 150 a případně zvýšit na 300 mg, v závislosti na hladině kyseliny močové, kterou bych stejně určil (kyselina močová)
Tato boule na prstu může také znamenat dnu. Jediný správný způsob, jak to zkontrolovat, je zjistit, zda v něm nejsou krystaly dny.
Nasvědčovat tomu může i bolest kolen.
Pokud ano, alopurinol 300 mg denně
Zkontrolujte si krevní tlak. Pokud je příliš vysoká, musíte s tím něco udělat, například zvýšit popper nebo přidat jinou látku.
Met vriendelijke Groet,
Martin Vasbinder