Neradi na to myslíme, ale všechno jednou končí, i naše životy. V Thajsku o aktivní eutanazii nemůže být řeč, kvůli buddhistickému způsobu života a tendenci lékařů a nemocnic udržet pacienta naživu jako „platícího hosta“ co nejdéle.
Částečně z tohoto důvodu nizozemská klinika Be Well nedávno začala nabízet po konzultaci s právníkem/notářem možnost sepsat „životní závěť“. Tento dokument upravuje, co by se mělo či nemělo dělat z lékařského hlediska, pokud dotyčná osoba již není schopna vyjádřit svá přání.
První a hojně navštívená schůzka nedávno vyvolala řadu otázek, na které dotyčný právník odpovídá, aby z toho měli užitek i ostatní. Otázky a odpovědi jsou v angličtině, takže z nich mohou mít prospěch i nenizozemští zákazníci společnosti Be Well.
Living Wills: Často kladené otázky
Služba Living Will je nyní k dispozici v Be Well Medical Center výhradně pro členy. Living Will, také nazývaná směrnice pro lékaře nebo předběžné směrnice, je právně závazný dokument, který uvádí vaše přání ohledně lékařské péče na konci života v případě, že nebudete schopni sdělit svá rozhodnutí.
Tým Be Well a naše právnička a notářka, paní Kantee Isareenuruk, sepsali nejčastější dotazy našich členů a odpovědi.
- Co dělá lékař jinak, když má pacient Živou vůli?
Než bude lékař postupovat podle pokynů Living Will, musí nejprve potvrdit, že pacient má život omezující zdravotní stav, který již nelze účinně léčit. V případech, kdy je pacient při vědomí a je schopen komunikovat, lékař požádá pacienta, aby znovu potvrdil, že si stále přeje, aby byla dodržována směrnice Living Will.
Bez ohledu na to, zda je pacient při vědomí nebo ne, je vždy vyžadován druhý názor jiného lékaře. Jeden nebo oba lékaři musí být specialistou na typ onemocnění, kterým pacient trpí.
Ošetřující lékař pak vynaloží veškeré úsilí, aby informoval rodinu pacienta před přerušením život udržující léčby v souladu s pacientovou životní vůlí. Aby se zajistilo, že během této terminální fáze nedojde k žádnému utrpení, terapie, jako je sedace a úleva od bolesti, nebudou zastaveny.
- Jak se nemocnice dozví, že pacient v bezvědomí má živou vůli?
Členům Be Well se doporučuje nosit členskou kartu Be Well stále u sebe. Na kartu přidáme speciální nálepku s informací, že pacient má Živou vůli a že nemocnice by měla kontaktovat Be Well pro podrobnosti.
Členové by také měli o závěti informovat své nejbližší rodinné příslušníky, protože nemocnice je pravděpodobně bude kontaktovat jako první.
Lékaři Be Well často již vědí, že pacient má být přijat do nemocnice se situací na konci života. V těchto případech budeme informovat nemocnici o životní vůli a také upozorníme a poskytneme podporu rodině.
- Přijímají všechny nemocnice tuto živou vůli?
Dokument Living Will používaný společností Be Well byl vypracován po konzultaci s předními thajskými nemocnicemi a naší specializovanou právničkou paní Kantee Isareenuruk z Libothai. Měly by ho akceptovat všechny nemocnice v Thajsku.
Buď zdráv a/nebo paní Kantee Isareenuruk rádi zasáhnou jménem každého pacienta, pokud je problém s dodržováním této Živé vůle.
- Lze tento Living Will používat také v jiných zemích?
Tento dokument je vyhotoven podle thajského práva. Nemůžeme zaručit, že bude přijat v jiných zemích. Doporučujeme, abyste si udělali samostatné závěti v jakékoli zemi, kterou často navštěvujete.
- Co když chci zemřít doma?
Volba zemřít raději doma než v nemocnici může být přidána k vůli života pomocí sekce „ostatní“. Upozorňujeme, že z důvodu zdravotních a jiných technických faktorů není vždy možné tomuto požadavku vyhovět.
- Je nutné obnovovat životní závěť každé 3 roky?
Thajské zákony nevyžadují, aby bylo živobytí obnoveno, ale mnoho nemocnic dává přednost tomu, aby živobytí nebylo starší než 3 roky. To má naučit šanci, že dokument není nejnovější verzí.
- Musí členové přinést vlastní svědectví, když tvoří živou závěť?
Ano. Aby notář legalizoval živou závěť, musí být přítomen svědek. Nejlepší je, když si přivedete za svědka manžela nebo člena rodiny.
- Co je plná moc (PoA)?
PoA je právní dokument, který dává jedné osobě („zmocněnci“) pravomoc jednat za jinou osobu. Zástupce může mít širokou nebo omezenou právní pravomoc činit právní rozhodnutí o majetku, financích nebo lékařské péči zmocnitele. Konkrétní transakce však vyžadují zvláštní samostatný dokument o oprávnění (např. pro banku, pro pozemkový úřad atd.).
Je třeba poznamenat, že dokument PoA je platný pouze po dobu, kdy je pacient stále naživu.
- Lze k závěti přidat plnou moc (PoA)?
PoA nemůže být součástí Living Will, ale může být vyhotoveno jako samostatný dokument. Obraťte se prosím na naši specializovanou právničku paní Kantee Isareenuruk z Libothai, která vám s tím pomůže.
- Jaké je postavení v Thajsku ohledně poslední vůle?
Pokud osoba zemře, aniž by učinila poslední vůli, její majetek bude převeden v souladu s thajskými zákony. Soud po projednání s dědici zesnulého určí někoho, kdo bude jednat jako exekutor.
Na druhou stranu, pokud má pacient Poslední vůli, pak tento dokument může uvést, jak chce převést své dědictví a kterého vykonavatele si přeje jmenovat, aby na proces dohlížel. Z tohoto důvodu doporučujeme, aby všichni členové učinili poslední vůli.
Pokud jste již učinili Poslední vůli ve své domovské zemi, doporučujeme nechat tento dokument legalizovat v Thajsku. Obraťte se prosím na naši specializovanou právničku paní Kantee Isareenuruk z Libothai se žádostí o radu ohledně sepisování a legalizace poslední vůle.
- Může být živá vůle změněna?
Živou vůli lze kdykoli aktualizovat nebo změnit. Proces je stejný, jako když byl vyroben poprvé. Pokud však pacient v péči lékaře v nemocnici přestane být schopen napsat nebo podepsat dodatek k Živé vůli, lze jej upravit ústně.
- Měla by být Živá vůle přeložena do thajštiny?
Legálně, anglický jazyk Living Will nemusí být přeložen do thajštiny. Také prakticky nevidíme žádnou potřebu, protože většina lékařů a nemocnic v Thajsku má dobré znalosti angličtiny nebo má přístup k překladatelským službám. Plánujeme však vytvořit thajskou verzi Živé vůle pro naše thajské členy, která by mohla být také použita jako překlad pro anglickou verzi.
Pro další dotazy nás můžete kontaktovat e-mail nebo nám zavolejte na číslo 02 111 6644 nebo chcete-li získat a Šablona živé vůle, klikněte na tlačítko níže.
(V nadcházejících týdnech přesuneme tuto šablonu do online formuláře.)
Nečlenové si naši Živou závěť mohou stáhnout/zkopírovat, vyplnit, nechat legalizovat vlastním notářem a nechat podepsat lékařem. Podpis lékaře není z právního hlediska „nutností“, ale doporučuje se, protože mnoho nemocnic to považuje za žádoucí.
Další kolo schůzek s advokátkou a notářkou paní Kantee Isareenuruk je naplánováno na úterý 16. března v Be Well, tel.
02-111 66 44
Adresa:
Resort Banyan
Silnice 68/317 Petchkasem
Hua Hin.
Doufám, že zde budu moci žít dlouhý a zdravý život, ale toto téma je skutečně něco, co mě také zajímá.
Už jsem si všiml, že aktivní eutanazie zde neexistuje. To, že se vám v mnoha nemocnicích lidé snaží natáhnout život (a určitě i ten farang) pod rouškou své víry (nebo pod rouškou přivýdělku), mě nepřekvapuje. To opět podtrhuje důležitost dobrého pojištění hospitalizace.
V té době jsem viděl, jak moje matka na konci života klesala. Naštěstí v naší rodné zemi mají dobrou pověst v oblasti tišení bolesti a všeho, co s tím souvisí. Mým hlavním problémem je, že léky na bázi opioidů jsou zákonem zakázány. Jsou v Thajsku k dispozici alternativy, díky kterým je konec života (v oblasti úlevy od bolesti) snesitelný? Možná je to „nepohodlná“ otázka – za kterou se omlouvám – ale kdyby se to někdy stalo, bylo by uklidňující vědět, že člověk může zemřít i lidsky.
Louis 1958, léky na bázi opia nejsou, alespoň dnes, v Thajsku zakázány, i když oficiálně uplynula doba, kdy si Tramadol můžete koupit v lékárně bez předpisu. Říkám „oficiálně“, protože v Thajsku je možné hodně! Zákaz přišel, protože mládež k němu začala „čichat“ pro krátký nebeský okamžik blaženosti….
Mám za sebou dvě operace, kde mi byl podán Tramadol v infuzi a jako pilulka na bolest a jednou jsem dostal i Ultracet (pilulku) s kombinací opia a paracetamolu. Ale to, zda je Tramadol a ekvivalentní úleva od bolesti k dispozici jako infuze v DOMÁCÍM ošetřovatelství, může být mnohem obtížnější, jednou jsem zažil faranga, který byl v terminálním stavu kvůli rakovině jater.
Louis,
Opiáty nejsou v Thajsku zakázány. Ani ty dlouhodobě působící, jako je oxykodon.
Dr. Maarten
Dobrá věc, že na to nyní může dohlížet klinika, protože většina lidí si toho není vědoma. Už asi šest let mám živou vůli, protože právní poradny je v Thajsku „prodávají“ už léta.
Je dobře, že se těmto věcem věnuje pozornost a já sám se na to mohu také lépe připravit.
Není to tak dávno, co jsem ztratil přítele kvůli rakovině a bolest, kterou tento člověk musel prožít, byla velmi nelidská. Na druhou stranu si myslím, že je lepší to vzdát dřív. Když třeba chemo po 4x nezabere, proč si udržovat naději a pokračovat? Naděje přináší život, ale na konci většinou vítězí nemoc.
Možná je důležitější žít život, který vás co nejvíce baví, a pokud je konec v dohledu, tak ano. Věčný život není dán nikomu a až přijde čas, myslím, že bych zašel hodně daleko, abych přetížil své ledviny, než mě bolest přemůže.
V Nizozemsku také.
Nechte si u notáře sepsat „životní závěť“.
Jste vy a vaše rodina osvobozeni od spousty zařizování.
Obytná závěť slouží k obchodním jednáním, pokud jste se například stali neschopnými zařídit si některé záležitosti sami a musíte je zařídit přes notáře. Můžete si sami sestavit životní vůli na konci života a projednat ji se svým lékařem. Máte potíže s návrhem? Podívat se na http://www.nvve.nl a za velmi malou částku jste členem Ned. Sdružení pro dobrovolný konec života.
Nemocnice Bangkok Pattaya má také takový dokument. Kromě toho je třeba přiložit také kopii pasu a případně svědka.
Nezapomeňte tomu přizpůsobit svou vůli. Jinými slovy, zahrňte sem také tento dokument.
Čtenáři ve městě Pattaya a okolí mohou také kontaktovat holandského překladatele, aby si to uvědomili.
Druhá možnost je: Udělat s dostatečným předstihem opatření, abyste se co nejdříve vrátili do Nizozemí a zemřeli zde v hospici, vše je zde dobře zorganizované, aniž by v Thajsku plnili místní lékaře.
Ernst,
Možná chápete, že v Thajsku žije spousta exaktů, kteří už nemají žádné spojení ve své domovské zemi. Vybudovali si zde své životy a pak si přejí svůj život zde ukončit, jakkoli to může znít hrubě – v přítomnosti své thajské manželky.
Já jsem také v tomto případě, už nemám chuť se někdy vracet do Belgie. Mám tu kolem sebe svou rodinu. Mám tady svůj dům a jsem tu naprosto spokojený.
Vaše prohlášení o náplni lékařů v Thajsku je však trochu nemístné. Myslím, že záměrem je podívat se na lékařské možnosti v Thajsku. Vaše vize bohužel nemá žádnou přidanou hodnotu.
Vážený Ernste,
Ty hospice nejsou tak vstřícné k pacientům!
Včera bylo v holandském tisku vyhozeno pacienta z hospice, protože neumírá!!
Ale nemá domov, kam se vrátit!!
Lepší tady v Th, než jen podporovat doktory nebo "špeky", jak to popisuješ!
To je v některých případech možné, ale o mozkovém infarktu/krvácení nebo infarktu předem nevíte. Máte také dopravní nehodu.
Pokud vám byla diagnostikována rakovina, můžete skutečně zvážit návrat do NL, pokud to dokážete zorganizovat. Pak ale zůstává otázka, zda váš partner/děti mohou/smí do NL přijet.
Eutanazie je skutečně dovolena, aby někoho vyvedla z jeho neštěstí, ale nestává se to často. Náklady činily před 3 lety přibližně 10000 XNUMX bahtů a rodina úkon provádí sama.
Sám jsem to dělal před 3 lety se svou matkou, která trpěla cirhózou jater.
Už léta mám v Thajsku Živou vůli, bohužel například lékaři se nestarají o téměř smrtelnou sepsi (otravu krve způsobenou bakterií) a říkají exekutorovi přítomnému na JIP: „Jsme tady, abychom zachránili žije."". Argumenty, že pacient v bezvědomí má ukončený život a chce takto pokojně a bezbolestně zemřít, nezanechávaly žádný dojem ani šanci. Závěr: Living Will není v Thajsku ctěn, alespoň vzhledem k mým zkušenostem.
„Lékař musí nejprve potvrdit, že pacient má život omezující zdravotní stav, který již nelze účinně léčit“
Téměř smrtelná sepse často není stav, který již nelze účinně léčit, a pak se podle thajského práva neplatí Živá vůle.
Staňte se členem Nizozemské asociace pro dobrovolný konec života. Připravte si živou závěť a prodiskutujte ji se svým lékařem. Všechny podrobnosti viz: http://www.nvve.nl
Vážený Josephe, máte samozřejmě úplnou pravdu, ale pouze pokud jste v Nizozemsku. Článek je přesně o situaci v Thajsku, kde bohužel žádné NVVE neexistuje.
Už jsem to několikrát opakoval. Zůstanu v Thajsku, dokud mi to zdraví dovolí. Jakmile zdraví selže, vyleštím tady talíř na 100%.
Jakmile skončíte v nemocnici, jazykový problém je tu. S dotyčným pojištěním je vždy problém. A pak máte zisk peněz, který vždy převažuje nad vaším stavem. A jak jsem již slyšel, lidé jsou zde velmi proti látkám podobným morfinu, takže k měkkému a zasněnému odumírání dochází jen zřídka. U nás lidé trpí o něco méně než u nás, to už jsem zažil.
Ahoj Frede,
Před 11 lety v Pattayi BPH podstoupil velkou operaci zad. PRIMA tišení bolesti, morfin, larica. Stačilo zmáčknout gumový míček a bolest byla pryč.
Rád bych si ten míč vzal domů, ha, ha.
Byl tam anesteziolog, který se pravidelně objevoval u mého lůžka. Milý chlapík. Říkal, že mu tam říkala doktor Pain. Byl to můj hrdina.
Chirurg přimhouřil jedno oko, ale ke štěstí mu stačilo jedno oko k prosáknutí.
Drahý Frede, neříkej bajky, abys lidi vyděsil.
v současné době je moje 74letá tchyně v nemocnici v Nongkhai.
Po dlouhé nemoci, při které lékaři dělali všechno možné, se od tohoto týdne téměř zastavily ledviny a také srdce.
Paní doktorka se rozhodla, že dnes nasadím morfin a bude ho zvyšovat až do smrti babičky.
Moje babička má pouze 30 bahtů a je svážena z domova sanitkou v intervalech 2 let, z toho 21krát zdarma, a je o ni v nemocnici skvěle postaráno, stejně jako vedení zdravotnickým personálem pro mou ženu a rodinu, aby se přiblížila ke konci svého života.
David H,
Je to založeno na faktech nebo jsou to vaše výplody fantazie?
Výše Pete (8:13) říká, že zažil pravý opak. Jeho tchyně zemřela pokojně s použitím morfia. No, asi to nebude „dobrý zákazník“, ale to je právě diskuse na toto téma. Dobrá dohoda s ošetřujícím lékařem o vašich přáních otevírá spoustu možností, takže bohatí nebo chudí by neměli dělat rozdíl.
Už teď je pozitivní fakt, že můžeme oficiálně oznámit naši vůli. To mě rozhodně uklidňuje.
To je typické pro fórum, každý si sem přijde napsat svůj příběh, takže na předmětu původní diskuse už nezáleží.
„Co by se s tebou mělo stát zdravotně, až se přiblíží tvůj konec?“, název tohoto tématu je jasný. Diskuse o ukončení života pomocí morfinových preparátů do toho dokonale zapadá.
Zobrazení lékařského systému v Thajsku jako gangu peněžních vlků, kteří mají v úmyslu pouze chválit bohatého Faranga, nemá s tímto tématem absolutně nic společného. Slušné řešení pro ty, kteří zde chtějí zemřít, mnozí z nás uvítali.