Minulý týden se na vás čtenářský dotaz zmínil o kombinaci léků na nezhoubné zvětšení prostaty. Je mi 71 let, vážím 82 kg, hodně cvičím, nekouřím, piju střídmě, tlak kolem 130/70.
Mám velké křeče v chodidlech a nohách, zvláště když se protáhnu, když jsem v posteli a když se probudím, může to být tak úžasné se protáhnout, ale pak je bolest obrovská. Nutno říct, že trpím na cákance žilek a nechala jsem si je odstranit 4x na obou nohách, ale po čase se vrací. Co můžu dělat?
Omlouvám se, že vás znovu obtěžuji, ale ještě mám dotaz ohledně poruchy rovnováhy. Každé ráno trpím poruchou rovnováhy při chůzi nebo lépe rychlé chůzi. Běžím 7,5 km, ale ne rychle a musím se soustředit, abych nešel doleva nebo doprava. Normálně na to netrpím takže jen při chůzi.
Před časem jsem se vás ptal na správné množství hydroxychlorochinu (HCQ), zinku a azithromycinu. V nepravděpodobném případě, že se u mě objeví první příznaky Covid-19, chci okamžitě zasáhnout. Omylem jsem smazal své e-maily.
Dotaz na praktického lékaře Maartena: Problémy s pomočováním v důsledku zvětšené prostaty
Měl jsem problémy s pomočováním ještě před příjezdem do Thajska, ale ne obtěžující. Na konci roku 2019 se můj močový měchýř náhle „uzamkl“. Celý den jsem měl nutkání, ale nic nevyšlo, tak jsem se večer vydal pro radu do nemocnice Sukhumvit, kde mi hadičkou (více než litr) vyprázdnili močový měchýř. Poté byly provedeny testy a předepsány mi léky, tamsulosin a finasterid. Názvy značek: Uroflow 0,4 mg a Firide 5 mg. (Stalo se to o týden později).
Otázka pro praktického lékaře Maartena: Má moje přítelkyně zvýšené riziko rakoviny prsu?
Sestra mé přítelkyně, která žije v USA (sestra), byla minulý rok diagnostikována rakovina prsu. Měla štěstí a zbavila se ho (prozatím) poměrně drobným zákrokem. Této sestře bylo tehdy 49 let. minulý týden byla mladší sestře (46) zde v Thajsku ze stejného důvodu odstraněna celá prsa a žlázy v podpaží. Nevím, jestli byl její stav o tolik vážnější, nebo jestli lidé v Thajsku častěji používají tupou sekeru?
Zeptejte se praktického lékaře Maartena: Opakující se potíže na oteklé předloktí, které připomíná lymfedém
Pokud vám to nevadí, mám dotaz i na přítelkyni. Moje přítelkyně má 30 let. Má normální thajskou postavu (1.60 m vysoká a 45 kg těžká). Už dva roky má opakované stížnosti na oteklé předloktí. To vždy trvá asi 1 týden a pak zase zmizí.
Otázka pro praktického lékaře Maartena: Moje přítelkyně má velké bolesti kvůli revmatoidní artritidě
Moje přítelkyně má 55 let, krevní tlak 148-65 a má diagnostikované srdeční selhání. Její váha byla 52 kilo, ale nyní klesla pod 40
Nepije ani nekouří. Měla malou stěhovací firmu s velmi starým pick-upem, kde zvedla mnoho těžkých břemen. Po několika pádech asi před 2 lety výzkum ukázal, že se objevila kýla s infekcí ischias nebo sevřením, ale nebyla dostatečně závažná na operaci nebo příliš riskantní.
Je mi 65 a žiji v Thajsku, mám mírnou nadváhu, nepiji alkohol a tři roky nekouřím. Dostal jsem zde léky na mírně zvýšený tlak 142/111 a tep 75 a mírně zvětšenou prostatu. Můj dotaz zní, mohu užívat léky společně tj Amlopine 10 ráno po jídle a Pencor 2 Doxazosin 2 mg
Otázka pro praktického lékaře Maartena: Karcinom prostaty, jaký zákrok je pro mě možností?
Asi před 2 lety jsem byl u urologa v BKK kvůli pálení při močení; diagnostikoval infekci močových cest a předepsal mi antibiotika, která skutečně pomohla. Pálení při močení se ale vrátilo loni, když jsem byl na dovolené v Holandsku, tady mi urolog nechal udělat magnetickou rezonanci a biopsii prostaty. To ukázalo, že podle TNM klasifikace mám rakovinové stadium T3 a Gleasonovo skóre 4+3=7.
Otázka pro praktického lékaře Maartena: Žaludeční potíže a porucha srdečního rytmu dlouhodobě
Asi před 8 měsíci jsem měl nějaké žaludeční problémy, hodně říhání, pocit plnosti a vzduch v jícnu, který ztěžoval polykání. Někdy také prudké otřesy při vstupu do žaludku. Test ukázal reflux, ale nemám problém s kyselinou. Ale obtížnější jev je, že jakmile něco sním nebo vypiji, dostaví se o minutu později poruchy srdečního rytmu.
Chtěl bych mít informace o určitém léku pro svou ženu. Moje žena má velké problémy s menstruací. Nyní mi moje sestra v Belgii dala název léku na zmírnění bolesti a zátěže při menstruaci.
Je mi 74 let, měřím 1,67 a vážím 64 kg. Můj krevní tlak je v pořádku. Žádná cukrovka, žádný alkohol, žádný kuřák. Užívám clopidogrel 75mg, 1 stent LAD od roku 2016. Můj dotaz zní, beru Hytrin 2,5mg na zmenšení prostaty, ale někdy je těžké ho sehnat. Mohu použít Doxazosin 2 mg místo tablety Pencor 2 mg, krabička 100 tablet? Zůstane můj krevní tlak dobrý? Nyní 110/70 někdy 100/65.
Slané jídlo v Thajsku
V osmdesátých letech jsem byl na lékařské prohlídce kvůli nové práci, která ukázala, že mám trochu vysoký krevní tlak. Soudní lékař mi doporučil, abych omezil spotřebu soli, ve skutečnosti poznamenal, že pokud jde o něj, sůl nikdy neměla být „vynalezena“.
Zeptejte se praktického lékaře Maartena: Kombinace 2 léků
Před 11 lety jsem měl těžký syndrom vyhoření a ještě jsem se z něj nevzpamatoval a stále mám deprese. Už skoro 8 let beru stejný lék Neutapin 50 mg na předpis od svého psychologa, pak můžu dobře spát. Nově ale beru i lék Cardura 2mg na noc, abych nemusel několikrát vstávat na močení. Můj bratr mi to doporučil.
Brzy, až dostanu vakcínu proti koronaviru, odjedu se svou thajskou manželkou do Thajska, abych tam žil. Teď jsem měl v roce 2016 mrtvici a zajímalo by mě, jestli tam jsou léky, které beru?
Mám ART léčbu od července tohoto roku se 3 prášky. Tenovavir, Dulutegravir a Lamivir. V září je virová nálož nedetekovatelná a počet CD4 je 917 a CD4 je 41,31 %.