Болно осигурено лице на Allianz Global Assistance, което пребивава в Тайланд от години, все още има право на възстановяване на медицинските разходи, които претендира от застрахователя. Allianz погрешно прекрати застраховката за пътуване и анулиране на мъжа на основание, че са пребивавали в чужбина повече от 180 дни. Това съобщи институтът за жалби KiFiD.
Двойката заминава за Тайланд през май 2017 г., където мъжът впоследствие се разболява тежко. Лекуващите лекари заявяват, че мъжът не може да бъде репатриран в Холандия, тъй като е твърде болен, за да лети. Застраховката за пътуване, сключена чрез Your Benefits, ще бъде прекратена със задна дата през лятото на 2020 г., след като застрахователят установи, че е надвишен максималният период на покритие от 180 дни.
Двойката не е съгласна с анулирането на полицата
Двойката не е съгласна с анулирането на полицата и подава жалба до застрахователя. Тя поддържа своята гледна точка и затова двойката обжалва пред комисията по спорове на Kifid. След това той информира, че застрахователят неправилно е прекратил едностранно застраховката за пътуване. Следователно застраховката трябва да бъде възстановена, съгласно обвързващо решение. Според комисията покритието автоматично остава валидно в съответствие с условията до първото възможно завръщане на застрахования.
Покрива ли пътната застраховка направените разходи?
Комисията Kifid разгледа, наред с други неща, дали застраховката за пътуване предлага покритие за заявените разходи. Освен това двойката трябваше да може да докаже, че мъжът се е разболял в рамките на 180 дни след началото на пътуването. Съгласно условията на полицата застраховката ще продължи да осигурява покритие до първото възможно завръщане на застрахования в Холандия. Откакто обаче мъжът се разболял, той не можел да лети. В резултат на това той не може да се върне в Холандия и следователно застраховката за пътуване остава в сила.
Източник: https://www.kifid.nl/Uitspraak-2021-0985-Bindend.pdf
Подобен случай се случи преди около 10 години с двойка NL-TH на почивка в TH. Мъжът от Нидерландия претърпя 2 последователни инфаркта и 2 мозъчни инфаркта и му беше позволено да продължи да декларира разходите си пред здравноосигурителя в продължение на години; те официално все още живееха в NL, но той нямаше абсолютно право да лети. По-късно те решават да се регистрират в TH и регистрацията им в NL и следователно също тяхната здравна политика е изтекла.
Чудя се какво ще правят хората, след като има бърза и удобна влакова връзка между TH и ЕС (Виентян-Кунмин вече е там). Щеше ли застрахователната компания да изпрати медицинска сестра или лекар на този влак?
Можете също така да отидете с лодка, ако имате морски крака, въпреки че товарните кораби с настаняване на пътници нямат лекар на борда....
Само редовните търговски авиолинии не приемат болни пациенти.
Предполагам, че по-скоро ще има застраховка за туристи, която организира специален полет, както при зимните спортни почивки.
Това съществува отдавна в бизнес сферата.
Shell например от известно време има уговорка, че болните пациенти по целия свят се взимат от специално оборудван самолет.
Пътуването с влак и с кораб ще отнеме твърде много време предвид разстоянията.
Само редовните търговски авиолинии не приемат болни пациенти. Да, разбира се. Трябва да се наблюдава от лекар и/или медицинска сестра.
Тогава трябва да ти бъде позволено да летиш. Може да има период на изчакване след инфаркт. В ситуацията, която описах, на човека беше забранено да лети никога повече...
От Univé ми бяха казали, че попълнената туристическа застраховка е валидна 6 месеца.
Дори да бях в Холандия само за 1 ден и да замина отново, тогава 6-те месеца започваха отначало.
И не е необходимо да го изключвате отново.
Няма такова нещо като наистина цялостна застрахователна полица за пътуване, завинаги.
Това вярно ли е?
Ханс ван Моурик
Всъщност е много ясно и логично: ако може да се докаже, че човекът се е разболял В РАМКИТЕ на срока на валидност на застраховката му за пътуване, тогава застрахователят не може да анулира полицата, докато този човек не може да пътува отново. Тук решаващо значение има това, че се е разболял В РАМКИТЕ на срока на настоящата застраховка.
Вероятно аз самият щях да направя тази грешка.
Мислех, че ако имате сключена туристическа застраховка за болест и винаги сте плащали, ще я запазите.
Когато бях регистриран в Холандия до 2009 г. включително и имах ZK V в Univé.
Попитах тогава колко време мога да остана в чужбина, за моето ЗКВ беше 6 месеца.
Имайте подозрение, че това са и насоките на сключената туристическа застраховка за здравните разходи, която сте направили.
Застраховката за пътуване покрива, само когато разходите са по-високи, ако холандските стандарти, които не се възстановяват от ZKV.
Този случай не знае.
Ханс ван Моурик