Въпрос към общопрактикуващия лекар Маартен: Замяна на Пренолол

Маартен Васбиндер живее в Исаан. Професията му е общопрактикуващ лекар, професия, която практикува основно в Испания. В Thailandblog той отговаря на въпроси от читатели, които живеят в Тайланд.

Имате ли въпрос към Маартен и живеете ли в Тайланд? Изпратете това на редактора: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да предоставите правилната информация като:

• възраст
• оплаквания)
• История
• Употреба на лекарства, включително добавки и др.
• Пушене, алкохол
• С наднормено тегло
• Всякакви лабораторни резултати и други изследвания
• Възможно кръвно налягане

Снимки и прикачени файлове могат да се изпращат на [имейл защитен] всичко може да се направи анонимно, поверителността ви е гарантирана.

Уважаеми Мартин,

Кръвното ми налягане е средно 135/68 и пулс 55. Какво можете да препоръчате като заместител на пренолол 100 mg? Измервайте кръвното си налягане приблизително на всеки 15 дни. Имам стентове в лявата горна и подбедрица, както и в гръдния кош. Преди около 3 години и оттогава няма проблеми.

С уважение,

R.

******

Уважаеми R,

Можете да опитате например с небиволол 5 mg (Nebilet). Сигурно в аптеката трябва да го поръчват.

• Започнете с четвърт таблетка небиволол и намалете пренолола до 75 mg.
• Ако след седмица кръвното налягане и пулсът останат добри, намалете пренолол до 50 mg.
• След една седмица увеличете Prenolol 25 mg плюс евентуално Nebilet до половин таблетка (2,5 mg).
• След една седмица спрете Пренолол и ако е необходимо увеличете Небилет до 3/4 таблетка (3.75 mg).
• Евентуално Небилет 5 мг.

Това са общо 3-4 седмици. Възможно е 1.25 mg Небилет в крайна сметка да са достатъчни. Ако това не работи, има много други възможности.

Пийте хапчетата за кръвно вечер.

Доброто кръвно налягане е между 150/115 систолично (първото отчитане на глюкомера) и 75/90 диастолично. Пулс между 60 и 70. Насоките отиват по-ниски, но това е за продажба на повече хапчета. Тези насоки са изготвени от индустрията, която плаща на известни лекари да поставят имената си под тях.

Съобщете на Вашия лекар, че сте променили лекарството си, дори и да работи добре.

С уважение,

д-р Маартен

Имате ли въпрос към Маартен и живеете ли в Тайланд? Изпратете това на редактора: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да предоставите правилната информация (вижте списъка в горната част на страницата).