Маартен Васбиндер живее в Исаан. Професията му е общопрактикуващ лекар, професия, която практикува основно в Испания. В Thailandblog той отговаря на въпроси от читатели, които живеят в Тайланд.
Имате ли въпрос към Маартен и живеете ли в Тайланд? Изпратете това на редактора: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да предоставите правилната информация като:
- възраст
- оплаквания)
- История
- Употреба на лекарства, включително добавки и др.
- Пушене, алкохол
- С наднормено тегло
- По желание: лабораторни резултати и други изследвания
- Възможно кръвно налягане
Можете да изпращате снимки на [имейл защитен] всичко може да се направи анонимно, поверителността ви е гарантирана.
Уважаеми Мартин,
Аз съм на 83 и наскоро получих инсулт. Освен това не пуша и пия бира от време на време. Преди 20 години получих инфаркт. Нямам повече оплаквания.
Сканиране на мозъка: клинична индикация...остра дясна лицева парализа, дизартрия и слабост на десния долен крайник за 1 ден PTA, изпращане на R/O инсулт.
Констатации. Изследването разкрива фокална малка петна в лявата външна капсула и повишена плътност на лявата MCA. Има няколко лакунарни инфаркта в двустранното фронтално бяло вещество и задния крайник на левия таламус на лявата вътрешна капсула. След прилагане на контрастна материя не показва необичайно увеличаване на масата. Дуралните синуси са отворени.
Отбелязана е дифузна мозъчна атрофия, свързана с възрастта.
Лекарства:
- Losec cap 1 табл
- Asa 300mg 1 табл
- Madiplot tab 1 табл
- Витамин В комплекс 2 таблетки на ден
- Crestor 2 таблетки преди сън
- Диован 80 , 1 табл
Например, не може ли Аса да направи по-малко? Трябваше да спра за една седмица за инжекция с кортизон в гръбначния стълб.
Поздрави и благодаря за отговора.
M.
*****
Скъпи М,
По принцип 75 mg ASA е повече от достатъчно. Можете също да преминете към клопидогрел. Crestor ми се струва безсмислен и не го препоръчвам.
Вземете Losec преди закуска, Aspirin или clopidogrel на закуска, Diovan на обяд и Madiplot на вечеря.
Като цяло има много малко данни за лечение на вашата възраст. Не позволявайте кръвното ви налягане да падне под 110/80.
Предсърдното мъждене често е причина за всичко това на вашата възраст. Това може да се лекува, но не мисля, че е разумно. В такъв случай можете да преминете към, например, NOAC, като Dabigatran.
Функцията на бъбреците също е важна.
Не може да се направи много друго. Вашата съдова система не е оптимална, предвид множеството лакунарни инфаркти.
Най-важното сега е да живеем възможно най-добре. Не е нужно да се отказвате от тази бира. Качеството на живот е на първо място.
Met vriendelijke groet,
д-р Маартен