Въпрос към GP Maarten: Болка в коляното поради остеоартрит, трябва ли да обмисля изкуствено коляно?

Маартен Васбиндер е пенсиониран общопрактикуващ лекар, професия, която преди това е упражнявал предимно в Испания. В Thailandblog той отговаря на въпроси от читатели, които живеят в Тайланд.

Имате ли въпрос към Маартен и живеете ли в Тайланд? Изпратете това на редактора: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да предоставите правилната информация като:

• възраст
• оплаквания)
• История
• Употреба на лекарства, включително добавки и др.
• Пушене, алкохол
• С наднормено тегло
• Всякакви лабораторни резултати и други изследвания
• Възможно кръвно налягане

Можете да изпращате снимки и прикачени файлове на [имейл защитен] всичко може да се направи анонимно, поверителността ви е гарантирана.

Уважаеми Мартин,

Прекарвам около половин година в Тайланд и се казвам Домиен. На 74 години съм, висок съм 1,80 метра и тежа 82 кг. Като цяло съм доста здрав, съдейки по резултатите от последните ми кръвни изследвания. Кръвното ми налягане обаче е високо и наскоро започнах да използвам диуретично хапче от 12,5 mg. Винаги съм бил активен и съм участвал в различни спортове като футбол, тенис, колоездене и джогинг. Откакто се пенсионирах, се ограничавам с ходене пеша и колоездене.

Сега стигам до моя въпрос. От около година имам проблеми с дясното коляно, толкова сериозни, че ходенето стана почти невъзможно, а карането на колело е почти безпроблемно. В Холандия посетих ортопед чрез личния си лекар. Рентгеновата снимка показа малко. Една инжекция, която получих, подейства добре в продължение на три месеца и успях отново да функционирам нормално по време на престоя си в Тайланд. Въпреки това, обратно в Холандия, жалбата се върна.

След сканиране на дясното ми коляно, диагнозата беше тежък остеоартрит със значителна загуба на хрущял и тежка хондропатия, почти водеща до контакт кост в кост. Съветът беше да се постави половин или евентуално цяла изкуствена коляна.

Тук идва моето съмнение. Мисля, че е много драстично решение и е страшно да се предприеме тази стъпка, но продължаването по този начин не изглежда като опция. Ходенето е болезнено и трудно. При тези обстоятелства бихте ли препоръчали такава операция? Има ли алтернативни лечения, които могат да избегнат операция? Възможно ли е редовно да се повтарят аналгетичните инжекции?

Очаквам вашия отговор и ви благодаря предварително.

С уважение,

D.

****

Уважаеми D,

Хубав репортаж. Като се има предвид вашето очевидно отлично здраве, препоръчвам ви да поставите ново коляно.

Не мога наистина да определя дали трябва да е цяло или половин коляно, но ако хрущялът както на тибията, така и на бедрената кост е изчезнал, цяло коляно изглежда по-разумно.

Ако всичко това работи и защо да не работи, ще му се наслаждавате до края на живота си.

Не можете да повтаряте инжекциите вечно, особено ако се инжектира кортизон.

Поздрави,

д-р Маартен

Имате ли въпрос към Маартен и живеете ли в Тайланд? Изпратете това на редактора: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да предоставите правилната информация (вижте списъка в горната част на страницата).